新生兒黃疸護理干預的臨床效果觀察

摘要：目的探究新生兒黃疸護理干預的臨床效果，觀察護理干預輔助治療質量。方法選取本院新生兒黃疸患兒160例，將患兒隨機分為護理組和對照組。對對照組患兒實施常規護理，對護理組患兒在常規護理的基礎上實施護理干預，對比觀察兩組患兒護理效果。結果護理組患兒首次胎便時間為(44.3±11.2)h，每日排便次數達到(7.1±1.2)次，護理有效率達到85.7%，患兒護理效果明顯好于對照組（P<0.05），存在明顯統計學意義。結論護理干預可以明顯提升新生兒黃疸控制的有效性，提升患兒生活質量，具有非常高的臨床價值。

關鍵詞：新生兒黃疸；護理干預；臨床效果新生兒黃疸又稱新生兒高膽紅素血癥，主要是由于新生兒代謝異常導致膽紅素水平發生轉變造成，可以在一定程度上損傷患兒聽力中樞，導致中樞神經系統功能降低，嚴重時還會對患兒的生命安全造成威脅。新生兒在出生時期非常容易出現新生兒黃疸癥狀，需要加強臨床護理干預，提升臨床控制的有效性[1]。本文對新生兒黃疸臨床護理中的護理方法進行分析，對護理干預效果進行探究，現研究結果如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取本院自2012年5月~2013年5月收治新生兒黃疸患兒160例，其中男性患兒90例、女性患兒70例，患兒黃疸時間3h~27d，平均黃疸時間（12.5±3.4）d。將患兒隨機分為觀察組（84例）和對照組（76例）。兩組患兒在性別、年齡、病程、臨床癥狀等方面不存在顯著差異（P<0.05），可以進行對比。

1.2臨床資料本次選取患兒滿足：①血清膽紅素水平在（196~270）μmol/L，平均血清膽紅素水平在（235.0±18.5）μmol/L；②不存在新生兒窒息、新生兒顱內出血、新生兒感染性疾病；③均確診為黃疸且不存在中樞神經系統嚴重損傷。

1.3方法

1.3.1前期評估及治療在本次治療的過程中要依照患兒胎齡、體重、出生日期、分娩方式等進行前期評估，觀察患兒是否存在嚴重不良癥狀，適當確定治療藥物。治療的過程中主要通過光療法，使用寧波戴維XHZ±90單面160W光療儀實現新生兒黃疸的治療。治療中應調整儀器波長為（425±475）mm藍光，燈管與患兒之間間距在（33±35）之間。

1.3.2護理方法在本次護理的過程中，對對照組患兒實施常規護理，依照患兒體征監測指標及臨床癥狀，制定對應護理方案。醫護人員對患兒實施早接觸、早吸吮，及時與患兒家屬溝通，確保患兒家屬能夠積極配合醫護人員的工作，提升新生兒黃疸控制的有效性；對護理組患兒在常規護理的基礎上實施護理干預，具體內容包括：①撫觸干預：醫護人員要依照頭部、面部、胸部、腹部、四肢、背部的順序給予患兒撫觸，有效提高患兒交感神經緊張度，增加患兒胰島素和胃泌素的分泌效果；②游泳干預：醫護人員要在新生兒出生后24h對其進行游泳。游泳過程中要使用防水護臍貼保護新生兒臍部，設置專門游泳池及游泳圈。游泳環境溫度應控制在26~28℃左右，水溫應控制在38~41℃左右。游泳時間一般在15min左右為宜；③光療干預：醫護人員要輕輕對患兒進行撫觸，保證患兒溫暖，降低患兒可能出現的恐懼心理。

1.3.3評價指標本次主要依照患兒排胎便狀況及膽紅素水平作為主要評價指標，其中顯效：膽紅素水平明顯下降，黃疸完全消失，各項指標恢復正常。有效：膽紅素水平在136~171μmol/L之間，黃疸部分消失，癥狀有所改善。無效：患兒膽紅素水平高于205μmol/L，黃疸無明顯變化或加重。

2.4 統計學處理采用SPSS13.0統計軟件包對收集到的數據進行統計學分析，使用統計學t對患兒數據進行檢驗，使用X2對計數資料進行對比。當兩組患兒數據差異P<0.05，存在明顯統計學差異，具有明顯統計學意義。

2結果

2.1 護理干預對胎便的影響，見表1。

2.2 臨床護理效果對比，見表2。

3討論

相關資料表明：新生兒黃疸在早產兒及足月兒中均可發生，可以是由生理性導致，也可以是由病理性造成。實現早預防、早發現、早治療，已經成為降低新生兒黃疸發病率，提升新生兒黃疸控制的關鍵[2]。

隨著當前醫學水平的不斷提升和進步，新生兒黃疸治療已經得到了非常顯著的提升，尤其是在臨床護理的輔助下，新生兒黃疸控制有效率已經達到90%左右，控制效果得到了根本性轉變。在護理的過程中，醫護人員主要針對新生兒出生狀況對新生兒實施對應護理干預，主要通過游泳干預、肝門處理改善新生兒排便狀況，提升膽紅素吸收指標；通過光療干預、感染控制提升新生兒新陳代謝指標，提升黃疸控制的有效性[3]。

在本次護理的過程中，護理組患兒首次胎便時間為（44.3±11.2）h，每日排便次數達到（7.1±1.2）次；對照組患兒首次胎便時間為（73.5±12.5）h，每日排便次數達到（4.3±0.9）次，排便狀況明顯好于對照組（P<0.05）。與此同時，護理組患兒顯效56例、有效28例，患兒護理有效率為93.3%；對照組患兒顯效46例、有效14例，患兒護理有效率僅為85.7%。護理組患兒護理效果明顯好于對照組（μ<0.05）。臨床護理干預能夠有效降低新生兒黃疸發生率，提升新生兒黃疸指標控制效果，對當前新生兒生活質量具有非常積極的作用。

參考文獻：

[1]閆小紅，劉云，李宗尚.新生兒病理性黃疸臨床分析[J].中國實用醫刊，2012，7(22):96-97.

[2]楊紅梅.新生兒病理性黃疸相關因素的臨床分析[J].按摩與康復醫學（中旬刊），2012，1(12):73-74.

[3]黃劼.新生兒病理性黃疸病因及診治分析[J].四川醫學，2012，2(5):10-11.

編輯/孫杰