舒適護理在手術室護理中的應用探討

摘要：目的 探討分析舒適護理在手術室護理中的臨床應用及其效果。 方法 選取我院自2010年1月~2013年12月收治的110例手術患者，并將所患者隨機分為觀察組與對照組各55例。其中，對觀察組患者進行常規護理，對照組患者在觀察組患者的護理基礎上進行舒適護理，并對比分析兩組患者的手術護理效果。結果兩組患者均得到了良好的護理效果，但是觀察組患者手術前血壓升高及心率加快的比例明顯高于對照組患者，且患者緊張情緒的緩解度及對手術室護理的滿意度要低于對照組患者（P<0.05）。 結論 舒適護理應用在手術室護理中能有效提高患者手術成功率，并提高患者對手術室護理過程的滿意度，對于全面提高手術室護理水平具有重要意義，應在臨床上推廣應用。

關鍵詞：舒適護理；手術室護理手術室護理是指針對手術時期患者心理、生理功能紊亂而進行的各種特殊護理，而舒適護理指的是為了使患者在手術時的生理、心理、精神等方面達到最愉快狀態而進行的一種個性化的、整體的、有效的、能體現出\"以人為本\"這一護理觀念的護理模式[1]。一般而言，手術過程中患者極易產生強烈的心理反應和應激反應，而這些消極反應會直接嚴重的影響到患者的手術治療效果，因此，在手術室的護理，特別是舒適護理具有極其重要的作用。本文研究選取了我院自2010年1月~2013年12月收治的110例手術患者，并將所有患者隨機分成了觀察組與對照組，分別采用了常規護理及舒適護理，取得了良好的效果。現將研究成果總結報告如下：

1資料與方法

1.1 一般資料選取我院自2010年1月~2013年12月收治的110例手術患者，其中男56例，女54例，患者年齡為17~77歲，平均年齡為（38.6±6.7）歲。患者手術類型有：31例普通外科手術，25例骨科手術，19例婦科手術，14例泌尿外科手術，8例眼鼻喉科手術，13例腦外科手術。

1.2 方法將所患者隨機分為觀察組與對照組各55例，其中，對觀察組患者進行常規護理，對照組患者在觀察組患者的護理基礎上進行舒適護理，并對比分析兩組患者的手術護理效果。 兩組患者在性別、年齡、病情程度、手術類型等方面無明顯差，具有統計學意義（P<0.05）。

1.3 觀察指標手術前詳細詢問并記錄患者的緊張心理及血壓、心率狀況，以患者血壓升高超過30mmHg為血壓變化，心率加快達到20%以上為心率變化；手術結束后自制調查問卷，調查患者及其家屬對本次手術室護理的滿意度[2]。

1.4 統計學方法采用SPSS 18.0統計軟件進行統計分析和處理，計量資料采用均數±標準差(x±s)表示，以百分率表示計數資料，以χ2檢驗，以P<0.05表示數據差異有統計學意義。

2護理

對觀察組患者按照整體護理要求進行手術室的常規護理，對照組患者則在觀察組患者的護理基礎上進行舒適護理，具體護理措施如下：

2.1 術前護理

2.1.1 手術前應到病房巡視，并詳詢患者既往病史及相關手術信息，對患者信息有了全面了解后應對患者進行健康教育，保證患者對自身所患疾病及應進行的手術有足夠的認識，提前告知患者及其家屬手術可能會發生的各類并發癥及應有的治療效果，針對患者對將要進行的手術的各種疑問應以通俗易懂的表述解答。

2.1.2以耐心、誠懇的態度對患者進行心理指導，并以本院成熟的技術水平及成功病例為患者樹立信心，消除其焦慮、不安的緊張情緒，以便患者能積極配合手術治療及術后護理。

2.1.3對于手術過程中可能出現的問題可提前進行相應訓練，如深呼吸、放松訓練等，這可以有效緩解患者在手術過程中可能出現的疼痛并提高手術成功率。

2.2 術中護理

2.2.1 提供舒適環境手術室的環境也會影響到患者手術過程中的舒適度，因此在進行手術前就應保證室內干凈、整潔、安靜且溫度、濕度適宜，并控制室內外溫差。對手術室內儀器設備也應提前檢查完畢，對手術室內所有維持患者體位的撐架都應墊上海綿并以布單包好固定，防止壓迫患者血管、神經，以提高患者手術過程中的舒適度。

