針對泌尿科疾病護(hù)理工作的分析

摘要：泌尿科疾病在當(dāng)前社會人口各類疾病中的比重逐漸增大，而該類疾病十分涉及個人的隱私。本文主要介紹了針對泌尿科疾病的護(hù)理措施，并針對該類疾病的特殊隱私性做出了心理護(hù)理分析；并探討了恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理工作在治療期間的重要性。

關(guān)鍵詞：泌尿科疾病；護(hù)理干預(yù)；心理護(hù)理伴隨經(jīng)濟(jì)的發(fā)展與生活水平的提高，醫(yī)療模式的改變與人們對醫(yī)院護(hù)理總體水平的要求不斷提高，護(hù)理模式逐漸從\"以疾病為主\"轉(zhuǎn)變?yōu)閈"以患者為主\"。護(hù)理工作的好壞直接影響患者的康復(fù)預(yù)后。

然而由于受到泌尿科疾病特點(diǎn)的影響，多數(shù)患者對于病痛羞于啟齒，對于護(hù)理人員而言，如何在工作中獲得患者的信任與支持，進(jìn)一步提高患者對于護(hù)理工作的滿意程度，是其工作中面臨的主要問題之一。在泌尿科患者的臨床護(hù)理中，常規(guī)護(hù)理措施僅能滿足臨床護(hù)理的一般要求，在此基礎(chǔ)上必須加強(qiáng)全過程的護(hù)理干預(yù)，使得患者在享受優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的同時，掌握更為系統(tǒng)的自我護(hù)理知識與技能，以促進(jìn)患者及早恢復(fù)健康[1]。

1護(hù)理干預(yù)措施

1.1常規(guī)護(hù)理護(hù)理人員密切觀察患者入院后的病情進(jìn)展情況，檢查、記錄患者相關(guān)體征變化。在患者住院期間，觀察患者是否有排尿困難、尿儲留、排尿延遲、尿流中斷等癥狀。如果患者在排尿時出現(xiàn)疼痛癥狀，應(yīng)及時了解患者的疼痛部位與可能持續(xù)時間，通知主治醫(yī)生進(jìn)行對癥治療。患者存在尿失禁及相關(guān)情況時，應(yīng)密切關(guān)注與記錄相關(guān)癥狀的持續(xù)時間。如果患者出現(xiàn)血尿癥狀時，應(yīng)對其臨床情況進(jìn)行密切觀察。為了防止患者發(fā)生壓瘡，應(yīng)注意保持床單、被褥的清潔、干燥。

1.2術(shù)后特殊護(hù)理干預(yù)對于接受泌尿科手術(shù)治療的患者，在術(shù)后護(hù)理工作中采取特殊的護(hù)理干預(yù)措施，主要包括：①每天使用消毒藥液棉球擦洗尿道、造瘺口2~3 次，以保持其清潔，避免患者出現(xiàn)院內(nèi)感染現(xiàn)象；②牢固固定各類管子，防止出現(xiàn)受壓、彎曲、脫落等現(xiàn)象，以保持其引流通暢；③防止污染現(xiàn)象，保持各類導(dǎo)管、引流管、引流瓶的無菌處理效果。導(dǎo)尿管、引流管等必須在符合無菌操作要求的前提下，每2 w更換一次，以防止出現(xiàn)尿堿沉淀于管壁的現(xiàn)象，進(jìn)而引起管腔阻塞、拔管困難等問題；④在手術(shù)患者的護(hù)理中，護(hù)理人員要密切觀察患者尿液的顏色、性狀、量等，如果發(fā)現(xiàn)尿液混濁、沉淀、出血、結(jié)晶等現(xiàn)象，應(yīng)及時通知主治醫(yī)生進(jìn)行處理；⑤在護(hù)理工作中，護(hù)理人員應(yīng)按照相關(guān)規(guī)范定期留尿標(biāo)本作常規(guī)檢查與細(xì)菌培養(yǎng)。

