中醫針灸聯合加味二仙湯治療腰椎間盤突出癥患者臨床效果分析

摘要：目的 探討中醫針灸聯合加味二仙湯治療腰椎間盤突出癥患者臨床療效。方法 選取我院2012年5月~2013年12月收治的腰椎間盤突出癥患者94例為研究對象，根據隨機原則，將患者均分為觀察組和對照組，每組47例。對照組常規中醫辨證治療，在此基礎上，加用二仙湯治療。觀察組患者在對照組治療的基礎上，聯合針灸治療。比較兩組患者臨床療效。結果 觀察組治療總有效率（95.74%）顯著高于對照組（65.96%），差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 中醫針灸聯合加味二仙湯治療腰椎間盤突出癥患者療效顯著，值得臨床推廣。

關鍵詞：中醫；針灸；加味二仙湯；腰椎間盤突出癥；臨床療效腰椎間盤突出癥屬常見病癥之一，患者多因腰椎間盤各部分（髓核、纖維環及軟骨板）等出現不同程度的退行性改變后，受外力而導致椎間盤的纖維環破裂，使得相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，從而產生腰部疼痛，臨床主要表現為一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列癥狀[1]。我院選取2012年5月~2013年12月收治的腰椎間盤突出癥患者為研究對象，對其采取中醫針灸聯合加味二仙湯治療，臨床療效較好。現將研究內容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院2012年5月~2013年12月收治的腰椎間盤突出癥患者94例為研究對象，患者均符合《中醫病證診斷療效標準》等相關標準[2]。根據隨機原則，將患者均分為觀察組和對照組，每組47例。觀察組：男性患者28例，女性患者19例；患者年齡范圍為35~59歲，平均年齡為（48.73±4.77）歲；病程6個月~4年，平均病程（2.77±1.03）年。對照組：男性患者27例，女性患者20例；患者年齡范圍為36~59歲，平均年齡為（47.95±5.02）歲；病程7個月~4年，平均病程（2.82±1.24）年。經統計學分析，兩組患者在一般資料方面差異無統計學意義（P＞0.05），可以用作比對。

1.2 方法

對照組：患者常規中醫辨證治療。在此基礎上，加用二仙湯治療。基本方：仙茅15g，巴戟天15g，知母6g，懷牛膝30g，當歸15g，桑寄生30g，雞血藤15g，仙靈脾15g，當歸9g，黃柏6g，三七6g，杜仲10g，枳殼6g。用法及用量：水煎服，1劑/d，每個療程10d。

觀察組：患者在對照組常規中醫辨證治療和二仙湯治療的基礎上，加用針灸治療。所選穴位為：大腸俞，命門，養老，秩邊，腎俞，環跳，委中，昆侖。采取電針療法，當上穴針刺得氣后，在大腸俞、環跳等穴位接通電針儀，以肌肉輕微跳動、舒適為宜。每隔1d針灸1次，每次針灸持續25min。以10次為1個療程。

觀察兩組患者臨床療效。

1.3 療效評價標準根據《中醫病癥診斷療效標準》擬定療效評價標準[2]。痊愈：患者經治療后，腰腿痛癥狀消失，能夠正常工作和生活，直腿抬高70°以上；有效：患者經治療后，腰腿痛癥狀有所減輕，腰部功能有所改善；無效：患者經治療后，腰腿痛癥狀無變化甚至病情加重。總有效率=（痊愈+有效）/總例數×100%。

1.4 統計學方法數據均錄入SPSS17.0統計學軟件進行處理，進行統計分析，用x±s表示計量資料，采用t檢驗，用百分比表示記數資料，采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

經治療后，兩組患者臨床療效見表1。結果顯示，觀察組治療總有效率（95.74%）顯著高于對照組（65.96%），差異具有統計學意義（P＜0.05）。

注：與對照組比較，*P＜0.05。

3 討論

椎間盤是一個密閉的具有流體力學特點的結構，有一定的可變性，能夠對抗椎體間的各種壓力，保持椎體間的分離并吸收大量的震動力，從而達到保護中樞神經系統的作用[3]。隨著人們年齡的增長，以及不斷的遭受擠壓，牽拉和扭轉等外力作用，會造成椎間盤的不斷退化等，一系列的變化等形成病變[4]。突出的椎間盤會對神經根、脊髓等造成壓迫，進而發生水腫、充血等，造成神經根功能喪失等。

腰椎間盤突出癥給患者帶來較大痛苦。中醫稱之為\"腰腿痛\"、\"腰疼連膝\"等。腰椎間盤突出癥屬中醫中的\"腰腿痛\"、\"痹癥\"等范疇[5]。其主要病癥腰部經脈氣血阻滯或經脈失養所致。治療的時候，主要是要解除神經根壓迫，改善腰部血液循環，消除炎癥，減輕疼痛為目標。本研究所選針灸法，能夠通經活絡，改善血液局部微循環。結合藥物治療，效果更好。本文研究結果顯示，觀察組治療總有效率（95.74%）顯著高于對照組（65.96%），差異具有統計學意義（P＜0.05）。

由此可見，中醫針灸聯合加味二仙湯治療腰椎間盤突出癥患者療效顯著，值得臨床推廣。

參考文獻:

[1] 鄧紅權. 中醫推拿及針灸療法治療腰椎間盤突出癥57例觀察及分析[J]. 中醫臨床研究， 2012， 4(21): 40-41.

[2] Ma Y， Cui J， Huang M， et al. Effects of Duhuojisheng Tang and combined therapies on prolapse of lumbar intervertebral disc: a systematic review of randomized control trails[J]. J Tradit Chin Med， 2013， 33(2): 145-155.

[3] 柴玉華， 程增秀. 溫針灸配合牽引治療腰椎間盤突出癥療效分析[J]. 中國當代醫藥， 2012， 19(18): 106-107.

[4] Rao XR， Ma YC. Deep needling at lumbar Jiaji (EX-B 2) points with inclined pull manipulation for 58 cases of prolapse of lumbar intervertebral disc[J]. Zhongguo Zhen Jiu， 2013， 33(3): 25325-4.

[5] 羅萍. 中醫正骨聯合溫針灸及中藥治療腰椎間盤突出的臨床效果分析[J]. 中外醫學研究， 2012， 10(36): 32-33.

編輯/孫潔