2.2.2 加強心理護理患者在進入手術室后容易產生恐慌、孤獨的心理，因此，護理人員應在患者進入手術室時就細心安慰患者，對于女性患者應盡量減少暴露其隱私部位如乳房、會陰等，并控制參觀手術的人數以減輕患者的心理負擔，增加患者的心理舒適感。并且手術過程中護理人員都要密切關注患者的心理變化，一旦其出現不良負面情緒應及時開導，必要時可以通過音樂舒緩患者的應激反應。

2.2.3 強化術中護理操作手術過程中的各項操作最好先向患者解釋說明其方法、意義，以爭取患者的同意及配合，對各項操作還應做到快、準、穩、輕，以減少患者的不適感。對于出現不適的患者應及時采取針對措施，如改變體位、濕潤口唇、指導患者放松或深呼吸等，對于突發狀況應保持鎮定積極應對，以免影響患者情緒甚至影響手術進程。手術過程中對于清醒的患者護理人員應及時滿足患者的各項需求并進行心理疏導，對于不清醒或全身麻醉的患者護理人員應隨時觀察患者的各項體征，并定時為患者四肢按摩，在手術將要結束時，應以輕柔的動作撫摸患者皮膚并呼其名字以促使患者盡快蘇醒[3]。

2.3 術后護理手術結束后應以溫鹽水將患者手術創口的血跡及消毒液擦拭干凈，穿好衣褲并蓋好被單，輕緩的搬動患者送到病房或IUU，搬運途中應密切關注患者的各項生命體征并與病房護士進行全面交接。對于術后疼痛感較強的患者可使用止痛藥，并鼓勵患者積極配合。在手術后2d應對患者進行隨訪，認真與患者及其家屬進行交流，根據患者術后身體情況進行相應指導。

3結果

本文研究選取的110例患者均順利完成手術，沒有出現嚴重并發癥及死亡病例，兩組患者均得到了良好的護理效果，但是觀察組患者手術前血壓升高及心率加快的比例明顯高于對照組患者，且患者緊張情緒的緩解度要低于對照組患者，兩組數據比較具有統計學意義（P<0.05）；手術結束后發放的110份調查問卷全部收回且均為有效問卷，調查結果顯示，對照組患者對本次手術室護理的滿意度明顯高于觀察組患者，且兩組數據比較具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

注：*表示數據與觀察組相比具有統計學意義，P<0.05

4討論

舒適護理是建立在常規護理基礎上的一種護理模式，其主要內容包括四個方面，即生理舒適、心理舒適、社會舒適和靈魂舒適，將舒適護理應在在手術室護理中，有效體現了\"以人為本\"這一整體護理理念，可以使患者在身心上都能體會到安全感、滿意感[4]。

本文研究結果顯示，110例患者均順利完成手術，沒有出現嚴重并發癥及死亡病例，且兩組患者均得到了良好的護理效果，但是進行舒適護理的對照組患者的心理改善情況及滿意度等均優于常規護理的觀察組患者。

總而言之我們認為，舒適護理可以建立良好的護患關系，將其應用在手術室護理中不僅能有效提高患者手術成功率，還能提高患者對手術室護理過程的滿意度，對于全面提高手術室護理水平具有重要意義，可以在臨床上推廣應用并在實踐中總結經驗。

參考文獻:

[1] 張金格.舒適護理在手術室整體護理中的應用[J].現代中西醫結合雜志，2011，20(14):1791-1792.

[2] 洪小美，陳麗鋒.舒適護理在手術室工作中應用的效果觀察[J].中國實用護理雜志，2011，27(3):19-20.

[3] 湯瑞華，甄儉輝.舒適護理在手術室工作中應用的效果觀察[J].中外醫學研究，2012，10(5):105-106.

[4] 謝鳳娣，張彩霞.舒適護理在手術室護理中的應用[J].吉林醫學，2012，33(11): 208-209.

編輯/許言