厄貝沙坦治療輕中度原發性高血壓療效觀察

摘要：目的觀察為中輕度原發性高血壓患者應用厄貝沙坦治療的效果。方法收集2012年12月~2013年12月我院門診收治的中輕度原發性高血壓患者50例，按隨機數字表法分組，25例觀察組患者應用厄貝沙坦治療，25例對照組患者應用依那普利治療，比較兩組降壓效果及毒副作用發生情況。結果觀察組收縮壓、舒張壓為（119.24±10.58）mmHg、（97.55±5.52）mmHg，并發干咳、頭昏、流感樣鼻塞咽痛的例數分別為0例、1例、1例，對照組以上觀察指標分別為（126.57±11.75）mmHg、（90.47±6.57）mmHg、2例、2例、1例，兩組差異存在統計意義（P<0.05）。結論厄貝沙坦治療輕度及中度中輕度原發性高血壓，療效佳，值得在各級醫院推廣。

關鍵詞：厄貝沙坦；依那普利；原發性高血壓；臨床療效原發性高血壓為臨床常見病，原發病中輕度高血壓指舒張壓在100~109mmHg之間或/和收縮壓在160~179mmHg患者，有學者指出[1]，為高血壓患者應用厄貝沙坦治療，降壓平穩，持續時間長。本文將進一步觀察厄貝沙坦在中輕度原發性高血壓患者中的應用價值，現報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料選取2012年12月~2013年12月我院收治的中輕度原發性高血壓患者100例，將其分成兩組，觀察組：男女比例13:12，年齡45~56歲不等，平均（50.12±2.56）歲，收縮壓(165.55±13.74)mmHg，舒張壓（101.55±5.52）mmHg；對照組：男女比例14:11，年齡45~56歲不等，平均（50.14±2.53）歲，收縮壓(165.55±13.74)mmHg，舒張壓（101.55±5.52）mmHg。入選病例均符合《中國高血壓指南》[2]中的中輕度原發性高血壓標準。比較兩組患者一般資料，差異具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法治療前，兩組患者均停用以前降低藥物，持續時間以1w為宜。

1.2.1對照組給予依那普利片，劑量為10mg，用藥方式為口服，1次/d，4w后，若患者SBP>140 mmHg、DBP>90mmHg，調整藥物劑量至20mg/d，再治療4w。

1.2.2觀察組給予厄貝沙坦，劑量為150mg，用藥方法為口服，1次/d，4w后，若患者SBP>140mmHg、DBP>90mmHg，調整藥物劑量至300mg/d，再治療4w。告知兩組患者于清晨7：30~9：30服藥，定時測量并記錄坐位血壓。

1.3療效評定記錄治療前及治療8w后兩組血壓水平，統計藥物毒副作用發生情況。

1.4數據處理借助統計軟件SPSS12.0處理與兩組中輕度高血壓患者相關的數據，計數數據應用χ2檢驗，以[n（%）]表示；計量數據應用t檢驗，以（x±s）表示；P<0.05為具有統計學意義。

2結果

2.1兩組中輕度原發性高血壓患者血壓監測結果比較觀察組收縮壓、舒張壓為（119.24±10.58）mmHg、（97.55±5.52）mmHg，低于對照組（P<0.05），與治療前相比，兩組收縮壓、舒張壓均有所下降，見表1。

2.2兩組中輕度原發性高血壓患者藥物毒副作用比較觀察組并發干咳、頭昏、流感樣鼻塞咽痛的例數分別為0例、1例、1例，對照組對應為2例、2例、1例，觀察組毒副作用發生率為8%，低于對照組的20%（P＜0.05）。兩組毒副作用均可耐受，未經治療均自行緩解。

3討論

有研究數據顯示，原發性高血壓患病率在18.8%左右[2]，高血壓為危害人類健康的全球性難題，目前高血壓的控制率較低，給予安全性高、療效確切的藥物，可改善預后。

郭建浩、陳若峰、周立堯[3]等學者的研究結果顯示，104例以厄貝沙坦治療的高血壓患者臨床有效率為994.23%，不良反應發生率為2.88%，而104例應用依那普利治療的患者臨床有效率為84.62%、16.35%，經統計學處理，兩組差異存在統計意義（P<0.05），表明厄貝沙坦降壓效果好，具有較高的應用價值。

本研究結果顯示，觀察組收縮壓、舒張壓為（119.24±10.58）mmHg、（97.55±5.52）mmHg，并發干咳、頭昏、流感樣鼻塞咽痛的例數分別為0例、1例、1例，對照組以上觀察指標分別為（126.57±11.75）mmHg、（90.47±6.57）mmHg、2例、2例、1例，兩組差異存在統計意義（P<0.05），近似于相關文獻[3]，提示厄貝沙坦的降壓效果優于依那普利。

原發性高血壓的發病機制比較復雜，迄今尚未闡明原因，給予穩定血壓、控制病情藥物，可緩解靶器官損害。厄貝沙坦為新型AngIII受體拮抗劑，被稱為是治療原發性高血壓的代表藥物，被機體吸收后，可選擇性地阻斷血管平滑肌AT1受體與血管緊張素Ⅱ結合，抑制醛固酮釋放，抑制血管收縮，除以上優點外，厄貝沙坦不影響激肽酶活性，患者服用后，一般不會出現血管神經性水腫、水腫、心跳加速等毒副作用，患者停藥后一般不會出現血壓反跳問題[4，5]。

厄貝沙坦可穩定血壓，改善預后，提高生存質量，本研究結果還顯示，觀察組毒副作用較低，僅為8%，提示厄貝沙坦安全可靠。

綜上所述，厄貝沙坦是治療輕度及中度原發性高血壓的有效藥物，可進一步推廣。

參考文獻:

[1]白金麗，溫淑湘.厄貝沙坦與依那普利治療輕中度高血壓療效觀察[J].現代醫藥衛生，2009，16:2421-2422.

[2]杜亞明，胡燕.厄貝沙坦與依那普利治療輕中度原發性高血壓療效與安全性比較的Meta分析[J].中國藥房，2010，32:3053-3056.

[3]郭建浩，陳若峰，周立堯，等.厄貝沙坦治療輕中度原發性高血壓療效觀察[J].現代中西醫結合雜志，2013，10:1079-1081.

[4]王華，丁繼軍.厄貝沙坦氫氯噻嗪片與厄貝沙坦治療輕中度高血壓的療效觀察[J].中國社區醫師(醫學專業)，2011，32:30.

[5]趙鳳梅，王成桓，肖燕蘭.厄貝沙坦與厄貝沙坦/氫氯噻嗪復方制劑治療輕中度原發性高血壓的療效對比觀察[J].中國當代醫藥，2012，18:33-34.編輯/孫杰