大慶油田女職工對宮頸癌的認知狀況調(diào)查

摘要：目的 了解大慶油田女職工對宮頸癌的相關知識和宮頸癌篩查的認知狀況，為開展宮頸癌的早期防治提供依據(jù)。方法 由女職工在生殖健康體檢過程中自愿填寫課題組自行設計的調(diào)查問卷，發(fā)放問卷1000份，收回有效問卷723份。結(jié)果 723例調(diào)查對象中62.9%人群了解宮頸癌常見癥狀，有87%的人群了解人乳頭瘤病毒（HPV）是宮頸癌的主要致病因素，但對于宮頸癌篩查的意義僅有44%人了解，并且只有36%的人群做過宮頸癌篩查。結(jié)論 調(diào)查對象對宮頸癌的篩查相關知識、HPV與宮頸癌的關系了解不全面，認知程度偏低，有礙于宮頸癌的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷及早期治療。

關鍵詞：大慶油田；女職工；宮頸癌；認知狀況宮頸癌是婦科常見的惡性腫瘤之一，發(fā)病率位居第二，僅次于乳腺癌。我國宮頸癌的發(fā)病率是發(fā)達國家的6倍，且近年來持續(xù)增長，發(fā)病年齡呈現(xiàn)年輕化趨勢。宮頸癌是少數(shù)幾個能夠借助篩查手段可以減低死亡率的惡性腫瘤，通過提高大慶油田女職工對宮頸癌早期癥狀的認識及相關知識的了解，定期進行宮頸癌篩查，可以降低其發(fā)病率和死亡率，為制定大慶油田宮頸癌防治策略提供依據(jù)。

1 臨床資料

從2012年在我院參加生殖健康體檢的28000名女職工中，在自愿的情況下，隨機選取1000人，作為調(diào)查對象。每天發(fā)放50份調(diào)查問卷，在專業(yè)醫(yī)師咨詢指導下進行評估填寫由課題組自行編制的宮頸癌相關知識調(diào)查問卷。

2 結(jié)果

調(diào)查對象中62.9%的人知曉宮頸癌早期出現(xiàn)接觸性出血，陰道排液增多，白色或血性，稀薄如水樣或米泔樣，有腥臭味等癥狀；有52%的人了解宮頸癌的發(fā)病與性生活紊亂、過早性生活、早年分娩、密產(chǎn)、多產(chǎn)、經(jīng)濟狀況低下、種族和地理環(huán)境等因素有關；有87%的人群知曉HPV是宮頸癌的主要致病因素，對宮頸癌篩查的意義不足1/2人了解，只有1/3的人群曾做過宮頸癌篩查。見表1。

3討論

3.1提高油田女工對宮頸癌的認知是防治宮頸癌的基礎宮頸癌作為全球女性惡性腫瘤的第二大殺手，其防治一直以來都是全球公共衛(wèi)生重點領域之一。子宮頸癌并不可怕，它是目前所有癌癥當中，唯一可以能有效預防、早期及時發(fā)現(xiàn)、并且能早期治療的癌癥。由于宮頸癌有較長的癌前病變階段，宮頸細胞學檢查可使宮頸癌得到早期診斷與早期治療，大大降低宮頸癌的死亡率。

宮頸癌發(fā)病是多種因素綜合作用的結(jié)果，分子生物學研究結(jié)果顯示90%以上宮頸癌伴有HPV感染，主要為16、18亞型，人乳頭瘤病毒感染可能是宮頸癌的主要致病因素，人體感染了HPV后，機體免疫力足夠強大時，1~2年的時間就會將病毒清除，即泛指HPV感染。只有少數(shù)免疫力比較弱的女性，感染了高危型的HPV，造成高危型HPV持續(xù)感染，經(jīng)過8~24個月發(fā)展成宮頸癌前病變，此時沒有得到及時的診斷和很好的治療，8~12年由量變到質(zhì)變，發(fā)展成宮頸侵潤癌，說明宮頸癌是可以預防、可以治愈的疾病，其關鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，因此宮頸癌篩查是非常必要的。

3.2 積極開展大規(guī)模宮頸癌篩查項目實施的進程 國內(nèi)外大量前瞻性研究已證實早期、有效地進行宮頸癌篩查可使宮頸癌的發(fā)病率和死亡率下降60%~90%。宮頸癌篩查可以及時發(fā)現(xiàn)HPV感染、宮頸癌前病變及早期宮頸癌，有助于宮頸癌的防治。美國癌癥協(xié)會制定的宮頸癌篩查指南中規(guī)定：年齡在21~29歲婦女，宮頸癌篩查只采用宮頸細胞學（TCT）檢查，每3年一次；年齡在30~65歲宮頸癌篩查采用TCT和HPV，間隔時間為5年；年齡在65歲以上者，既往篩查結(jié)果為陰性，停止篩查。

發(fā)展中國家宮頸癌篩查率依然很低，在我國截至2010年底全國共有489.2萬農(nóng)村適齡婦女得到免費宮頸癌篩查，而城鎮(zhèn)尚無大規(guī)模篩查項目，在各級醫(yī)院開展宮頸癌的機會性篩查也將是很有必要的。本調(diào)查中僅有36%的人群曾經(jīng)做過宮頸癌篩查，在大慶油田女職工生殖健康體檢中增加高危性HPV篩查和TCT檢查項目，將大大提高宮頸癌前病變的診斷率，早期阻斷其發(fā)展成宮頸侵潤癌，降低宮頸癌的發(fā)病率和死亡率，保障大慶油田女職工身心健康，提高她們的生產(chǎn)生活質(zhì)量。

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編輯/許言