28例計(jì)劃外懷孕孕婦中期引產(chǎn)術(shù)的心理特點(diǎn)及護(hù)理

摘要：日常生活中，計(jì)劃外懷孕因違反規(guī)定需進(jìn)行強(qiáng)制性引產(chǎn)，醫(yī)學(xué)界對(duì)孕中期引產(chǎn)術(shù)的定義是在懷孕中的13~27w時(shí)用人工的方式停止妊娠。而這種強(qiáng)行引導(dǎo)會(huì)對(duì)孕婦的心理情況造成一定的影響，從而導(dǎo)致引導(dǎo)術(shù)中受影響、引導(dǎo)術(shù)后的恢復(fù)情況受到影響。護(hù)理人員要對(duì)孕婦進(jìn)行開(kāi)導(dǎo)和護(hù)理，有助于術(shù)中、術(shù)后的恢復(fù)。

關(guān)鍵詞：計(jì)劃外懷孕；中期引產(chǎn)術(shù)；心理特點(diǎn)；護(hù)理1臨床資料

2011年1月~2013年2月。某醫(yī)院婦產(chǎn)科部門(mén)診收496例人工流產(chǎn)手術(shù)。其中，年齡為17~43歲。有35例為避孕失敗，其余均為違背計(jì)劃生育政策懷孕；其中，農(nóng)民有220例，占44.35%。

2心理特點(diǎn)及護(hù)理

2.1術(shù)前心理特點(diǎn)及護(hù)理在術(shù)前，首先要對(duì)孕婦進(jìn)行全面的身體檢查。例如，B超檢查等。還要檢查是否存在一些不利手術(shù)的病痛、身體可否接受手術(shù)、對(duì)孕婦的心理狀態(tài)進(jìn)行了解，并告知相關(guān)引產(chǎn)術(shù)的流程及有可能出想的并發(fā)癥。

2.1.1對(duì)待孕婦態(tài)度態(tài)度要溫和現(xiàn)今，很多人都重男輕女從而導(dǎo)致計(jì)劃外懷孕。有的孕婦為逃避被強(qiáng)制進(jìn)行引導(dǎo)術(shù)，編造一些不存在的借口。例如，眩暈、惡心、腹痛、暈迷等。因此醫(yī)護(hù)人員再配合計(jì)劃生育管理部門(mén)的同時(shí)對(duì)待孕婦還要注意語(yǔ)言和態(tài)度。①醫(yī)護(hù)人員對(duì)剛進(jìn)醫(yī)院的孕婦要態(tài)度溫和，并且要對(duì)孕婦講明白自己的身份及引導(dǎo)孕婦辦理住院手續(xù)；②與孕婦講明醫(yī)院相關(guān)規(guī)定、檢查相關(guān)事項(xiàng)及術(shù)前護(hù)理的注意事項(xiàng)；③要對(duì)孕婦給予計(jì)劃生育知識(shí)的普及。

2.1.2孕婦的心理變化及對(duì)其的開(kāi)導(dǎo)孕婦因本身對(duì)強(qiáng)制性引導(dǎo)術(shù)就有著抵抗心理，在加上對(duì)它的恐懼感和緊張，因而會(huì)變得喜怒無(wú)常、脾氣暴躁。在與患者溝通的過(guò)程中及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，實(shí)施必要的心理疏導(dǎo)，解除她們的顧慮，消除孕婦的緊張不安和暴躁，以取得她們的信任。其次，護(hù)理人員對(duì)孕婦進(jìn)行各項(xiàng)檢查過(guò)程中手法輕柔，并對(duì)孕婦進(jìn)行相關(guān)檢查的解說(shuō)和術(shù)中知識(shí)的講解。最后，對(duì)孕婦的陪同的同時(shí)還要告知術(shù)前的每日注意事項(xiàng)及檢查項(xiàng)目。

2.1.3渴求照顧一般情況下，以干部為主，其他人員為輔的人員在進(jìn)行引產(chǎn)術(shù)中都希望有人可以對(duì)自己特殊照顧一下，害怕發(fā)生意外情況。對(duì)孕婦及家屬進(jìn)行安撫，讓孕婦保持一個(gè)好的心態(tài)和對(duì)醫(yī)生的信任。

