外科護理中的危險因素及對策分析

摘要：外科手術中，患者常常出現多種意外情況，很多都是危急重癥患者，所以，外科護理人員的工作是一項風險很高的工作。本文分析了產生外科護理風險的因素，論述了利用增強風險意識、防患于未然等手段進行擴理風險管理。

關鍵詞：外科護理;風險;管理隨著人們的法制意識逐步增強，要求醫院工作人員必須具有良好的工作態度，提供優質服務。外科護理人員一定要具備風險意識，以及應對各種風險的能力，最好將風險處理在萌芽狀態，減少風險帶來的危害。

1外科護理風險

外科護理風險主要有兩類：護理人員風險、護理工作風險，在實際操作當中的表現為，因為環境因素、工作人員本身因素造成的護理人員傷害，護理措施不當、工作疏忽造成的患者傷害。

1.1護理人員風險①器械損傷。護理人員在工作中，常常會接觸一些醫療器械，如針、剪刀等，如果人員操作不當、器械放置不合理、個人疏忽等，常常會給護理工作人員造成身體傷害。②感染傷害。護理工作人員每天都要接觸各種患者，因為長期從事這種工作，本身會存在感染疾病的風險。③環境威脅。醫院內部存放有各種揮發性強的藥品和消毒劑，護理人員長期處于這種環境中，這些藥品的揮發物會直接刺激護理人員的皮膚、眼睛、消化道、呼吸道等。還有，醫院的各種檢查器材也會釋放出各種射線，對護理人員的身體也會造成各種傷害。

1.2護理工作風險 ①工作任務繁重。外科患者多，護理人員少，常常會使護理人員加班加點，容易產生身體疲勞，精神不易集中，在護理工作有時會給患者帶來傷害。②護理人員年輕化。最近幾年，一些90后的護理人員上崗，他們的工作經驗尚少，不熟悉護理業務，所以，在護理工作中存在安全隱患。③風險意識不足。外科患者的情況變化很大，大多都是危重癥患者，患者與家屬都擔心手術不成功，如果護理人員不能及時與家屬作好交流工作，常會使患者家屬產生誤解，發生糾紛，不利于手術的順利進行。④風險評估匱乏。有的護理人員沒有詳細記載患者的病情，所以一旦患者出現緊急情況，拿不出全面的病情證明，影響了醫生的判斷與治療，有時也不能發現患者的病情發展，沒有采取有效的應對措施。

２外科護理風險管理

2.1增強風險意識①進行安全教育依據患者的實際情況，護理人員要積極與患者進行交流與溝通，同時明確區域劃分，設置\"預防跌倒\"等標識，創造和諧氣氛。在進行交接班時要有記錄，不斷提高管理質量。②尊重患者。在護理工作中，不但要尊重患者的隱私，也要掌握患者的實際情況。在大多情況下，護理人員要對患者及家屬講解治療方法、治療風險，以及治療過程中可能出現的情況。如果患者的情況較為特殊，則要求護理人員應該做好交流記錄工作，必要情況下要求患者及家屬簽字確認，假如出現意外情況雙方共同承擔，防止出現糾紛。③提高風險意識。醫院可以組織護理人員學習《醫療事故處理條例》，了解國家有關規定和醫院的有關制度，同時加強護理人員的專業技能培訓，使護理人員熟練掌握操作規范，重視護理過程中的各種風險，以利于手術的順利進行，防止出現糾紛。④記錄規范化。護理人員在記錄患者的病情時，記錄內容一定要做到詳細、真實、準確，依據醫院的有關規定進行記錄，一旦出現醫療事故，準確全面的病情記錄將會成為最有說服力的資料。

2.2預防護理風險因素 ①技能因素。定期組織護理人員進行業務學習，從事護理工作的人員一定要具備深厚的護理功底和熟練的操作技術，針對剛剛進入醫院的護理人員，要設置護理經驗豐富的人員幫助他們提高護理水平，實行一對一幫扶措施。②素質因素。護理人員本身也應不斷加強自身學習，培養良好的個人素質，如果出現不了解的病情，要迅速向經驗豐富的帶班老師請教。與患者家屬進行溝通時，要做到禮貌待人、文明服務，給患者和家屬留下和藹可親的印象。③管理因素。護理人員要定期檢查醫院的各種藥品和設備，防止在患者急需時，設備出現故障，缺少某種治療藥品等現象，要將此類風險出現的可能性降到最低。

3結論

隨著人們法治觀念、自我保護意識增強，使護理人員的工作難度更大、技術含量高、風險更大等。外科手術患者的病情變化速度快，一般都是危重癥患者，所以護理人員需要面對的風險更大、護理工作更難。

本文主要論述了在外科護理工作中，會出現兩類風險：①護理人員的風險，②護理工作的風險，而護理人員的風險主要涉及器材傷害、細菌感染、環境威害等。針對上面出現的風險情況，論述了應對各種風險的措施，主要從兩個方面進行研究，①有效應用安全教育、預防風險手段、保護患者隱私、提高風險意識、準確記錄患者病情等手段提高應對風險能力；②利用不斷提高護理人員的技術水平、綜合素質、加強醫療器械管理、定期檢查急救藥品等方法預防各種風險的出現。

總之，在護理工作中，護理人員要高度重視護理風險工作，提高預防風險意識，可以防止出現各種醫療糾紛，減少醫療事故，有效管理各種護理風險[1~3]。

參考文獻:

[1]華麗.外科常見護理風險及防范措施[J].中外醫學研究，2011(05).

[2]黃秀玲，王菊.談談如何做好外科護理安全管理工作[J].淮海醫藥，2010(01).

[3]石永麗，肖岷，管翠霞，等.外科護理風險的預防[J].中國實用醫藥，2011(11).

編輯/王海靜