病毒性心肌炎臨床診治效果觀察

摘要：目的了解病毒性心肌炎的臨床治療方法，總結臨床經驗。方法選取我選2011年12月~2013年12月就診的124例病毒性心肌炎的患者，將其平均分為兩組，每組患者62例。對照組的患者只進行常規治療，實驗組則進行綜合治療，在對照組的基礎上進行抗病毒、抗感染的治療。觀察患者的治療效果，總結病毒性心肌炎的特點，總結臨床經驗。結果經過治療后實驗組的患者顯效的患者42例，有效的患者18例，無效的患者2例，總有效率為96.78%；對照組的患者顯效的有28例，有效的有20例，無效的有14例，總有效率為77.42%，其差異具有統計學意義，P<0.05。結論綜合治療對于病毒性心肌炎治療具有良好效果，具有重要的臨床意義，是值得臨床上進行推廣和使用的有效方法。

關鍵詞：病毒性心肌炎； 感染； 臨床療效病毒性心肌炎通常是由柯薩奇病毒、骨髓灰質炎、流感病毒等各類病毒感染引起的，在臨床上發病率較高。通常情況下可以引起惡心、嘔吐、胸部壓榨、緊縮性疼痛，在病情發展嚴重后會造成嚴重的心功能疾病，比如心力衰竭、心律失常，甚至會出現猝死，給患者的生命健康帶來極大的影響。本研究主要通過對病毒性心肌炎的治療方法進行探究，總結其臨床處理經驗。現將結果報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料選取我選2011年12月~2013年12月就診的124例病毒性心肌炎的患者，男性患者87例，女性患者57例，年齡在26~78歲，平均年齡為（42.3±6.9）歲。將其按照數字表隨機抽樣的方法分為兩組，分別是實驗組與對照組，每組患者62例，實驗組的患者進行綜合治療，對照組的患者只進行常規的治療。所有患者為均無其他嚴重的心臟疾病，肝、腎等臟器受損的情況出現，并且符合病毒性心肌炎的診斷標準。所有患者的一般情況如年齡，、性別等相比差異不具有統計學意義，P>0.05，具有可比性。

1.2方法對照組的患者進行常規治療，先讓患者臥床休息，病情較輕的患者在癥狀消失，心功能恢復后在休息2個月，如果病情嚴重則要休息6個月甚至以上，一直到徹底恢復。如果有心律失常的出現可以給予輔酶Q10膠囊。200mg/次，3次/d，對于需要的患者也可以使用擴血管或者利尿的藥物。實驗組的患者在對照組的基礎上選擇相應的抗生素進行抗感染治療；讓患者口服黃芪口服液進行抗病毒的治療。在治療時還可以給予一定的輔助治療，讓患者服用一些維生素，營養心肌的藥物，減少其他并發癥的影響。還要注意對心肌功能的糾正，病情嚴重的患者還要進行機械輔助治療，為病情的治愈起到良好的效果。

1.3療效評價標準當患者的臨床癥狀消失，心電圖恢復正常，血清氨基酶也基本恢復時我們則認定為顯效；當患者的臨床癥狀得到極大的改善，實驗室檢查結果也較之前有明顯改善時我們則認為有效，當患者的臨床癥狀沒有得到改善，與治療之前沒有太大變化，實驗室檢查結果也沒有變化甚至有加重的情況時我們則認為無效[1]。

1.4統計學方法將本研究所得的數據輸入到SPSS15.0軟件中進行處理和統計，計量單位用x±s來表示，組間比較則采取均數t檢驗，結果以P<0.05認為具有統計學意義；計數單位用%來表示，組間比較則采取χ2檢驗，結果以P＜0.05認為具有統計學意義。

2結果

經過治療后，實驗組的患者治療后顯效的有42例，有效的有18例，無效的有2例，總有效率為96.78%，對照組的患者治療后顯效的有28例，有效的有20例，無效的有14例，總有效率為77.42%，兩組患者的總有效率相比其差異具有統計學意義，P<0.05。實驗組的患者經過治療后的預后效果良好，沒有復發的情況出現，對照組的患者的預后效果則不如實驗組，有復發的情況出現，其差異相比具有統計學意義，見表1。

3討論

病毒性心肌炎通常是由柯薩奇病毒、骨髓灰質炎、流感病毒等各類病毒感染引起的，在臨床上發病率較高[2]。可以引起惡心、嘔吐、胸部壓榨、緊縮性疼痛，在病情發展嚴重后會造成嚴重的心功能疾病，比如心力衰竭、心律失常，甚至會出現猝死，給患者的生命健康帶來極大的危害，嚴重影響人們的正常生活。近年來隨著 發病率、死亡率的增高，病毒性心肌炎的危害越來越大，同時也受到越來越多的重視。對于病毒性心肌炎，能夠早發現早治療就可以將疾病的危害降到最低。

病毒性心肌炎的治療要注意保護心功能不受損，還要注意抗病毒的治療，將疾病的危害降到最低。本研究所選用的抗病毒藥物是黃芪，不僅僅因為它可以抗病毒，還具有調節免疫功效，限制細胞毒性發生的免疫損傷，改善心肌循環，增加冠狀動脈的血流量。可以有效的控制病情的發展，幫助患者增強體質，更好的抵抗疾病的入侵。在治療時還要注意進行必要的抗感染治療，避免在患者體質較弱時感染其他的疾病，造成并發癥的出現，給患者帶來更大的危害。所以在治療時要注意早發現早治療，采用綜合治療，減少并發癥的出現，防止因為病情早期沒有及時的進行抗病毒、抗感染的治療造成患者病情嚴重，危及生命，為患者帶來生理與經濟上的壓力。

綜上所述，病毒性心肌炎的治療要采用有效的治療方法，綜合治療可以有效的控制病情，治愈率較高并且復發率低。綜合治療在治療的早期通過輔助治療增強患者的體質，減少并發癥的出現，經過抗病毒、抗感染的治療能夠有效的控制病情。所以綜合治療的方法對于病毒性心肌炎的患者具有良好的治療效果，具有重要的臨床意義，是值得臨床上進行推廣和使用的有效治療方法。

參考文獻:

[1]魏紅艷，高紅，張亞玲，等.病毒性心肌炎臨床診治與護理[J].藥學與臨床，2013，7（6）：103.

[2]徐媛媛，張軍平，朱亞萍，等.病毒性心肌炎伴發情志改變的認識及臨床治療[J].中華中醫藥學刊，2011，28(11):2454-2456.編輯/孫杰