B超與X線影像診斷腎積水的比較分析

摘要：目的分析B超影像技術與X線影像技術之間的區別，比較二者在診斷腎積水病癥中的優勢與缺陷，為臨床治療提供依據。方法通過回顧性分析的方法，選取我院2007年10月~2010年10月患有腎積水疾病的患者共90例，比較B超與X線的影像特點與二者的正確診斷率。結果B超影像顯示患有腎積水的患者共74例，陽性率為82%，X線影像顯示患有腎積水的患者共41例，陽性率為45.3%，二者差異具有統計學意義（P＜0.05）。對于B超顯示為腎積水的患者，對其進行X線造影檢查，診出率為68.5%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。此外，對于重度腎積水患者，臨床表現為尿頻、尿急、腎絞痛的患者，B超影像的診斷診斷正確率明顯較高，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論B超影像技術對于腎積水的診斷明顯優于X線影像技術，在臨床治療中具有重要的地位，但與此同時，院方必須認識到B超影像技術仍具有一定的局限性，只有與其他影像技術相結合，才能夠最大程度的保證診斷結果的正確性，為臨床治療提供強有力的支持，最終提高治療效果，減輕患者的經濟負擔。

關鍵詞：B超影像技術；X線影像技術；腎積水比較；靜脈腎盂造影在醫學領域中，影像學是一門系統、全面的學科，主要包括磁共振成像、超聲成像、放射診斷成像等，隨著影像技術的不斷發展，對于某種疾病的診斷可以通過多種方法進行[1]。本文以腎積水為例，選取2007年10月~2010年10月患有腎積水疾病的患者共90例，采取回顧性分析的方法比較分析了B超影像技術與X線影像技術的特點?，F做如下報道。

1資料與方法

1.1一般資料通過回顧性分析的方法，選取我院2007年10月~2010年10月患有腎積水疾病的患者共90例，其中男性患者52例，女性患者38例，年齡19~78歲，平均年齡（36.4±5.6）歲。經過初步臨床診斷后發現，大部分患者在發病期間均出現腰部持續性鈍痛、腫脹等癥狀，腎積水嚴重的患者會出現感染、血尿與結石的癥狀，少部分患者會出現無尿或少尿的癥狀。此外，據患者描述，在腎積水早期肋緣下方會出現腫塊，隨時間的推移，該腫塊會逐步轉移到側腹部或腰部，并出現陣痛感。B超與X線影像技術，均可判斷患者腎部是否出現積水、出現積水的原因、積水程度與感染情況等。此外，通過B超影像技術，還可以將腎積水分為重度、中度、輕度三種程度[2]。

1.2方法

1.2.1一般方法與其他影像技術相比，B超影像技術具有以下特點：①縮短診斷時間，對患者病情做出及早的診斷，達到耗時較少，節省物力、人力、財力的目的，同時B超影像技術對人體的輻射與創傷較小，因此可以減輕患者的痛苦[3]。②B超影像設備操作方便快捷，因此在觀察病變部位時，可以從多個方位與多個角度進行，對于重癥患者，可以將設備轉移到病床邊進行檢查，同時為了取得更加精確的結果，可以進行多次檢查，從而將不同的結果進行比較分析。③B超影像技術在顯示膽管、肝臟靜脈與管腔時，無需向體內注射照影劑，且圖像清晰，信息量豐富，并可以看出腎臟部位是否存在積液，在此基礎上做出進一步預測，利于臨床診斷。④B超影響價格較低，能夠減輕患者及家屬的經濟負擔。因此B超影像技術是診斷腎積水病癥的基本方案，可以準確、快速的判斷患者腎積水情況[4]。

隨著醫學技術的不斷進步，X線影像技術也得到了快速的發展，在診斷腎積水方面逐步具備一定的實用性與安全性，但X線影像技術的主要問題在于造影過程中必須向患者體內注射50ml的76%泛影葡胺，注射后的8min、14min分別攝取腎臟部位的X線影像進行比對分析，如果顯示效果較好，則可以在45min時攝取患者腎部、膀胱部的尿路影像，此外，X線影像技術由于需要注射造影劑，因此不適用于過敏體質的患者[5]。當X線影像顯示不夠清晰時，可以通過磁共振影像、CT影像、超聲納米影像等來進行輔助配合，但這類技術都容易對患者腎臟部位及其他組織器官產生損害，因此在進行腎積水初步診斷時，B超影像技術應為首選方案。

