提高醫務人員手衛生依從率健康教育干預效果評價

摘要：目的評價我醫院運用健康教育提高醫護人員對手衛生知識的知曉率和手衛生依從率的效果。方法對我院10個病房共119位醫護人員進行為期6個月的健康教育培訓，通過比較干預前后的調查問卷以及現場監督情況對健康教育的效果進行評價。結果干預后醫護人員對手衛生知曉率從34%提高到87%，手衛生知識的知曉率均有了顯著的提高（P<0.01），凝膠的使用量較之前增加了35750 mL，差異有統計學意義（P<0.01），手衛生依從率由44%提高到了83%，差異有統計學意義（P<0.01）。結論通過健康教育提高了手衛生知識的知曉率和凝膠的使用量以及手衛生的依從率。

關鍵詞：健康教育；手衛生；知曉率；依從率醫院感染是當今世界公共衛生關注的重點。手衛生是預防、控制和降低醫院感染最簡單和最有效的方法，如何切實提高手衛生執行效率，降低醫院感染率是當前迫切需要重視和解決的問題[1-4]。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院10個病房共119位醫護人員，納入項目進行為期6個月的調查和干預。

1.2方法 調查對象在干預前和干預后分別填寫調查問卷。對醫務人員進行依從性的觀察以及凝膠使用量的調查。

1.3 干預方案 在6個月的干預期內對調查對象進行行為干預。干預前后由干預對象填寫調查問卷，通過每個病房20 min/d的監測反映了醫護人員的手衛生知識掌握情況。

1.4 統計學方法 干預前后的人群知識知曉率和行為的依從率采用SPSS 13.0進行χ2檢驗。凝膠使用量采用t檢驗。

2結果

2.1本研究對我院119名醫護人員進行了為期6個月的健康教育干預，采用知識問卷的方法對手衛生知識共計10個知識點進行評分，干預前有9個知識點的正確率<60%，占整體問題數量的90%，其中有4個知識點的正確率低于20%，從以下數據我們可以看出，干預前手衛生知識的掌握度是很不理想的。干預后所有知識點的正確率均>60%，且有3個問題的正確率>70%，3個問題的正確率>80%，4個問題的正確率均>90%。干預前后的10個知識點均由很大程度的提高，差異有統計學意義（P<0.01），見表1。

2.2凝膠使用量的變化 干預前的使用量為50050 mL，干預后的使用量為85800 mL，t值為0.83，P值<0.01，差異有統計學意義，見表2。

2.3依從率的變化 我們對全院10個病區進行了依從率的監測，干預前的依從率全部<60%，干預后的依從率均達到>80%。研究中我們發現10個病房的依從率均有不同程度的提高，差異有統計學意義（P值<0.01），見表3。

3討論

醫務人員的手有大量細菌，提高手衛生的水平，可以顯著地減少手部的細菌數量，堅持高質量的洗手消毒可使醫院感染發生率降低25%~50%。在國際上，手衛生已經成為各國預防和控制醫院感染的基本措施。通過健康教育可以提高醫護人員對手衛生重要性的認識，完善手衛生知識系統同時可以單獨完成對患者的有效教育。

此次研究分別采用了知識灌輸、行為訓練以及雙向交流的健康教育方式對醫護人員進行健康教育培訓。我們采用知識灌輸對醫護人員進行手衛生知識的干預，健康教育前后醫護人員的手衛生知識有了極大的提高，從干預前各項問題平均正確率34%，提高到了87%。

健康教育的效果評價不能僅僅局限在對知識的掌握度，所以我們對面洗手消毒凝膠的使用量以及手衛生的依從性進行了檢測，研究中發現免洗手消毒凝膠的使用量從干預前的50050 mL提高到，干預后的85800 mL。我們對干預的病房進行了20 min/d的監測，發現手衛生的依從性自44%提高到了88.3%。

通過此次研究我們發現，通過健康教育，醫務人員能夠很好的掌握手衛生知識，在研究中我們還發現，雖然大部分醫護人員都在進行治療時，都有進行手衛生的意識，但是手衛生并沒有完全做到規范化，而且并不能堅持每次操作都進行手衛生。故將我院下一步手衛生健康教育的重點為持續改進手衛生操作的規范化，進一步提高手衛生的依從率從而進一步減少院內感染。

參考文獻：

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編輯/張燕