二甲雙胍聯合阿卡波糖對2型糖尿病患者血脂影響的臨床療效觀察

摘要：目的 探討二甲雙胍聯合阿卡波糖對糖尿病患者血脂水平影響的臨床療效。方法 選取我院2010年~2012年收治的糖尿病患者共90例，依照隨機分組法平均分為觀察組與對照組，對照組患者予以二甲雙胍進行治療，觀察組在對照組基礎上聯用阿卡波糖治療，記錄并分析兩組糖尿病患者在治療前后的血脂水平的變化情況。結果 對照組患者治療后膽固醇平均水平（2.45±0.24）mmol/L、三酰甘油平均水平（5.27±0.41）mmol/L、低密度脂蛋白平均水平（3.14±0.39）mmol/L，治療后各項指標明顯低于治療前（P<0.05）。觀察組患者治療后膽固醇平均水平（2.01±0.38）mmol/L、三酰甘油平均水平（4.22±0.24）mmol/L、低密度脂蛋白平均水平（2.08±0.27）mmol/L，治療后各項指標明顯低于治療前（P<0.05）；觀察組治療后各項指標明顯低于對照組（P<0.05）。結論 聯合應用二甲雙胍和阿卡波糖治療2型糖尿病，可保證療效的同時控制血脂，效果顯著，值得在臨床上推廣應用。

關鍵詞：二甲雙胍；阿卡波糖；糖尿病；血脂

Metformin and Acarbose on Observation of Curative Effect of Blood Lipids in Patients with Type 2 Diabetes

HUANG Jin-yan

(The Third People's Hospital of Nantong City，Nantong 226001，Jiangsu，China)

Abstract：ObjectiveTo study the metformin in combination with acarbose on the lipid levels of patients with diabetes mellitus in the clinical curative effect. Methods our hospital from 2010 to 2012 were selected， a total of 90 patients with diabetes， grouping according to randomly divided into observation group and control group， control group patients give metformin treatment， observation group based part in the control group was treated with acarbose， record and analysis of two groups of patients with diabetes in the change of lipid levels before and after treatment. ResultsThe control group after treatment in patients with cholesterol average (2.45 ± 0.24) tendency/L， three acyl glycerin average tendency for L (5.27 ± 0.41)， low density lipoprotein (3.14± 0.39) average tendency for L， all the indexes after treatment significantly lower than before treatment (P < 0.05). Observation group after treatment in patients with cholesterol average (2.01± 0.38) tendency/L， three acyl glycerin average tendency for L (4.22 ± 0.24)， low density lipoprotein (2.08 ± 0.27) average tendency for L， all the indexes after treatment significantly lower than before treatment (P < 0.05); Each index after treatment observation group was obviously lower than the control group (P < 0.05).ConclusionCombined use of metformin and acarbose in the treatment of type 2 diabetes， can guarantee the curative effect of lipid control at the same time， the effect is significant， worthy of popularization and application in clinic.

Key words：Metformin; Acarbose. Diabetes; Blood fat常規藥物的應用可較好控制糖尿病患者血糖，但不能將患者各項血脂指標控制在合理范圍之內。二甲雙胍是近年來臨床上較為常見的糖尿病治療藥物之一，不僅能有效地預防和控制糖尿病引發機體血管病變，還能有效調節機體血脂代謝[1]。阿卡波糖是一種生物合成糖，能對α-葡萄糖苷酶活性進行有效的抑制。本次研究將二甲雙胍和阿卡波糖聯合應用，觀察患者治療前后血脂水平變化。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院于2010年~2012年收治的糖尿病患者共90例，均為初發2型糖尿病，依照隨機分組法平均分為觀察組與對照組。觀察組患者45例，男性20例，女性25例；年齡33~76歲，平均年齡（51.3±1.2）歲；體重指數在25kg/m2之上；平均空腹血糖（12.2±1.1）mmol/L；治療前膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白膽固醇平均水平分別為（2.45±0.36）、（5.66±0.35）、（3.18±0.28）mmol/L。對照組患者45例，男性24例，女性21例；年齡31~75歲，平均年齡（52.4±1.6）歲；體重指數在25kg/m2之上；平均空腹血糖（12.5±1.5）mmol/L；治療前膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白膽固醇平均水平分別為（2.52±0.39）、（5.74±0.21）、（3.17±0.25）mmol/L。上述患者經期沒有服用有關降血糖的藥物，都已通過空腹血糖、餐后血糖和尿糖的檢查且符合糖尿病的診斷標準。所有的患者已經排除心、肝、腎等功能障礙。兩組患者性別、年齡、體重指數、空腹血糖及治療前膽固醇等指標對比差異無統計學意義，P>0.05，具有可比性。

1.2方法對照組患者餐后口服二甲雙胍（上海信誼天平藥業有限公司，國藥準字H31020246），0.5g/次，3次/d。觀察組在對照組基礎上在進餐時給予阿卡波糖（拜耳醫藥保健有限公司·中國北京，國藥準字H19990205）50mg和食物一起服用，3次/d。所有患者連續用藥16w后觀察療效決定是否繼續用藥。

1.3評價標準使用日立牌7170規格全自動生化儀通過酶比色法檢測兩組患者膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白水平，觀察并記錄兩組患者血糖達標情況。

1.4數據處理采用Stata7.0統計軟件分析處理數據，計量資料數據用均數士標準差(x±s)表示，多個樣本均數的比較用單因素方差分析，均數兩兩比較用q檢驗，檢驗結果均取P<0.05作為差異有統計學意義。

2結果

觀察組患者用藥后血糖平均達標時間為（11.92±1.01）d，對照組血糖達標平均時間為（12.07±1.06）d，兩組患者治療后平均血糖達標時間對比無統計學差異，P>0.05。

觀察組患者治療后膽固醇平均水平（2.01±0.38）mmol/L、三酰甘油平均水平（4.22±0.24）mmol/L、低密度脂蛋白膽固醇平均水平（2.08±0.27）mmol/L，治療后各項指標明顯低于治療前（P<0.05）；對照組患者治療后膽固醇平均水平（2.31±0.24）mmol/L、三酰甘油平均水平（5.19±0.41）mmol/L、低密度脂蛋白膽固醇平均水平（3.14±0.39）mmol/L，治療后各項指標明顯低于治療前（P<0.05）。觀察組治療后各項指標明顯低于對照組（P<0.05），見表1。

3討論

本次研究對比了單純使用二甲雙胍和聯用阿卡波糖治療下患者血脂控制效果。二甲雙胍聯合阿卡波糖治療后膽固醇平均水平（2.01±0.38）mmol/L、三酰甘油平均水平（4.22±0.24）mmol/L、低密度脂蛋白平均水平（2.08±0.27）mmol/L，治療后各項指標明顯低于治療前（P<0.05），治療后各項指標明顯低于對照組治療結果（P<0.05）。研究結果提示二甲雙胍聯合阿卡波糖共同治療可在保證療效的同時控制血脂，綜合效果顯著，具有一定的臨床應用價值。

參考文獻：

[1]陳子雄，孫學雄，歐陽衛，等.二甲雙胍對糖耐量異常患者的治療作用觀察[J].山東醫藥，2009，49(17)：50-51.

[2中華醫學會糖尿病學分會.中國2型糖尿病防治指南（2007年版）[J].中華醫學雜志，2008，88（18）：1227-1245.

編輯/哈濤