護理干預在妊娠糖尿病患者中的應用效果

摘要：目的 分析護理干預在妊娠糖尿病患者中的應用效果。方法 收集我院2011年1月~2013年12月收治的48例妊娠糖尿病患者臨床資料，按照護理方案分為常規組和干預組，常規組給予常規護理，干預組在此基礎上給予護理干預，比較兩組臨床效果。結果 干預組孕婦及胎兒并發癥發生率均低于常規組，新生兒產后5min Apgar平分明顯高于常規組（P＜0.05）。結論 對妊娠糖尿病患者實施護理干預臨床效果顯著，值得推廣應用。

關鍵詞：護理干預；妊娠糖尿??；并發癥妊娠期間孕婦拮抗胰島素分泌的激素顯著增加，可導致胰島素抵抗產生，引發糖尿病，稱為妊娠糖尿病[1]，若不能及時積極治療和護理，對孕婦和胎兒都會造成較大傷害。我院對收治的妊娠糖尿病患者實施護理干預，取得較為滿意的效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料本組48例孕婦均為我院2011年1月~2013年12月間收治的妊娠糖尿病患者，均為單胎妊娠，所有產婦均經50g妊娠糖尿病篩檢(GCT)和75g葡萄糖耐量試驗（OGTT）后確診。年齡21~35歲，平均年齡（26.9±3.2）歲，初產婦35例，經產婦13例，按照護理方案分為常規組和干預組，每組24例，兩組患者基本資料比較，差異均不顯著（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法常規組給予常規治療護理，干預組在此基礎上給予護理干預，具體實施措施如下：①心理干預：對孕婦心理狀態進行評價，制定有針對性的心理干預方案，多與產婦溝通交流，消除產婦恐懼、焦慮、抑郁等不良情緒；②健康教育：采用通俗易懂的語言對孕婦及其家屬講解妊娠糖尿病相關知識，告知其控制血糖的必要性，促使孕婦積極配合治療；③飲食指導：對孕婦身體基本情況及營養狀態進行評估，根據評估結果建立科學的飲食結構，指導孕婦多食用高蛋白、高維生素以及低脂肪食品，堅持少吃多餐、合理搭配，注意攝取一些富含食物纖維及鈣、鐵、鉻、鋅的食物；④運動指導：根據產婦身體情況指導其進行散步、孕婦操等運動，運動過程中注意對監測心率，運動時間以20~30min為宜，運動須在護理人員或家屬陪同下進行，以免孕婦發生低血糖；⑤自我監控：告知孕婦及家屬血糖監測方法及低血糖、高血糖的相關癥狀，教會其對血糖水平進行簡單的判斷，囑咐孕婦及家屬應加強血糖水平的自我監控，一旦發現異常應及時告知護理人員。

1.3觀察指標觀察并記錄兩組孕婦與胎兒并發癥發生情況，采用新生兒Apgar評分對胎兒產后5min情況進行評價，評分項目包括膚色、脈搏、呼吸、肌張力及運動和反射，0~2分評分制，評分范圍為0~10分，正常：≥7分；輕度窒息：4~6分；中度窒息：＜4分。

1.4統計學處理采用統計學軟件SPSS17.0處理數據，計量資料與計數資料分別采用均數±標準和率表示，組間比較分別采用t和χ2檢驗，P＜0.05則差異具有統計學意義。

2結果

2.1孕婦及胎兒并發癥發生情況比較 觀察孕婦及新生兒并發癥發生率均明顯低于常規組，差異均具有統計學意義（P<0.05）（見表1、2）

2.2新生兒Apgar評分比較 干預組新生兒產后5min Apgar評分5~10分，平均為（8.3±1.1）分，常規組新生兒產后5min Apgar評分3~8分，平均為（6.1±1.4）分，兩組結果比較，差異顯著（P<0.05），具有統計學意義。

3討論

妊娠糖尿病是指在妊娠期間首次出現或發生的糖尿病，是糖尿病的一種特殊病癥，以往的研究發現，妊娠糖尿病患者血糖水平對孕婦及胎兒預后有著重要的影響[2]。大量的臨床實踐證實，通過飲食控制和合理運動可有效地控制糖尿病患者血糖水平[3]，因此，在妊娠糖尿病患者護理中應在常規治療護理基礎上加強飲食指導，根據孕婦身體基本情況、血糖水平、營養狀態等對孕婦飲食進行科學合理的指導，同時指導孕婦進行適當適量的運動，避免過量運動，加強低血糖癥狀的觀察，以防發生低血糖現象[4，5]；此外，也應當加強孕婦的心理干預和健康教育，促使孕婦正確認識妊娠糖尿病。從我院本次實踐結果來看，在常規護理的基礎上加強護理干預孕婦及新生兒并發癥發生率均明顯下降，新生兒產后5min Apgar評分明顯提高，新生兒窒息發生率明顯下降，表明護理干預可有效地降低孕婦及新生兒并發癥發生率，改善母嬰預后。

參考文獻:

[1]趙靜玲.護理干預對妊娠糖尿病患者的臨床治療效果[J].國際護理學雜志，2013，32(3):513-515.

[2]王春香.妊娠糖尿病護理干預體會[J].當代醫學，2011，17(35):118-119.

[3]王麗，陳蕾，沈瓊等.低碳飲食干預對妊娠糖尿病患者的影響[J].護理研究，2013，27(27):3010-3011.

[4]李郴青，陳慶德.護理干預對妊娠糖尿病孕婦血糖的影響[J].當代護士（學術版），2011，(10):46-48.

[5]張琛.妊娠糖尿病患者的護理干預[J].中國醫藥指南，2011，09(33):204-205.

編輯/許言