成人支原體肺炎的臨床特點觀察

摘要：目的觀察成人支原體肺炎的臨床特點。方法本組67例對象均為我院收治的支原體肺炎患者，通過臨床表現和體征觀察、X線、心電圖、實驗室檢查等分析患者臨床特點，給予治療措施。結果患者臨床以咳嗽、發熱、全身乏力為主；X線顯示肺部存在片狀或網狀陰影，肺紋理增多；給予阿奇霉素治療后，67例患者均痊愈出院，未出現腸胃不良反應，治療有效率為100%。結論在成人肺炎支原體治療中對患者臨床特點準確掌握，采用多種見檢查手段，能提高診斷準確率，同時應用阿奇霉素治療能獲得較高的效果。

關鍵詞：支原體肺炎；成本；臨床特點為了研究成人支原體肺炎的臨床特點，本文選擇67例支原體肺炎患者進行研究，報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料本組67例對象均為我院收治的支原體肺炎患者，包括34例男性患者，33例女性患者，年齡24~60歲，平均為34.7歲。入院后全部根據臨床癥狀和相關、輔助檢查確診。

1.2方法通過臨床表現和體征觀察、X線、心電圖、實驗室檢查等分析患者臨床特點。

1.3治療方法患者確診后先給予阿奇霉素注射液治療，500mg/d，連續治療10d后，待病情控制后，給予羅紅霉素片治療，150mg/次，3次/d，以7d為1個療程，治療3個療程。

2結果

2.1臨床癥狀，見表1。

2.2體征65例（97.0%）呼吸音粗，31例（46.3%）肺部單側濕羅音，22例（32.8%）肺部雙側濕羅音，18例（26.9%）胸腔積液體征陽性，包括4例（6.0%）雙側胸腔積液體征患者。

2.3 X線檢查22（32.8%）例雙肺病變，45例（67.2%）單純肺部病變；47例（70.1%）肺野內點狀陰影，10例（14.9%）大片狀陰影，10例（14.9%）肺部紋理增多。

2.4心電圖27例（44.3%）竇性心動過速，11例（16.4%）ST段下移，9例（13.4%）廣泛導聯T波低平，14（20.9%）例肺性P波。

2.5實驗室檢查5例（7.5%）WBC＜10.01×109/L，19例（28.4） WBC＞10.01×109/L，6例（9.0%）WBC＞15.0×109/L；14例（20.9%）尿蛋白呈陽性；11例（16.4%）ALT增高。

2.6治療結果所有患者經過7~10d的治療后病情均得到控制，痊愈出院，治療有效率為100%。

3討論

支原體肺炎是由于肺炎支原體引起的急性呼吸道疾病，發病初期部分患者無典型癥狀，目前支原體肺炎在臨床中的發病率在不斷升高，且以急性支原體肺炎較為常見，臨床往往以高熱、咳嗽為主，部分患者有刺激性干咳和咳痰現象，痰液多為白色，另外支原體肺炎發生還會引起肺外表現，常累及患者神經、骨骼、血液等[1]。

成人支原體肺炎除了通過臨床特征判斷之外，還可以采用X線、心電圖、實驗室檢查等診斷[2]。在x線檢查中其早期呈間質性炎性反應，患者較多出現肺紋理增強，之后則逐漸表現為肺部陰影狀，在本次研究中，7例（70.1%）肺野內點狀陰影，10例（14.9%）大片狀陰影，10例（14.9%）肺部紋理增多，但是因為支原體肺炎的X線影像與其他肺炎的影像相似，單靠X線并不能準確診斷該病，出現誤診率較高。實驗室檢查是診斷支原體肺炎的最重要手段，診斷準確率較高，在本組研究中5例（7.5%）WBC＜10.01×109/L，19例（28.4） WBC＞10.01×109/L，6例（9.0%）WBC＞15.0×109/L；14例（20.9%）尿蛋白呈陽性；11例（16.4%）ALT增高。臨床醫療實踐中，診斷該病診斷是將上述手段全部結合起來，這樣能獲得較高的確診率。

支原體肺炎治療主要應用大環內酯類藥物，可選擇的有紅霉素、阿奇霉素等，這些藥物能夠透過細菌細胞膜，抑制細菌蛋白質的合成，具有較強的抗菌作用，治療效果好[3]。本組研究中采用阿奇霉素治療，全部患者經過治療后均痊愈出院，治療有效率為100%，而且患者未出現任何的胃腸道反應。

綜上所述，在成人肺炎支原體治療中對患者臨床特點準確掌握，采用多種見檢查手段，能提高診斷準確率，同時應用阿奇霉素治療能獲得較高的效果。

參考文獻:

[1]朱少通.88例成人支原體肺炎的臨床特征分析[J].中國醫藥指南，2012，10(32)：194-195.

[2]曾明旋.70例成人支原體肺炎的臨床特點及診治分析[J].求醫問藥，2011，9(8)：10-11.

[3]張青，劉延輝，崔莉.成人支原體肺炎的臨床特點分析[J].中國現代藥物應用，2010，14(5)：53-54.

編輯/孫杰