自主管理聯(lián)合干預(yù)管理在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理效果分析

摘要：目的 分析自主管理聯(lián)合干預(yù)管理在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理中的應(yīng)用效果。方法 選取我院76起進(jìn)行維修的醫(yī)療設(shè)備為研究對象，依據(jù)管理時間及方法不同，分為觀察組和對照組。其中對照組實施各科室自主管理，觀察組采取自主管理聯(lián)合設(shè)備科干預(yù)管理的方式，比較兩組設(shè)備故障發(fā)生率、設(shè)備維修成功率。結(jié)果 觀察組醫(yī)療設(shè)備平均故障發(fā)生率（7.89%）、平均故障排除時間（7.25±2.47）h明顯低于對照組；設(shè)備維修成功率（93.42%）明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理中采取自主管理聯(lián)合干預(yù)管理的模式，可有效保養(yǎng)、維護(hù)醫(yī)療設(shè)備，減少故障發(fā)生，提高設(shè)備維修成功率。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療設(shè)備；自主管理；干預(yù)管理醫(yī)療設(shè)備是臨床檢查、診斷、治療的基礎(chǔ)，是保證醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的必要條件[1]，一家醫(yī)院所擁有的大型、先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備越多，越能反應(yīng)這家醫(yī)院的診療水平和醫(yī)院整體實力。大型高科技醫(yī)療設(shè)備的投入使用，為醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理維修提出了嚴(yán)峻的考驗。本文以我院96起醫(yī)療設(shè)備為研究對象，探討自主管理聯(lián)合設(shè)備科干預(yù)管理在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理中的應(yīng)用效果，旨在為醫(yī)院管理醫(yī)療設(shè)備提供理論參考。現(xiàn)報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料我院2012年1月~2013年12月，共管理維修76起醫(yī)療設(shè)備。這76其設(shè)備分屬放射科23起、手術(shù)室25起、檢驗科17起、其他科室11起.依據(jù)管理時間及方法不同，將2012年1~12月管理維修的76起設(shè)備設(shè)為對照組，采用科室自主管理方法。將2013年1~12月管理維修的76起設(shè)備設(shè)為觀察組，采用自主管理聯(lián)合干預(yù)管理的方法。

1.2方法對照組：對照組醫(yī)療設(shè)備交由各科室負(fù)責(zé)人，由各科室自主管理并進(jìn)行保養(yǎng)及維護(hù)。如遇重大故障則聯(lián)系醫(yī)院設(shè)備科維修。觀察組醫(yī)療設(shè)備采用各科室自主管理聯(lián)合設(shè)備管理干預(yù)管理法。①科學(xué)管理，建立醫(yī)療設(shè)備管理檔案：醫(yī)院設(shè)備科加強(qiáng)管理，對每件醫(yī)療設(shè)備都建立專門的檔案，給予備案造冊。設(shè)備檔案管理既能詳細(xì)提供該設(shè)備的購買、日常使用情況，有利于評估設(shè)備工作狀態(tài)，還也利于院領(lǐng)導(dǎo)充分掌握醫(yī)療設(shè)備的自身價值與創(chuàng)造值，提供引進(jìn)與更新設(shè)備的參考依據(jù)[2]。②提高設(shè)備維護(hù)人員業(yè)務(wù)技能，延長設(shè)備使用壽命：醫(yī)療設(shè)備的正常運行離不開定期檢查與專業(yè)維護(hù)，這就要求設(shè)備科工作人員提升業(yè)務(wù)技能，積極學(xué)習(xí)新技術(shù)，掌握新設(shè)備的相關(guān)保養(yǎng)及維修知識，依據(jù)相關(guān)說明，向相關(guān)科室工作人員介紹設(shè)備性能，并指導(dǎo)各使用科室人員正確使用。對于特殊設(shè)備，設(shè)備科定期進(jìn)行檢查、維護(hù)與保養(yǎng)，及時發(fā)現(xiàn)并處理一些小問題和故障，排除潛在的安全隱患，并在設(shè)備專門檔案上作好詳細(xì)記錄。③設(shè)立分級保養(yǎng)維修制度：日常保養(yǎng)由各科室自行完成，即常規(guī)保養(yǎng)，包括清潔設(shè)備，涂潤滑劑、緊固螺絲及防水、防火保護(hù)等。定期一級保養(yǎng)由設(shè)備科工作人員負(fù)責(zé)，主要是對設(shè)備進(jìn)行維護(hù)，包括清潔維護(hù)設(shè)備內(nèi)部的電路板、電位器等。二級保養(yǎng)由設(shè)備工程人員完成，做好設(shè)備的預(yù)防性維護(hù)，更換性能下降的電子器件、機(jī)械零件等，排除潛在安全隱患，保證設(shè)備正常性能。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理故障排除時間用（x±s）表示，計數(shù)資料用[n(%)]表示，采用SPSS15.0統(tǒng)計軟件分別進(jìn)行t檢驗和χ2檢驗，檢驗標(biāo)準(zhǔn)：P<0.05。

2結(jié)果

2.1兩組設(shè)備發(fā)生故障情況觀察組醫(yī)療設(shè)備平均故障發(fā)生率（7.89%）、平均故障排除時間（7.25±2.47）d明顯低于對照組（P<0.05），見表1。

注：觀察組和對照組比較，P<0.05.

