淺談內科老年患者的心理特點及護理

摘要：目的對內科老年患者的心理特點進行分析以及對心理護理進行探討。方法對近2年在內科>65歲老年住院患者中，隨機抽取80例作詳細的研究和分析，通過對內科老年住院患者心理活動進行觀察和研究，依據(jù)他們個人的特點，護士對其進行心理上的關懷和護理。結果通過問卷調查的方法，對調查結果進行統(tǒng)計，有96.25%的患者和家屬對護理感覺到滿意。結論對內科老年患者除了常規(guī)的臨床護理外，對其進行有效的心理護理，能夠改善患者的心情及病情，將愛心和關懷注入患者的心理，可取得更好的成效。

關鍵詞：內科；老年患者；心理特點；護理 老年患者住院后，通常會產(chǎn)生消極的態(tài)度，在對內科老年住院患者進行常規(guī)臨床護理的同時，對老年住院患者心理活動進行觀察和研究，依據(jù)他們個人的特點，對其進行有效的心理護理，能夠改善患者的心情及病情，將愛心和關懷注入患者的心理，可取得更好的成效。

1臨床資料

2011年3月～2013年2月在我科>65歲老年住院患者中，隨機抽取80例對內科老年患者的心理特點及護理做分析。80例老年住院患者中，神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者52例（合并心血管疾病的16例、合并糖尿病的10例）；呼吸系統(tǒng)疾病患者20例；腫瘤患者8例。其中男性56例，女性24例；年齡在65～86歲，平均年齡為75.5歲。

2內科老年患者常見心理特點

2.1焦慮不安 是老年患者常見的心理特點，每位患者都在不同的程度上表現(xiàn)出來，以第一次住院患者入院的第一周表現(xiàn)最為明顯。他們對自己所患何病、嚴重程度、何時才能治愈等還不清楚，為此表現(xiàn)出焦慮不安，食欲下降，煩躁，睡眠質量不佳等。

2.2孤獨寂寞 此情況主要表現(xiàn)在住院時間長缺少家人的陪護及照顧的患者。這類患者性格內向，不善交往，很少言語，加上很少有親人來探視，患者感到十分孤獨、寂寞。表現(xiàn)為情緒低沉，無所事事。

2.3悲觀消極 人老后，自然會有一種日落黃昏的感覺，這種心理在患病后得到增強，加之治療效果不明顯，產(chǎn)生悲觀、失望的心理，認為自己不但沒用，還給家人增加了負擔，所以求治的主動性不強。

2.4恐懼緊張 多見于病情加重或癌癥患者，認為病入膏肓，正在向死亡靠近，與求生的本能形成強烈的沖突，因此產(chǎn)生恐懼和緊張感。

2.5情緒不穩(wěn) 有的老人常因自己資格老、貢獻大、經(jīng)濟足，性格就比較倔強，希望周圍的人能尊重并恭維他，住院期間，對護理要求高，表現(xiàn)自以為是，自尊心極強，易激惹，性格急躁，愛挑剔，對本身疾病導致的不適及稍有不如意的事情都會發(fā)泄出來。

2.6過分依賴 老年住院患者不同程度上存在這種心理，他們事事都想讓別人幫忙，即使是自己能做到的也不想自己去做，對別人形成了依賴性，完全習慣了別人照料的生活，這種心理對康復十分不利。

3護理措施

良好的護理不僅有助于老年患者心理的改善，而且還有助于提高老年患者疾病的治療效果[1]。具體方法如下。

3.1建立良好護患關系 良好的護患關系是從患者入院第一刻起，就有著重要影響。護理人員接待入院患者時態(tài)度要和藹、熱情認真、動作迅速、操作熟練準確，使患者一進病房就感到有好轉的希望。由于疾病來的突然，自覺癥狀明顯，在此之前患者沒有足夠的思想準備，因而產(chǎn)生緊張及焦慮。有的患者病情重，害怕疾病惡化，表現(xiàn)出急躁情緒，對反復檢查及治療缺乏耐心。此時醫(yī)護人員的態(tài)度對患者的影響力度極大，加深對患者的了解是建立良好護患關系的關鍵。

3.2消除患者不良情緒 幫助患者盡快進入患者角色。多數(shù)患者對入院后進行的必要診斷方法和綜合治療措施不了解，在接受不熟悉的醫(yī)療操作時往往會產(chǎn)生恐懼和不安。部分需要長期治療的慢性患者，考慮經(jīng)濟問題、養(yǎng)老問題、以后的生活問題等，而產(chǎn)生憂慮。也有的患者對疾病的發(fā)生、發(fā)展和預后均有不同程度的了解，往往對疾病的恢復缺乏信心，甚至產(chǎn)生輕生的念頭。精神緊張、焦慮恐懼等不良情緒使患者產(chǎn)生應激反應，如交感神經(jīng)興奮，內分泌紊亂，血管收縮，血壓升高等，其結果必然影響治療效果，甚至可誘發(fā)或加重病情[2]。做好患者思想工作，向其講解疾病的防治知識、并發(fā)癥情況、預后及規(guī)則用藥的重要意義，使其了解病情，認識到心理行為是預防和控制疾病的基礎，及時消除顧慮，正視疾病，樹立康復信心[3]。在護理上要更細心，服務周到，言行謹慎，盡量滿足患者的要求。同時向患者講明病情波動是常見現(xiàn)象，以減輕其恐懼心理。護理人員在每項操作前應向患者說明操作目的、步驟及操作中可能引起的不適，這樣既能消除顧慮，又能取得患者的合作。

3.3調動患者的主動性 幫助患者樹立恢復健康的信心，堅持治療，遵守醫(yī)囑，調動患者的積極因素，提高內在的自身康復能力。密切觀察患者的心理活動，消除影響疾病恢復的不良因素。多關心體貼患者，經(jīng)常深入病房和患者談心，及時了解患者的心理狀態(tài)，給予相應的處理。了解和掌握患者的心理需求，消除各種不良的心理因素，以取得患者的積極配合，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

3.4發(fā)揮家庭支持作用 積極與患者家屬進行思想溝通，讓患者家屬正確地對待患者的疾病，共同協(xié)助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。家屬主動關心患者，使患者認識到親人們愛他們，盼他們能早日康復。通過家屬的心理支持，使患者得到安慰和鼓勵，擺脫顧慮，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。

4結果

通過問卷調查，對調查結果進行統(tǒng)計，77例患者和家屬對護士進行心理上的關懷和護理感到滿意，3例患者和家屬持保留意見，滿意度96.25%。

5結論

患者由于軀體功能的改變，心理也出現(xiàn)了明顯的變化，過多的焦慮、抑郁情緒容易造成患者心理障礙，進而導致機體整體調節(jié)功能減弱和抗病能力下降，將極大地影響患者的康復。這就要求醫(yī)務工作者用科學的方法分析患者的心理狀態(tài)，在積極治療原發(fā)疾病的同時做好心理護理，將愛心和關懷注入患者的心理，確保疾病治療效果。

參考文獻：

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