1.2.2診斷方法將90例患者分別進行B超與X線影像診斷，比較二者的診斷人數與陽性率，此外，對于B超已經診斷為腎積水的患者，進行X線再次診斷，分析診出率。對于重度腎積水患者，臨床表現為尿頻、尿急、腎絞痛的患者進行再次比較與分析。

1.3統計學分析將B超與X線的診斷數據導入SPSS13.0統計學軟件進行分析，對兩組數據進行t檢驗，所得結果采取均數±標準差表示，計數資料采用例數及百分數表示，若P＜0.05，則表明差異具有統計學意義。

2結果

本文通過回顧性分析的方法，對B超與X線影像技術在診斷腎積水中的特點進行了比較分析，選取了我院90例患有腎積水疾病的患者分別進行B超造影與X線造影，結果顯示，B超影像顯示患有腎積水的患者共74例，陽性率為82%，X線影像顯示患有腎積水的患者共41例，陽性率為45.3%，二者差異具有統計學意義（P＜0.05）。選取50例B超顯示為腎積水的患者，對其進行X線造影檢查，34例顯示為患有腎積水，診出率為68.5%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。此外，對于重度腎積水患者，臨床表現為尿頻、尿急、腎絞痛的患者，X線影像圖中顯示陰影為齒狀分布或囊狀分布，容易被誤診為腹腔腫瘤、肝囊腫、慢性腎炎，B超影像的診斷正確率明顯較高，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3討論

通過本文數據顯示，在B超與X線影像診斷腎積水的過程中，二者存在一定的差異性，B超影像技術在正確率、診出率及經濟性方面均優于X線影像技術，顯示出明顯的優越性，因此應成為臨床診斷腎積水的首要方法。此外，有報道顯示，在胎兒腎積水檢查方面，B超影像技術更能發揮其特點，例如，當胎兒胎齡超過20w時，B超影像技術可以較為清晰的觀察到胎兒的整個排尿過程，在此技術上通過相應的分析手段與觀察手段，就可以對胎兒腎功能進行相應預測，對與腎功能問題做到早發現與早治療，減輕家屬的心理負擔，從而積極的配合臨床治療[6]，而采取X線影像技術，不僅對于母體及胎兒產生身體技能的損害，而且診斷費用較高，增加患者家庭的經濟負擔，此外，X線影像對于胎兒腎積水的診斷結果不如B超影像直觀，因此在胎兒腎積水診斷方面，B超影像技術也應成為首選方案。

在本文研究的過程中，雖然B超影像技術顯示出巨大的優越性，但由于各種干擾因素的存在，仍有患者無法通過B超獲得明確的診斷結果，這就要求我們在診斷過程中，不能僅依靠一種方法進行診斷，必須綜合分析，進行病癥相關性的實驗與判斷，同時將B超技術與X線影像技術結合起來，分析二者影像的差異，從而做出合理性的選擇與判斷。只有通過這種方式，才能最大程度的提高疾病診斷的正確率，使患者準確了解自身病情。

綜上所述，B超影像診斷與X線影像診斷都是臨床治療的重要方法，其中B超影像技術能夠對腎積水梗阻部位、梗阻程度進行較為準確的顯示，對于查找病因、治療病情具有重大的幫助，此外，B超技術還具有無創傷面、無疼痛感、經濟費用低、可重復檢查等特點，因此成為診斷腎積水的首選方案[7]。通過B超影像與X線影響的綜合利用，將二者診斷結果相互補充、相互對照，尋找二者結果的異同點，從而最大程度的保證診斷結果的正確性，為臨床治療提供強有力的支持，最終提高治療效果，減輕患者的經濟負擔，使患者能夠真正享受到影像技術帶來的方便。

參考文獻：

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[4]何志容，周興祥，殷軍，等.巨大腎積水的超聲診斷[J].中國超聲診斷雜志， 2011，7(2):110-113.

[5]新柳，王寶文，馬志顯.超聲檢查診斷胎兒腎積水32 例分析[J].西南軍醫， 2009，6(6):19-20.

[6]巫北海.實用影像診斷手冊[M].重慶:科學技術文獻出版社重慶分社，2012: 160-161.

[7]新柳，王寶文，馬志顯.超聲檢查診斷胎兒腎積水32 例分析[J].西南軍醫， 2010，6(6):19-20.

編輯/孫杰