2.1兩組設(shè)備維修成功率觀察組設(shè)備維修成功率(93.42%)明顯高于，（P<0.05），見表2。

3討論

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，大量高科技醫(yī)療設(shè)備逐步應(yīng)用于臨床，醫(yī)療設(shè)備更先進(jìn)、更準(zhǔn)確、更智能化。與之同時，如何管理醫(yī)療設(shè)備、有效維護(hù)醫(yī)療設(shè)備的性能，保障醫(yī)療工作的順利進(jìn)行，成為醫(yī)院管理者關(guān)注的話題。

彭天舟[3]在研究中指出，評價一家醫(yī)院規(guī)模、現(xiàn)代化程度的硬指標(biāo)之一即大型醫(yī)療設(shè)備的數(shù)量和質(zhì)量。大型醫(yī)療設(shè)備價格昂貴，購進(jìn)之前，醫(yī)院管理者需經(jīng)過多方權(quán)衡、論證，在確保能取得一定經(jīng)濟(jì)效益和社會效應(yīng)的前提下，才會制定購買計劃。購進(jìn)之后，管理者會制定相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備保養(yǎng)維護(hù)計劃，減少設(shè)備故障發(fā)生，確保設(shè)備正常使用并發(fā)揮最大效能。盧昊杰[4]指出醫(yī)療設(shè)備管理存在的問題，如果單純由各科室自主管理，工作人員絕大部分只懂得使用，而不擅長保養(yǎng)及維護(hù)，導(dǎo)致設(shè)備性能與利用率降低；部分科室人員工作責(zé)任心不強(qiáng)，根本不予保養(yǎng)及維護(hù)，導(dǎo)致設(shè)備故障頻出，存在諸多安全隱患，直接導(dǎo)致部分設(shè)備被閑置。我院對醫(yī)療設(shè)備采取科室自主管理聯(lián)合設(shè)備科干預(yù)管理的模式，加強(qiáng)維護(hù)，指導(dǎo)臨床工作人員正確使用，醫(yī)療設(shè)備平均故障發(fā)生率為7.89%，平均故障排除時間為（7.25±2.47）h，有力地佐證了其觀點。

醫(yī)療設(shè)備是用來為患者診斷、治療的，醫(yī)療設(shè)備只有充分使用，才能顯露其價值。對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行精心的保養(yǎng)與維護(hù)，是保證設(shè)備正常使用的基礎(chǔ)。余璐[5]等撰文指出，醫(yī)院必須重視設(shè)備科工作，并制定完善的管理制度和工作流程。我院實施自主管理聯(lián)合設(shè)備管理干預(yù)法后，為每一臺設(shè)備建立專門的檔案，方便設(shè)備管理，提供效益評估資料；提高設(shè)備科工作人員專業(yè)技能，加強(qiáng)培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，定期對設(shè)備進(jìn)行保養(yǎng)、維護(hù)，一段時間后，設(shè)備維修成功率達(dá)到93.42%，和葉茲禮[6]的研究結(jié)果基本一致。

當(dāng)然設(shè)備的保養(yǎng)維護(hù)是一個長期的過程，在各科室日常維護(hù)的基礎(chǔ)上，實行設(shè)備科定期維護(hù)與保養(yǎng)的管理模式，有效排除了安全隱患，降低設(shè)備故障率，才能保證設(shè)備正常運作。另外，還應(yīng)如郝冬梅等[7]提出，在設(shè)備管理工作中，醫(yī)院應(yīng)采取一定的獎懲機(jī)制，工資和績效掛鉤，提高工作人員責(zé)任心和積極性，從而最大限度地維護(hù)設(shè)備性能，實現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益和社會效應(yīng)的最大化。

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[4]盧昊杰.醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理存在的問題及對策[J].中國社區(qū)醫(yī)生，2013，15（3）：368-369.

[5]余璐，劉曉雯，鄧厚斌，等.醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制體系的構(gòu)建與實施[J].中國醫(yī)療器械雜志，2010，34（03）：224-226.

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[7]郝冬梅，余薇佳，陳春曉，等.醫(yī)療設(shè)備管理與績效評估[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理，2013，11（2）：67-69.

編輯/王海靜