骨傷科老年患者牽引術后的臨床療效分析

摘要：目的就骨傷科老年患者牽引術后的臨床療效進行探討與分析。方法回顧性分析我院收治的50例骨傷科老年患者臨床資料，對患者予以牽引治療、心理護理以及康復護理。結果經過一段時間的治療以及護理，在50例骨傷科老年患者中，除了有2例患者牽引失效以外，剩余患者全部治愈出院。結論從本次研究的結果來看，對骨傷科老年患者實施牽引治療、心理護理以及康復護理，不僅可降低各種并發癥的發生率，同時可加速患者康復。

關鍵詞：骨傷科；老年；牽引治療；療效

Clinical Analysis of Postoperative Traction Orthopedic Elderly Patients

YANG Xiang-jun

(Department of Orthopedics，Chibi City Hospital of traditional Chinese Medicine，Chibi 437300，Hubei，China)

Abstract：ObjectiveThe paper discussed and analyzed the clinical orthopedics traction postoperativeelderly patients. MethodsA retrospective analysis of The orthopedic elderly patients carry out traction treatment， psychological nursingand rehabilitation nursing， not only can reduce the incidence of various complications， also can accelerate the patient rehabilitation， is worthy of promotionand application in clinical work nursing andrehabilitation nursing. ResultsAfter a period of treatment and nursing， in 50 cases of orthopedics and traumatology ofelderly patients， except 2 patient traction failure， remaining patientsall cured.ConclusionThe orthopedic elderly patients carry out traction treatment， psychological nursingand rehabilitation nursing， not only can reduce the incidence of various complications， also can accelerate the patient rehabilitation， is worthy of promotionand application in clinical work.

Key words：Department of orthopaedics and traumatology; Elderly; Traction treatment; Curative effect由于年齡、身體體質等方面因素的影響，相對于年輕人而言，按老人更容易出現骨質疏松的現象，引起骨折[1]。目前在老年骨折的治療上，常采取的一種治療方式為牽引治療，因骨傷科老年患者的生理功能逐步下降，其再生修復能力也比較差，很容易延長患者牽引治療的時間，引發相關并發癥[2]。鑒于此，在骨傷科老年患者牽引治療過程中，不僅要做好牽引治療工作，同時還應實施相應的心理護理以及康復護理，從而加速患者的康復。

1資料與方法

1.1一般資料在本次研究中，所研究的對象為我院在2011年2月~2013年2月所收治的50例骨傷科老年患者，其中男性患者為30例，女性患者為20例，患者年齡56~80歲。其中有21例患者為髖關節Ⅰ°脫位、有14例患者為股骨干骨折，有15例患者為脛腓骨骨折[3]。本次所研究的這50例骨傷科老年患者，有22例患者為骨牽引，有28例患者為皮膚牽引，牽引時間在18~100d。

1.2方法在本次研究中，50例骨傷科老年患者在入院以后，有28例患者予以了皮膚牽引，有22例患者予以了骨牽引。經過3~7d的牽引以后，有42例患者實施切開復位空心釘內固定術，有8例患者實施股骨頭置換術。治療方式主要如下：

1.2.1牽引治療在治療期間，嚴密觀察患者牽引肢體血液循環的實際情況、患者身體活動情況以及其皮膚色澤等，且繃帶不可纏繞的過緊，以免壓迫血管或者神經，造成活動障礙、腫脹、青紫或者麻木等現象的發生，同時還要注意牽引肢體的變化，予以合理地調整。在調整的過程中還應對肢體長度進行測定，對牽引重量、牽引繩以及滑輪等進行合理地調節，要注意的是牽引繩上堅決不可放置任何物品。對皮膚牽引患者，應注意膠布是否出現松弛或者滑脫等問題，皮膚是否出現撕脫或者水泡糜爛等一系列不良現象，若出現應及時采取處理措施來予以解決；對于骨牽引患者，應每天在針眼位置滴75%酒精，且還應注意針孔周圍皮膚干燥度以及清潔度的保持。此外，還要注意牽引針的檢查與觀察，查看其是否出現了偏移現象，其局部是否被感染，若出現上述問題應及時進行處理，并幫助患者實施身體功能的訓練以及鍛煉。

1.2.2護理在護理上主要包括以下兩個方面的內容：①心理護理：由于骨傷科老年患者的發病一般比較突然，因患者對該疾病無思想準準備工作，易出現一些應激反應，比如恐懼、焦慮、痛苦以及緊張等，鑒于此，在牽引治療中，護理工作人員還要做好心理護理工作，緩解并消除患者心理壓力，從而使患者積極且主動地配合醫師進行治療。此外還應及時和患者家屬進行溝通和交流。②康復護理：在牽引治療與護理過程中，還要確保病房內空氣的流通以及新鮮，且還應定期對患者進行翻身以及按摩，多鼓勵患者應多飲水，及時排尿，以免引起泌尿系統各種并發癥。因患者骨折，其活動受限，對此，除了要實施按摩以外，還應指導患者做一些比較簡單的動作，以免患者肌肉出現萎縮，確保血液正常循環，以免出現血栓。除此之外，還應囑咐患者盡量食用一些粗纖維食物以及高鈣食物，適當地進行維生素D以及鈣的補充，從而加速患者術后康復。

2結果

經過一段時間的治療以及護理，在50例骨傷科老年患者中，除了有2例患者牽引失效以外，剩余患者全部治愈出院。

3討論

隨著年齡的逐步增大，老人骨質也容易疏松，在這種情況下，老人骨折的發生率也隨之上升，嚴重時還會使骨頭出現缺血性壞死問題，對患者日常生活產生嚴重的影響。在骨傷科老年患者治療上，常采取的方式為牽引治療，由于在以往的牽引治療中，不夠全面且系統，過于注重治理，忽略了護理的重要性，使得治療效果不是很理想。鑒于此，為使骨傷科老年患者牽引術后治療效果得到提高，在本次研究中，基于牽引治療上予以了相應的護理，同時還可降低各種并發癥的發生率，加快患者的康復。

參考文獻：

[1]孫健.扳牽療法治療腰椎間盤突出癥326例臨床報告[J].中外健康文摘，2009，6(12):93-94.

[2]王頂良.淺談腰椎間盤突出癥的牽引方法和手法治療[J].中醫藥臨床雜志，2010，22(12):1068-1069.

[3]黃華明.50例腰椎間盤突出癥牽引合并手法治療效果[J].當代醫學，2010，16(4):152，31.

編輯/孫杰