尿激酶溶栓治療腦血栓的臨床效果評價

摘要：目的探討對腦血栓以尿激酶溶栓方法進行治療所取得的臨床效果。方法選擇曾在我院進行治療的腦血栓患者86例，將這些患者隨機分為數量相等的兩組，并將這兩組患者分別記作觀察組與對照組，對照組患者以常規方法進行治療，觀察組以尿激酶溶栓方法進行治療，對兩組患者的臨床治療效果以及溶栓時間進行觀察，并進行分析比較。結果在治療結束之后，觀察兩組患者的臨床治療效果，觀察組中患者的治療總有效率為93.0%，對照組中患者的治療總有效率為76.7%，兩組患者之間有顯著差異存在；觀察兩組患者的溶栓時間，觀察組中患者的溶栓時間明顯短于對照組患者，兩組患者之間差異明顯。結論對于腦血栓以尿激酶溶栓方法進行治療，能夠取得較好的臨床治療效果，臨床治療有效率比較高，可進行廣泛推廣應用。

關鍵詞：腦血栓；尿激酶溶栓；臨床效果腦血栓是臨床上常見的一種腦梗死疾病，該疾病所指的就是某個支腦主干或皮質支因有動脈粥樣硬化出現而引起血管管腔出現狹窄或者處于閉塞狀態，從而有血栓產生，最后導致腦局部供血區域出現血流中斷，造成腦組織處于嚴重缺血缺氧狀態，從而有軟化壞死發生，該疾病患者的主要臨床表現就是偏癱、失語以及感覺功能障礙，對患者生活質量以及生命健康有著嚴重影響[1]。

1資料與方法

1.1一般資料資料來源于曾在我院進行治療的86例腦血栓患者，所有患者均與腦血栓臨床診斷標準相符合。將這些患者隨機分為數量相等的兩組，并將這兩組患者分別記作觀察組與對照組。對照組中患者43例，其中男性患者有23例，女性患者有20例，患者年齡在50~80歲，其平均年齡為（66.5±2.5）歲，患者病程1~10年，其平均病程為（6.8±2.2）年；觀察組中患者43例，其中男性患者有22例，女性患者有21例，患者年齡在52~84歲，其平均年齡為（68.6±2.4）歲，患者病程在1~12年，其平均病程為（6.6±2.6）年。

1.2方法對照組患者以常規方法對其進行治療，即給予患者維生素E、阿司匹林以及尼莫地平，使其口服，同時給予患者維腦路通、脈絡靈以及低分子右旋糖，對患者行靜脈滴注；觀察組患者在對照組治療基礎上以尿激酶溶栓方法進行治療，即給予患者尿激酶對其行靜脈滴注，其劑量為每次5萬U，每天進行1次。在完成治療之后對兩組患者的臨床治療效果以及溶栓時間進行觀察[2]。

1.3療效判定標準在完成治療之后，患者上下肢肌力恢復，且恢復程度在Ⅴ級之上，對患者進行功能缺損評分，其減少程度在90%之上，則表示為痊愈；有偏癱表現的一側肌力提高程度在Ⅱ級之上，對患者行功能缺損評分，其減少程度在45%~90%，則表示為顯效；有偏癱現象存在的一側肌力得到一定程度提升，但未達到Ⅱ級水平，對其行功能缺損評分，減少程度在18%~45%，則表示為有效；患者臨床癥狀與治療前相比較而言，為發生明顯變化，甚至有加重情況，對患者行功能缺損評分，其減少程度在4%~18%，則表示無效[3]。

1.4統計學分析利用統計學軟件SPSS13.0對患者的臨床治療效果以及溶栓時間進行統計分析，對于計量數據用均數±標準差進行表示，并且以t進行檢驗，對于組間比較以χ2進行檢驗，在本次研究中以P＜0.05表示有統計學意義存在。

2結果

2.1比較兩組患者的臨床治療效果在治療結束之后，觀察兩組患者的臨床治療效果，觀察組中患者的治療總有效率為93.0%，對照組中患者的治療總有效率為76.7%，兩組患者之間有顯著差異存在，見表1。

2.2比較兩組患者的溶栓時間在經過治療之后，對兩組患者的溶栓時間進行比較，觀察組中患者的平均溶栓時間為(12.25±1.25)d，對照組中患者的平均溶栓時間為(20.24±1.26)d，兩組患者之間有顯著差異存在。

3討論

腦血栓為缺血性腦血管疾病，嚴重危害患者的身心健康，臨床表現為偏癱、失語，肢體麻木無力、頭暈以及短暫性腦缺血發作，早期干預可提高生存質量，改善預后。

有學者觀察了尿激酶溶栓治療腦血栓的療效，給予對照組常規治療措施，為觀察組患者應用尿激酶溶栓治療，結果顯示，觀察組臨床有效率為100%，顯著高于對照組的86.67%，提示尿激酶溶栓治療腦血栓，可有效緩解患者偏癱、失語，肢體麻木無力等臨床癥狀，值得推廣。本組研究結果顯示，觀察組中患者的治療總有效率為93.0%，平均溶栓時間為(12.25±1.25)d，顯著優于對照組的76.7%、(20.24±1.26)d，近似于相關研究結果，進一步表明尿激酶可激活纖溶酶原，開通閉塞血管，降低血粘度，促進患者康復。

尿激酶是通過人體腎臟細胞利用合成而得到的一種蛋白水解酶，提取人尿或者腎組織細胞可以得到該物質。尿激酶對于纖溶酶原有著十分明顯的激活作用，能夠立即開通處于閉合狀態血管，能夠使缺血區域的腦組織血供得到有效恢復，并且能夠將二磷酸腺苷酶生物活性提高，可以對血小板聚集進行有效抑制，使在梗死區域內的細胞壞死數量減少，盡量降低神經功能受損程度，從而有效預防血栓的再次形成。結核性水解纖維蛋白溶解酶在血栓部位形成，其生物活性相對而言較高，出現血藥濃度降低現象之后，殘留血栓會有較強烈的促凝效果，遠遠高于正常血液，并且具有較強的穿透性，同時其滲透性也比較高，聯合低分子肝素鈣等物質對其進行應用能夠迅速有效激活凝血因子，從而在血栓中發揮其作用，將水解纖維蛋白酶激活，有效抑制血小板網狀結構斷裂，從而將血管再通率提高，取得較好的臨床治療效果[4，5]。

綜上所述，對于腦血栓以尿激酶溶栓方法進行治療，能夠取得較好的臨床治療效果，臨床治療有效率比較高，可進行廣泛推廣應用。

參考文獻:

[1]李亞娟.尿激酶溶栓治療腦血栓臨床效果評價[J].醫學信息(中旬刊)，2010，2(10):329-330.

[2]張文勇.尿激酶溶栓治療腦血栓臨床效果評價[J].吉林醫學，2010，17(22):2617-2618.

[3]李軍，姚春華，徐洪海.尿激酶溶栓治療腦血栓的臨床效果評價[J].中國社區醫師(醫學專業)，2013，8(33):72-74.

[4]韓曉猛.尿激酶溶栓治療46例腦血栓患者臨床體會[J].中國傷殘醫學，2014，1(25):118-120.

[5]楊華君.尿激酶溶栓對腦血栓臨床效果的影響研究[J].大家健康(學術版)，2012，17(33):9-10.

編輯/孫杰