南寧市區小學生視力狀況調查分析

摘要：目的了解南寧市城區6~12歲小學生視力低常及近視狀況。方法 對市區小學學生進行裸眼遠視力檢查，對任意一眼或雙眼裸視力＜0.8的學生進行主覺驗光并矯正視力。結果裸眼遠視力檢查6315名學生，1~6年級視力不良所占比例逐漸增大，其中近視總人數占視力不良總人數的93.4%，各年級與其低一年級相比，視力不良人數及近視人數陽性率有顯著差異（P＜0.05）。結論學生隨著年級增加，視力不良及近視發生率均有顯著增加，總視力不良發病率的升高實為近視發病率的增加。

關鍵詞：視力低常；近視；視力調查分析

Investigation and Analysis of Nanning Urban Pupils Vision

WEI Li-jiao，XIE Xiang-yong，HE Bi-hua，CHENG Zi-ang

(Optometry Center，Ruikang Hospital Affiliated to Guangxi University of traditional Chinese Medicine，Nanning 530000，Guangxi，China)

Abstract：Objective To investigate the Nanning City 6~12 years old students with low vision and myopia. MethodsNaked visual acuity examination of urban primary school students， for any eye or eyes naked vision < 0.8 students subjective optometry and vision correction. ResultsThe naked visual acuity examination of 6315 students， one to the sixth grade bad eyesight proportion increases gradually， the total number of myopia accounted for 93.4% of the total number of poor vision， compared to the low grade and the first grade， there is significant difference of positive rate of poor eyesight and number of myopia population (P< 0.05). ConclusionStudents with grade increasing， poor eyesight and the incidence of myopia increased significantly， the total incidence rate of poor eyesight is increased with increasing incidence of myopia.

Key words：Low vision; Myopia; Visual survey analysis.

近年來， 近視眼率的持續升高給學生健康帶來嚴重危害， 己成為備受關注的公共衛生問題。為了解南寧市小學生視力低常及近視現況，制訂和修訂學生的視力保護措施提供科學依據，于2013年抽查了南寧市區（不包括郊區）5所小學共6315名學生， 對其視力及屈光狀態進行檢查并作分析。

1 資料與方法

1.1一般資料以學校為抽樣單位， 采用整群隨機抽樣的方法，在南寧市抽取市區5所小學，對抽樣學校內的一年級~六年級在校學生進行普查， 共調查學生6315名。

1.2方法醫院醫護人員對學生進行裸眼遠視力檢查（視力表采用標準對數視力表），驗光師對學生進行電腦驗光(TOPCON RM-8900)，對任意一眼或雙眼裸視力＜0.8的兒童進行主覺驗光，以取得最佳矯正視力。屈光不正參照WHO推薦的兒童屈光不正調查的所用標準［1］。

1.3統計學分析 數據結果用SPSS11.5軟件包進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1各年級視力不良發生率本次調查6~12歲學生共計6315人， 其中視力不良檢出率為37.8% ( 近視眼占有93.4%，遠視或散光占6% )，高于2002年全國小學生視力不良檢出率26.96%[2]，而與2005年廣西小學生視力不良檢出率34.5%[3]相比基本持平。另外，調查發現視力不良率隨年齡增加而逐漸升高，各年級與其低一年級相比，視力不良人數陽性率有顯著差異（P＜0.05）（見表1）。

2.2各年級近視患病率調查結果顯示近視眼患病率占檢測人數的35.7%，如按1996年廣西小學生近視力患病率12.65%[4]，南寧市城區小學生近視檢出率呈增長趨勢，2013年比1996年增長了23.05%，以年平均1.09%的速度遞增。同時，近視人數隨年齡增加而逐漸升高，各年級與其低一年級相比，近視人數陽性率有顯著差異（P＜0.05）（見表1）。

注：①一年級VS二年級，②二年級VS三年級，③三年級VS四年級，④四年級VS五年級，⑤五年級VS六年級

3 討論

學生視力低下，是危害學生身體健康和影響升學就業的突出問題。6~12歲是眼球發育的時期，也是閱讀習慣逐漸形成、用眼環境相對固定的時期，調查這一年齡段人群的視力情況，對探討中小學生視力低下的發生發展趨勢和影響因素， 為防治工作提供依據有著十分重要意義。本次調查顯示， 6~12歲學生視力低常率和近視眼率隨年齡增加而逐漸升高，而總視力不良發病率的升高， 實為近視發病率的膨脹所致。近視發生率隨年級遞增可能與高年級學生學習負擔加重，課外閱讀時間延長，眼處于長時間的調節緊張狀態有關。于厚賢[5]、潘斌[6]對中學生及大學生的調查也有類似發現。同時，6~12歲是青少年身體發育較快的時期， 眼球發育較快也是造成眼軸增長[7]形成軸性近視的原因之一。

綜上所述，6~12歲小學生的視力低常和近視眼患病現況不容樂觀，呈現發病早、發展快的特點。所以學齡前就需要重視近視的防治工作。同時隨年齡增長近視率逐漸增加，課業負荷、閱讀時間、青少年身體發育等影響因素不容忽視。本次調查僅抽取市區學校作為普查對象，而未將南寧市郊區及轄區內縣份學校納入普查范圍，所得結果相比以往廣西普查結果其視力不良率及近視率均偏高，考慮其部分原因與市區小學生課業負擔重、近距離用眼環境多、電子產品普及率高等因素有關，故擬在今后研究中將普查范圍擴大至郊區或縣級以下鄉鎮，以獲得全南寧市乃至整個廣西視力普查之客觀數據。

參考文獻:

[1] World Health Organization.limination of avoidable disability due to refractive errors. WHO/PBL/00，99) Geneva: WHO 2000.

[2] 中華人民共和國教育委員會.中國學生體質與健康監測報告[M].北京:北京科學教育出版社，2002:316.

[3] 嚴志玲.1995- 2005年廣西城市漢族學生視力狀況分析[J].華南預防醫學，2008，34(2):61-62.

[4]譚春梅，余新田.廣西青少年兒童近視眼的流行病學研究[J].廣西預防醫，1996，2(6):335-337.

[5]于厚賢，劉兵，巍霞等.山東省學生視力低下分析[J].中國學校衛生，2002，23(6):32.

[6] 潘斌，吳夢奎.寧波市區初中學生近視現狀及相關因素分析[J].中國公共衛生管理，2003，19(2):162.

[7] 劉家琦(主編) .實用眼科學[M].第1版.北京:人民衛生出版社， 1982: 10.

編輯/許言