2涉及隱私性的心理護(hù)理

2.1隱私意識大多數(shù)的患者對其隱私的健康意識仍然處在一個初級階段，影響這些的因素主要有以下幾個方面，①多數(shù)患者缺乏對其泌尿與生殖系統(tǒng)正確的認(rèn)識，從而導(dǎo)致患者對其隱私也不能夠充分的理解；②多數(shù)患者由于年齡因素，尤其是大多數(shù)未婚的年輕人，面對談?wù)摶蛘弑┞蹲陨淼碾[私都感到特別害羞或者難以啟齒；③文化的程度，多數(shù)文化程度較低的患者，對自身隱私常常感到恥辱，并且懼怕被其他人厭惡和歧視，以至于情緒的波動很大。第四，性別上，多數(shù)女性患者較男性患者對待自身隱私的問題更為保守，而這也是由于我們傳統(tǒng)觀念所造成的。

2.2護(hù)理對策患者作為一個特殊的群體，在就醫(yī)這個特定的環(huán)境中，他們的個人信息、個人私事、個人領(lǐng)域不得不向醫(yī)護(hù)人員公開，保護(hù)患者的隱私，是廣大醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任，尤其是護(hù)理人員，與患者接觸頻繁，泄露隱私的機(jī)會更多，如何保護(hù)患者的隱私，是護(hù)理人員義不容辭的責(zé)任。①提高患者對其隱私的認(rèn)知：護(hù)士應(yīng)當(dāng)以高度的責(zé)任心向患者講授其所患的疾病以及其基礎(chǔ)的知識，并且重點(diǎn)的講解患者其身體隱私部位的心理健康教育，要使其充分明白到泌尿系統(tǒng)是一個能夠幫助自身排出廢物的重要系統(tǒng)，而生殖系統(tǒng)則是一個維持患者婚姻生活以及繁殖新生個體的重要系統(tǒng)，如果想要保持自身身體的健康，這兩者均是自身身體重要的組成部分，當(dāng)他們發(fā)生了疾病的時侯會引起相應(yīng)疼痛與不適，嚴(yán)重的則會影響其婚姻生活，因此合理進(jìn)行泌尿生殖系統(tǒng)疾病的防治才能確保患者身心健康嘲。②隨機(jī)的做好患者隱私疾病的健康教育：護(hù)士經(jīng)常會巡視患者，并且接觸到患者的時間也最多，可隨機(jī)的做好對患者隱私疾病的健康教育[2]。使患者能從中學(xué)到愈來愈多的關(guān)于泌尿生殖系統(tǒng)疾病的預(yù)防與保健知識，從而發(fā)揮患者的主觀能動性、扭轉(zhuǎn)患者不良的心理狀態(tài)，達(dá)到使患者積極配合臨床治療與護(hù)理的目地。③加強(qiáng)保護(hù)患者隱私操作的措施：在對患者進(jìn)行其隱私部位的操作前，首先應(yīng)當(dāng)向患者做好必要的解釋工作，征得患者同意，使其了解到操作的具體目的，注意操作時應(yīng)遮擋患者，對于特別緊張的患者，應(yīng)避免讓實(shí)習(xí)生參與操作，當(dāng)班護(hù)士可以單獨(dú)進(jìn)行，從而減輕患者心理上的壓力，同時應(yīng)動作輕柔，以便分散患者注意力。

3結(jié)論

泌尿科患者多因性功能障礙、性病、尿路感染、尿道損傷等原因就醫(yī)，患者往往不愿談及病因，有些甚至連家人都不知道。泌尿科護(hù)士未來的工作是不斷提高護(hù)理質(zhì)量，為患者提供更為人性化的護(hù)理，加強(qiáng)健康教育以提高全民的健康意識。在護(hù)理時必須尊重患者的隱私，運(yùn)用醫(yī)學(xué)知識開導(dǎo)患者，讓患者以最佳的心理狀態(tài)進(jìn)行治療。護(hù)理人員除了做好護(hù)理工作外還應(yīng)該指導(dǎo)患者進(jìn)行有效的自我護(hù)理。泌尿科護(hù)理應(yīng)本著預(yù)防疾病、增進(jìn)健康、恢復(fù)健康、減輕痛苦的原則，與患者建立和諧的護(hù)患關(guān)系，治療患者的同時又提高了醫(yī)院的職業(yè)水平，展現(xiàn)醫(yī)院良好的護(hù)理風(fēng)貌。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊顯芳．優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在泌尿外科中的實(shí)施與體會[J].全科護(hù)理，2012，10(3)：746-747.

[2]許文莉.泌尿外科護(hù)理特點(diǎn)及患者心理特點(diǎn)分析[J].中外醫(yī)療.2013(2);159-161.

編輯/王海靜