心理護理干預對改善精神分裂癥患者抑郁癥狀的臨床效果觀察

摘要：目的 觀察心理干預在精神分裂癥患者抑郁癥狀中產生的臨床效果。方法 選取我院收治30例伴抑郁癥狀的精神分裂癥患者，將其分為觀察組和對照組，每組15例，對照組行常規護理，觀察組在對照組護理的基礎上添加心理護理干預，分析兩組護理效果并比較。結果 觀察組有93.3%的總有效率，對照組達80.0%的總有效率，經比較觀察組護理效果具有優勢，P<0.05，有統計學意義。結論 在精神分裂癥患者抑郁癥狀中，積極進行心理護理干預，取得良好效果，可幫助患者快速恢復健康，提高生活質量。

關鍵詞：心理護理；精神分裂癥；抑郁癥狀；臨床效果

Analysis of the Effect of Psychological Nursing to Improve Schizophrenia Patients with Depressive Symptoms

XU Dong-mei

(Inner Mongolia Mental Health Center，Hohhot 010000，Inner Mongolia，China)

Abstract：ObjectiveTo observe the psychological intervention in patients with schizophrenia depression clinical effects. MethodsSelecting 30 cases of our hospital with depressive symptoms of patients with schizophrenia， it can be divided into observation group and control group， 15 cases in each group， control group routine nursing care， observation group in the control group care add psychological nursing intervention， on the basis of the analysis of two groups of care and compare the effect. ResultsThe observation group total effective rate 93.3%， control group total effective rate was 80.0%， the advantages of nursing effect comparison group， P< 0.05， with statistical significance. ConclusionIn patients with schizophrenia depression symptoms， the positive psychological nursing intervention， obtain good effect， can help patients recover quickly， improve the quality of life.

Key words：Psychological nursing;Schizophrenia;Depression symptoms;Clinical effect隨著社會壓力不斷增大，精神分裂癥的發生率也逐漸增高，常常發生于青壯年人群中，主要表現為感知、情感、行為和思維等障礙，或者精神活動處于不協調狀態。通常情況下，患者會受到社會和家庭因素的影響，從而出現各種不同負面情緒，如抑郁、自卑和焦慮等，嚴重時，則會發生各種過激行為，如傷人及自殺等，直接嚴重影響患者生命健康和生活質量。本文針對心理護理干預在精神分裂癥患者抑郁癥狀中，產生的臨床效果，進行簡要分析，現將有關報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料隨機選取我院收治伴抑郁癥狀的精神分裂癥患者30例，將其分為觀察組和對照組，每組15例。觀察組：其中有9例男，6例女，年齡為15~47歲；病程30d~14個月。對照組：其中有8例男，7例女，年齡為14~49歲，病程30d~15個月。所有患者均通過相關診斷標準，確診其病理為伴抑郁癥狀的精神分裂癥，且無其他嚴重性疾病，兩組患者在病情、例數等方面比較，P>0.05無差異，則可以對比。

1.2方法對照組：給予患者行常規護理，如健康教育、環境護理、用藥護理等。觀察組：在對照組護理的基礎上添加心理護理干預，如心理溝通及交流、了解患者心理特點等[1]。觀察兩組患者護理效果，并比較。

1.3統計學處理所有數據均采用SPSS17.0統計軟件進行處理分析，通過t檢驗表示計數資料，若P<0.05，則其差異具有統計學意義。

1.4效果標準患者經精心護理后，若其抑郁癥狀完全消失，漢密爾頓抑郁量表( Hamilton DepressionScale，HAMD) 評分相對于干預前，出現大幅度降低現象，對于護理服務十分滿意，則為顯效。若患者抑郁癥狀基本消失，其HAMD評分相對干預前，有明顯降低，對護理服務較滿意，則為有效。若患者抑郁癥狀不僅未得到改善，而且出現加重現象，其HAMD評分也沒有任何變化，則為無效。總有效果=顯效率+有效率。

2結果

兩組患者通過精心護理之后，其病情均有所明顯改善。觀察組中有6例顯效，占40.0%的百分比；8例有效，有53.3%的比例；僅有1例無效，占6.7%；高達93.3%的總有效率。對照組中有5例顯效，占33.3%的百分比；7例有效，有46.7%的比例；3例無效，占20.0%；有80.0%的總有效率。由此可見，對照組與觀察組比較，其護理效果處于劣勢，P<0.05，具有顯著統計學意義，見表1。