2.2術(shù)中的心理特征及護(hù)理盡管術(shù)前有護(hù)理人員對(duì)孕婦進(jìn)行開(kāi)導(dǎo)，但是在術(shù)中孕婦同樣會(huì)緊張和一些其他心理或生理的反映，這會(huì)引起疼痛、出血量大等狀況。因此，在術(shù)中要時(shí)刻注意宮縮情況及孕婦的心理情緒的變化，進(jìn)行及時(shí)的開(kāi)解，防止出現(xiàn)不必要的狀況。盡最大的可能讓孕婦管理好自己的情緒、積極配合醫(yī)師進(jìn)行引產(chǎn)術(shù)。

2.3術(shù)后心理特點(diǎn)及護(hù)理

2.3.1術(shù)后的心理特點(diǎn)術(shù)后的孕婦會(huì)消除緊張感，但隨之而來(lái)的會(huì)產(chǎn)生好奇、失落、孤獨(dú)、自責(zé)、逃避現(xiàn)實(shí)等一系列的產(chǎn)后異常情緒反應(yīng)。一般的計(jì)劃外懷孕的孕婦會(huì)對(duì)產(chǎn)后的嬰兒更加關(guān)心和好奇。例如，所產(chǎn)嬰兒是男是女、是否還有存活希望等。有的產(chǎn)婦會(huì)產(chǎn)生逃避現(xiàn)實(shí)的心理，害怕他人歧視自己，從而逃避現(xiàn)實(shí)、不讓他人探視。對(duì)孕婦進(jìn)行開(kāi)導(dǎo)，帶給孕婦進(jìn)行計(jì)劃生育的希望的同時(shí)還要大力宣傳計(jì)劃生育的知識(shí)及其益處。

2.3.2術(shù)后的護(hù)理孕婦做完引產(chǎn)術(shù)后會(huì)產(chǎn)生異常情緒，這需要護(hù)理人員長(zhǎng)時(shí)間的陪護(hù)和開(kāi)導(dǎo)，還要對(duì)異常情況進(jìn)行觀察與記錄。同時(shí)指導(dǎo)家庭成員給予孕婦心里上的支持和鼓勵(lì)，從而改善孕婦的心理狀態(tài)。

2.4產(chǎn)后康復(fù)期的心理特點(diǎn)及護(hù)理產(chǎn)婦在康復(fù)期間會(huì)出現(xiàn)莫名的失落、恐懼、孤獨(dú)等情緒，護(hù)理人員要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行開(kāi)導(dǎo)并給予幫助。產(chǎn)后的產(chǎn)婦要注意休息、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和保養(yǎng)。在康復(fù)期間，家屬要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行鼓勵(lì)、支持、開(kāi)導(dǎo)，禁止產(chǎn)婦近期進(jìn)行盆浴等相關(guān)事項(xiàng)，如果發(fā)現(xiàn)異常情況要及時(shí)咨詢(xún)或去醫(yī)院就診。

3結(jié)論

由于28例外計(jì)劃外懷孕的孕婦情況比較特殊，所以護(hù)理人員要更加注意。要根據(jù)孕婦術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后的心理變化進(jìn)行及時(shí)的疏導(dǎo)，避免發(fā)生意外情況。然而心理護(hù)理是一門(mén)高深而又精細(xì)的護(hù)理藝術(shù)，因此需要醫(yī)務(wù)人員和家庭成員進(jìn)行心理疏導(dǎo)時(shí)要融入真摯的感情以及細(xì)心觀察，使孕婦得到最佳的治療，保護(hù)她們的身心健康，使她們的術(shù)后心理和身體的康復(fù)更加好的恢復(fù)[1，2]。

參考文獻(xiàn)：

[1]湯月芬，施慎遜，陸雯，等.孕期心理干預(yù)對(duì)產(chǎn)后焦慮、抑郁的影響[J].中國(guó)心理衛(wèi)生雜志，2011，55(02):114-117.

[2]陳建珍，陳少敏，張少蘭，等.中孕引產(chǎn)產(chǎn)婦的心理特點(diǎn)及護(hù)理干預(yù)[J].海南醫(yī)學(xué)，2012，35(12):159-161.編輯/孫杰