常用于肝炎物品消毒的幾種方法

摘要：隔離肝炎患者是為了保護健康人群，進行消毒是為了切斷傳播途徑，這些都是預防肝炎的有效措施。消毒分兩大類：①疫源地消毒，如肝炎患者的吐泄物消毒，用具、房屋、被褥的終末消毒等；②預防性消毒，如飲水、餐具、茶具的消毒，以及污水、糞便、垃圾等無害化處理等。常用于病毒性肝炎的消毒方法有兩大類：①物理消毒法，②化學消毒法。因各有利弊，應針對不同消毒對象和可行條件選用。

關鍵詞：肝炎物品；消毒的幾種方法1 物理消毒法

1.1煮沸消毒法這是一種最常用的消毒法，操作簡便，消毒效果可靠，不需要特殊設備。100℃ 1min就可使甲、乙型肝炎病毒失去傳染性，煮沸15~20min就可將它們殺滅。消毒對象：食具、護理用具、玩具、小件衣物。煮沸食具時水中需加2%食堿；煮沸衣物時需加0.5%肥皂，以加強消毒效果。肝炎患者殘余食物經煮沸后留給家畜（豬、狗）、家禽（雞、鴨）吃。塑料制品、合成纖維、皮毛制品等不能應用煮沸消毒。應用本法注意事項：消毒時間應從水佛后計算，在蒸煮全過程中應加蓋保持連續煮沸，不能中間經常加物、兌水；消毒物品應全部浸入水中，對導熱不良物品（如棉紡織品）應稍加攪拌。

1.2流通蒸氣消毒法用蒸鍋即可，適用于瓢、勺、碗、筷、玻璃、陶瓷器皿、書報等消毒。從水開蒸籠冒氣開始20~30min即可。

1.3高壓蒸氣消毒法壓力15磅，溫度121℃經15min即可將甲、乙肝炎病毒殺死。本法消毒范圍最廣（如醫院中的金屬醫療器械、玻璃、搪瓷器皿、注射針頭、各種敷料消毒巾、票證等），消毒效果最好，不遺留毒性，但是只能用于耐濕熱耐高壓物品，并需專門設備，專人操作。

1.4微波消毒法用于紙幣、書信、字畫、中藥丸劑、安剖裝藥物等消毒。它具有消毒快（僅用3~5min/次），效果好，不損傷被消毒物品，同時還有無味、無臭、無消毒劑沾污等優點。

2 化學消毒法

2.1含氯消毒劑：是殺死肝炎病毒最佳消毒劑，其中有漂白粉、漂白精粉、優氯凈、高效次氯酸鈣等。液體消毒劑有次氯酸鈉(8~12%的有效氯含量)及液氯的氣體等。其優點是：能殺滅所有類型的微生物（當然包括各種肝炎病毒），毒性低、價格廉、使用方便。其缺點是：對布類有漂白，褪色作用，對各種纖維有破壞作用，對金屬器物有腐蝕作用。其使用方法：

2.1.1漂白粉用法3%漂白粉澄清液主要用于房屋、地面、墻壁、室內家具的消毒。對墻壁噴霧，高度不能低于2m；噴灑藥液完畢后，關閉窗戶2h時；把患者經常觸摸的部位、家具再沾藥液重點擦拭一遍，地面需沾藥液再拖一遍；然后打開門窗，通風去除氯臭味。食具、護理用具、玩具等可用3%漂白粉澄清液浸泡1h。消毒糞便、嘔吐物時，漂白粉濃度應提高到10~20%，它們的比例是，吐泄物：10~20%漂白粉液=1:2，將它們均勻攪拌后放置2h后倒掉；如果吐泄物呈稀水樣，則可直接用漂白粉干粉，它們的比例為吐泄物：干漂白粉=5:1。飲水消毒應使余氯含量為0.3~0.5ml/L。3%漂白粉澄清液配制法：將3市兩干漂白粉用水少許調成糊狀，再加水至10市斤，加蓋沉淀取其上清液。

2.1.2次氯酸鈉用法本品消毒效果好，價格便宜，使用方便，應用范圍同漂白粉，但次氯酸鈉和漂白粉一樣也對布類和金屬有腐蝕作用。消毒濃度為0.1~1%，如原液為10%，則加19倍的水稀釋成0.5%的消毒液。

2.2過氧乙酸消毒劑過氧乙酸就是過醋酸。它是高效、快速、廣譜殺菌劑，能殺死包括肝炎病毒和芽孢在內的一切微生物。消毒時間快，使用濃度低，分解產物無毒性，而且在寒冷地區也可應用。其缺點是：對物品有漂白、腐蝕作用，不能用于布類及金屬的消毒。消毒對象和使用濃度：0.2%用于手消毒。0.3~0.5%用于病毒性肝炎患者的病室、家具、玻璃器皿、塑料制品的噴霧、浸泡、擦拭消毒。按0.75~1g/m2用于房間消毒。上述濃度計算均應按過氧乙酸的實際含量（不是溶液重量）計算。

2.3環氧乙烷消毒劑是殺滅肝炎病毒的優良氣體消毒劑。凡是不能用于高壓、濕熱滅菌的物品，均可采用本法消毒。它的特點是穿透力強，不損害消毒物品。消毒對象是：被褥、棉織品、各種敷料、毛料衣物、金屬器械、合成纖維、橡膠制品、塑料用具、電子設備、醫療器械、精密儀器、書籍字畫、某些藥物等。其缺點為：易燃易爆、對人體有毒性、吸入過量可中毒；皮膚粘膜接觸可灼傷；消毒必須在專用房間的環氧乙烷滅菌器中進行，全過程均應自動、半自動程序操作，藥量為0.4~0.7kg/m2，消毒24h方可將被消毒物取出。

2.4優安凈（即洗消凈 ）洗消液、食具凈333（實際均為含氯消毒劑）的共同特點是：消毒效果好，時間短，消毒范圍廣，使用方便，價格低廉。

2.4.1優安凈主要用于食具消毒，可有效殺滅比肝炎病毒抵抗力還強的臘樣桿菌芽孢。它含有兩種成分，①快速殺滅病毒性肝炎病毒和腸道致病菌的次氯酸鈉，②具有良好洗凈作用的十二烷基磺酸鈉。其配方是：次氯酸鈉（含氯8~11%）0.5市斤和十二烷基磺酸鈉（含活性物28%）0.5市斤加水至200市斤。可用于餐具、茶具的預防性消毒，也可用于玻璃器皿和患者的排泄物、嘔吐物污染的物品表面、地面及廁所的消毒。餐、茶用具在其中浸泡10min，用清水洗凈擦干即可使用。

2.4.2食具凈333本品是含氯高效滅菌劑，系由30%二氯異氰尿酸鈉\"605\"洗滌劑及增效劑、穩定劑等經活化處理而成，有效氯為20%；本品為白色固體，性能穩定，可快速殺滅各種細菌，芽孢和病毒，對滅活乙肝抗原更為有效。將本品配成0.25~0.5%的濃度在2~5min之內可將乙肝表面抗原完全滅活。它適用于醫院、飯店、游泳池、飼養場、學校消毒及食具、器具、衣物消毒，也可用于果品消毒。編輯/王海靜