消毒供應中心工作人員職業危害和自身防護的研究

摘要：目的 分析消毒供應中心工作人員職業危害以及防護措施。方法 本組對消毒供應中心2011年6月~2013年6月的管理資料作回顧性分析。結果 觀察組患者因物理因素、心理因素、機械因素、化學因素、生物因素造成職業危害的發生率均低于對照組，差異具統計學意義（P<0.05）。結論 物理因素、心理因素、機械因素等是引起職業危害的主要因素，應對消毒供應中心工作人員進行全面系統的職業教育，提高其自我防護意識，保證工作人員的生命安全。

關鍵詞：消毒供應中心；職業危害；防護措施消毒供應中心是醫院的高危科室之一，主要對醫院重復使用的機械進行無菌化處理。然而，消毒供應中心人員長期處于高溫、致病原復雜等的環境中，很容易對其身體造成損害。

1 資料與方法

1.1 一般資料我院消毒供應中心工作人員共17例，其中男性3例，女性14例，年齡為25~48歲，平均年齡為（38.61±2.25）歲。將2011年6月~2013年6月消毒供應中心人員職業危害情況作為研究對象，其中以職業教育后作為對照組，以職業教育前作為觀察組。

1.2 方法采用調查問卷的形式對消毒供應中心工作人員進行調查，調查內容主要包括：物理因素、心理因素、機械因素、化學因素、生物因素。研究期間內，共進行2次調查問卷，發放34份調查問卷，回收率為100%。

1.3 一般方法應用SPSS20.0統計學軟件對資料中的數據進行分析，并行x2檢驗，P＜0.05時為差異具有統計學意義。

2 結果

分析表1中相關數據，觀察組患者因物理因素、心理因素、機械因素、化學因素、生物因素造成職業危害的發生率均低于對照組，差異具統計學意義（P<0.05）。

3 討論

消毒供應中心是醫院的重要組成部分，其實質是對診療器械進行消毒。然而，消毒供應中心人員在工作期間，受到綜合因素的影響，往往會出現惡心、嘔吐、細菌感染、抑郁等癥狀，直接影響著身體健康[1]。

3.1 職業危害

3.1.1 生物因素由生物因素造成的危害表現在多個方面：①銳器損傷。相關調查研究表明[2]，消毒供應中心人員銳器損傷的發生率為71.5%。銳器損傷主要由消毒人員處理（例如：回收、清洗、打包等）剪刀、手術刀等器械時，因操作不當而造成的損傷。由于入院的患者病情復雜，消毒供應中心人員很可能感染HIV、HCV等病毒。②血液是傳染疾病的重要途徑之一，消毒供應中心人員處理紗布、手術器械等時，由于器械上殘留患者的血液，患者很容易疾病感染。

3.1.2 物理因素①高溫環境。高溫消毒是進行對手術器械等進行消毒重要環節，夏季時患者往往會出現中暑等現象。同時，操作設備時容易出現燙傷。②噪聲危害。消毒供應中心的噪聲來源非常廣泛，例如自動清洗消毒器、高壓蒸汽滅菌器，長期處理高噪音環境下，易造成聽力損傷[3]。③紫外線危害。為提高室內空氣潔凈度，往往需要行紫外線照射，但是這一常規程序，會增加空氣中臭氧的含量，易對患者呼吸道、皮膚等造成損傷。

3.1.3 化學因素高效熱源消毒劑是消毒供應中心常用的消毒試劑，一方面，該試劑具有腐蝕性和揮發性，進行試劑配制期間，很容易出現眼部、皮膚受傷。另一方面，消毒期間，試劑會發出刺激性氣味，可能會誘發工作人員出現嘔吐、頭暈、肺部感染、過敏等癥狀。

3.1.4 心理因素①不同于臨床護理人員，消毒供應中心主要從事診療用具的清洗、滅菌、包裝等，容易導致工作人員產生失落感[4]。②工作人員長期處于高壓環境下，易導致其出現抑郁情緒。

3.2 防護措施

3.2.1 生物損害的防護措施①基于消毒供應中心工作的特殊性，相關部門應制定嚴格規章制度，作為工作人員日常工作準則。處理需消毒的物品時，應穿戴防護服、防護眼鏡、口罩等，減少皮膚與消毒物品直接接觸。②國內相關研究表明[5]，消毒供應中心人員出現HIV、HCV感染的幾率相對較高。

3.2.2 物力損害的防護措施①改善工作環境。設置排風扇、空調等，避免工作人員長期處理高溫環境。②對消毒物品進行消毒期間，可集中進行消毒，減少噪音危害。操作自動清洗消毒器、高壓蒸汽滅菌器等儀器時，應佩戴隔熱手套，避免出現燙傷的癥狀。定期進行設備維修，該方式不僅能夠減少設備運行故障，還能夠降低消毒供應中心的噪音分貝。③紫外線消毒[6]。選擇合適的消毒時機，例如：晚上、中午等，能夠減少對工作人員的損傷。消毒后應及時開窗通風，減低空氣中臭氧的含量。

3.2.3 化學損傷的預防措施①試劑保存。由于消毒具有揮發性，工作人員加強對常用化學試劑的認識，并按照相關存儲標準進行分類存儲。②配制消毒水期間，工作人員應佩戴口罩、防護眼鏡等，按照相應的比例進行配制，避免出現消毒試劑四濺腐蝕皮膚。

3.2.4 心理損害的預防措施①消毒供應中心屬于醫院的高危科室，在提高臨床療效，降低醫患糾紛中均發揮著重要作用。②合理設置排班制度。合理進行工作排班，有利于保證工作人員有充分的休息的時間，可以避免其疲勞工作的現象。

綜述，消毒供應中心應制定精細的操作流程，加強安全教育，同時，工作人員工作期間，若出現問題，應及時進行反饋，提高自我防護意識。

參考文獻:

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[4]胡國鳳，李淑玲，肖慧華.消毒供應中心的職業防護認知水平調查與分析[J].亞太傳統醫藥，2011（04）:183-184.

[5]劉金云.醫院消毒供應中心人員的職業危害及防護對策[J].中華醫院感染學雜志，2011（19）:4102-4103.

[6]王玉俠.淺談標準預防措施在消毒供應中心職業危害防護中的作用[J].求醫問藥(下半月)，2013（09）:29-30.編輯/許言