3討論

據相關研究資料表明，精神分裂癥患者具有較高的抑郁癥發生率，大約為38.6%左右，相對于正常人群而言，其抑郁癥的發生率明顯較高。于后期出現的抑郁癥狀，直接嚴重影響患者的生命健康、社會功能以及認知功能，從而降低患者的生活質量。所以必須加強其護理，為其病情良好的預后效果提供有力保障，尤其是心理護理。

常見心理護理措施有以下幾種：①加強心理溝通和交流，建立良好的護患關系[2]。護理人員及時與患者進行交談和溝通，盡量消除患者心理顧慮，向患者介紹住院環境以及精神衛生知識等，以此消除患者由于陌生感而產生的悲觀、失望等負面心理情緒。全面掌握和了解常見癥狀應對技巧，從而有效預防患者突發癥狀[3]。此外，護理人員必須與家屬及患者建立良好的互動關系，消除家屬偏見等；②個別心理護理。護理人員在實行心理護理時，需要按照患者個性心理特征、工作狀況、家庭、心理問題等，進行全面分析其抑郁癥發生的原因，然后制定切實可行的護理方案，不斷將患者心理調節能力進行增強，加大鼓勵，提高其自信心；③集體心理護理。及時了解和發現患者具有的共性心理問題，并實行集體心理疏導，給予患者實施支持性心理治療糾正其不良認知，同時也需要對患者家屬進行心理教育，將其家庭與社會人際關系進行有效改善。總之在精神分裂癥患者抑郁癥中，及時進行心理護理干預，取得良好效果，可幫助患者快速恢復健康[4]；④支持性心理護理。支持性心理護理主要包括3種措施，即用藥指導，護士與患者、家屬之間的互動，心態指導。a.用藥指導。相關護理人員向患者詳細講解常用藥物的識別，如種類、不良反應及療效等，將治療的重要性進行維持，一旦發現癥狀波動現象，則及時通知醫生.并教會患者如何找醫生調整藥物劑量或者更換藥物等；b.護士與患者、家屬之間的互動；c.心態指導。護理人員向患者或家屬介紹一些精神分裂癥治療的有效方法、復發征兆以及注意事項等，教會患者尋求幫助的途徑或措施，從而為患者快速恢復健康提供有力的保障。

從本次研究結果可知，觀察組有40.0%的顯效率，53.3%的有效率，僅有6.7%的無效率，高達93.3%的總有效率。而對照組有33.3%的顯效率，46.6%的有效率，20.0%的無效率，有80.0%的總有效率。觀察組相對于對照組，其臨床效果更為顯著，P<0.05，則具有統計學意義。由此表明，在康復期精神分裂癥患者抑郁情緒中，積極進行心理護理，可產生良好的改善效果，如集體心理護理的應用，可幫助患者調整一些不合理觀念，將其壓抑情緒進行疏泄，且讓患者能夠客觀把握自己，在此基礎上進行建立一個符合自己能力的預期目標，并為實現目標而不斷努力，提高患者心理調適以及緩沖能力，從而始終保持樂觀的心態接受現實生活的挑戰。相關護理人員在進行解決患者共性心理問題的時候，可以按照每位患者具有的個性特征，進行針對性干預，對于某些特殊心理問題，可一對一的溝通和交流，采用有效的方法幫助患者找出產生問題的原因，并制定解決方案等，進而改善患者康復效果。

總而言之，在康復期精神分裂癥患者中，及時進行心理護理可將患者焦慮抑郁情緒進行明顯改善，從而提高患者預后效果，快速恢復健康提升生活質量，在臨床護理工作過程中，值得廣泛應用和大力推廣。

參考文獻：

[1]馬麗波，姜平平，王旸，等.心理護理對改善精神分裂癥患者抑郁癥狀的效果分析[J].齊魯護理雜志.2009，5(19):34-40.

[2]許麗霞，王秀芬，孫惠萍，等.心理護理干預對抑郁癥患者臨床療效的影響[J].護理實踐與研究.2011，2(01):67-70.

[3]王桂花，張建欣.心理干預改善精神分裂癥患者抑郁癥狀的效果分析[J].內蒙古中醫藥.2010，8(14):23-30.

[4]張春玲，秦性好，李曉玲.心理干預對首次住院精神分裂癥患者家屬抑郁情緒的影響[J].醫學信息(中旬刊).2011，8(02):89-90.

編輯/哈濤