血液檢驗標本誤差的原因分析及預防策略探究

摘要：目的 分析醫院血液檢驗樣本誤差產生的原因，探討相應的預防策略。方法 回顧性分析我院2010年10月~2013年10月期間血液檢驗科存在誤差的100份血液檢驗標本，探究誤差產生的原因并提出相應的預防措施。結果 血液檢驗標本產生誤差的原因主要與以下幾個方面有關：①樣本采集過程導致的誤差； ②患者自身原因導致的誤差； ③標本送檢過程出現的誤差；④標本檢驗過程中出現的誤差。結論 導致血液檢驗標本產生誤差的原因有很多種，只有正確的分析并著手開始采取針對性的預防措施，才能有效地避免這些誤差的產生。

關鍵詞：血液檢驗標本；誤差；原因分析；預防策略血液檢測是臨床中一種快速確定疾病的檢測方法，根據檢測血液中的相關指標可以對疾病做出最初的確認，因此，減少血液檢測時的誤差能有效的提高醫生在臨床中的救治率［1］。但是，相關研究表明，醫院中血液檢驗標本的誤差率高于30%，且存在不斷上升的趨勢［2］。這會對醫生對疾病做出正確的診斷和治療產生影響，甚至會耽誤患者的病情，從而導致醫療糾紛的發生。因此，為了避免這種情況的發生，我院對2010年10月~2013年10月期間血液檢驗科存在誤差的100份血液檢驗標本進行了回顧性分析，并且提出來相關預防策略，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2010年10月~2013年10月期間血液檢驗科存在誤差的100份血液檢驗標本。其中男性患者52例，女性患者48例，年齡15~56歲，平均年齡（38±2.4歲）。100例患者在性別、年齡等方面無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法歸類分析100例出現誤差的血液檢測標本，總結產生誤差的原因并提出針對性的解決措施。

1.3統計學方法應用SPSS17.0軟件處理數據，計數資料用n進行表示，使用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2結果

對100份存在誤差的血液樣本誤差原因進行分析后發現，其誤差原因主要包括以下幾個方面: 樣本采集過程導致的誤差：①抽血時間過長或者抽血量過少。②患者自身原因導致的誤差：存在未禁食、部分女性患者處于月經期等情況。③標本送檢過程出現的誤差：送檢時間過長，送檢過程中出現劇烈震蕩。④標本檢驗過程中出現的誤差：沒有及時檢測，標本處理不當等。見表1。

3結論

血液檢驗工作主要包括采集血液、儲存血液，檢測血液等環節，隨著醫學檢驗工作的發展以及醫療設備的更新，檢驗項目也不斷的增加，因此，所采集血液標本的處理以及保存也會有所不同［3］。其中任何一個環節出現誤差，均會影響到檢驗結果。

本項研究通過對100例血液檢驗標本的誤差原因進行總結性分析后發現，醫務人員是造成產生誤差的主導因素，這主要包括血液樣本的采集、送檢以及檢驗中出現的各種失誤，這些原因都是可以避免的。此外，患者自身的原因也不能忽略。這就需要每個科室的醫務人員有效協作，提高對血液檢查的意識，才能很好地保障血液檢驗標本的質量，進而得出有效地檢驗結果［4］。

血液檢驗標本采集：在給患者采集血液標本之前，醫護人員需要對患者的具體情況進行充分的了解，如女性患者是否處于生理期，是否患有某種疾病等。叮囑患者避免進行大量的劇烈運動，因為大量劇烈運動會造成體內鈉、鉀水平失衡。采血之前，檢查注射器、試管等是否完好無損，避免血液標本接觸空氣。標本采集的血

液量需符合標準，不能過多或過少，采集之后的血液存放在加有抗凝劑的試管中，注意要與抗凝劑充分混勻，但是不能劇烈搖晃。

血液檢驗標本送檢：采集完血液標本之后，醫務人員應該在最短時間內將采集的血液標本送到檢驗科，避免長時間存儲。在運輸的過程中注意避免劇烈的晃動，此外，更要避免標本受到長時間陽光直射［5］。

血液檢驗標本檢驗:有些醫務人員由于工作態度不認真，未仔細核對標本信息就將標本送至檢驗科，導致出現不合格標本。標本送至檢驗科后，檢驗人員需要仔細核對標本信息以確保其正確性。對需要長期儲存的標本，要在離心后將血清分離進行冷藏。如果懷疑標本存在誤差，一定要進行人工的復查，對每個參數的關系進行分析［6］，及時與臨床醫師進行交流，對產生誤差的原因進行分析。

綜上所述，醫務人員需要認識到上述各種環節對檢驗結果的影響，否則血液標本受到潛在影響后給疾病的診斷帶來錯誤的判斷。因此有關醫護人員要共同參與其中，協同工作，互相監督，這樣才能提供更加可靠準確的檢驗結果。

參考文獻：

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[3]韓文峰.血液檢驗標本誤差的原因分析和對策陰[J].中國藥物經濟學，2012，8(3):279一280

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[6]段洪云，段玲．檢驗標本采集與分析前的治療控制［J］.國際檢驗醫學雜志，2009，30(4):366－467.

編輯/王海靜