易坦靜輔助治療嬰幼兒病毒性支氣管肺炎的療效分析

摘要：目的探討易坦靜口服液對嬰幼兒病毒性支氣管肺炎的治療效果，改變現有治療嬰幼兒病毒性支氣管肺炎的治療方法，減少抗生素的運用。方法 用隨機抽樣、單盲的方法選取82例我院門診診斷為的嬰幼兒病毒性支氣管肺炎的患兒分為實驗組，對照組，治療中分別口服易坦靜糖漿，鹽酸氨溴索糖漿。結果 口服易坦靜治患兒肺炎癥狀緩解明顯優于口服氨溴索組患兒。結論 易坦靜對于治療嬰幼兒病毒性支氣管肺炎有效果。

關鍵詞：易坦靜；嬰幼兒病毒性支氣管肺炎

Analysis of the Effect of Yitanjing Adjuvant Treatment of Infantile Viral Pneumonia

GUO Hong，BAI Ling，LUO Xin-hui

(Department of Pediatrics，The Xinjiang Uygur Autonomous Region People's Hospital，Urumqi 830000，Xinjiang，China)

Abstract：Objective Explore Yitanjing infantile viral the therapeutic effect of bronchial pneumonia， oral liquid for outpatient treatment of infantile viral pneumonia effective.MethodsTo change current therapies to treat the infantile viral bronchopneumonia， reduce. Selection method with random sampling， single blind method， 82 cases of our hospital outpatient diagnosis of infantile viral in children with bronchial pneumonia， divided into the experimental group and control group， the treatment of oral tan jing， mu comfortable oral liquid. Results Oral yitanjing to treat children with pneumonia symptoms ease oral liquid， comfortable group is obviously better than the children. ConclusionYitanjing for the treatment of infantile viral bronchial pneumonia.

Key words：Yitanjing;Infants and young children; Viral pneumonia

支氣管肺炎是嬰幼兒最常見的呼吸道疾病之一，嬰幼兒支氣管肺炎以病毒感染多見，臨床特點：發作快、伴有喘憋、咳嗽時間較長、易反復。感染后易出現呼吸道黏膜水腫，分泌物堵塞，氣道高反應，排痰困難。采用安全有效地解痙平喘祛痰藥物十分重要。

1 資料與方法

1.1一般資料采用隨機抽樣，單盲的方法將就診于我院門診2011.03~2012.12在我院門的院年齡為6月~36月診斷為\"病毒性支氣管肺炎\"的患兒82例。（根據隨機數字表隨機抽取分為：對照組和治療組），治療組與對照組患兒在年齡，性別，體重、民族等一般資料無統計學差異，基線均衡可比（P>0.05)。

1.2 診斷標準按第7版《兒科學》支氣管肺炎的診斷標準[1]：咳嗽，咳痰，氣喘，輕度呼吸困難，聽診雙肺可聞及喘鳴音或（和）中小水泡音 ，胸片：雙肺可見點片狀陰影。

1.3入選標準治療組對照組患兒均行血常規、C反應蛋白、胸片、呼吸道病原學檢查，所有患兒呼吸頻率均<50次/min；符合\"病毒性支氣管肺炎\"（非重型）;排除合并其他系統疾病如先天性心臟病等，以及呼吸困難，呼吸頻率>50次/min，出現累計其他臟器的重癥肺炎。

1.4方法兩組患兒口服相同的退熱藥物、均口服孟魯司特鈉片、均不選用抗生素治療；治療組按藥品說明，根據患兒體重口服易坦靜，3次/d，對照組根據患兒體重口服氨溴索糖漿，3次/d。兩組患兒病程第3，5，7，10，14d復診。

1.5評價指標

1.5.1癥狀分度咳嗽分度：輕度（+）間斷咳嗽，不影響睡眠，中度（++）介于輕度和重度之間，重度（+++）夜間頻繁咳嗽，陣咳，影響活動和睡眠。痰量分度：少量（+）咳有痰音。中量度（++）介于輕量和重量之間，多量（+++）咳喘明顯，痰音重。氣喘分度： ：輕度（+）活動時明顯，安靜休息時減輕，中度（++）介于輕度和重度之間，重度（+++)安靜時也有喘息，伴有呼吸困難。咳痰容易程度：（+）痰易咳出，（++）痰咳出稍難，（+++）痰咳出難。肺部羅音（+）偶問，在咳嗽或深呼吸時出現，（++）散在，（+++）滿布

1.5.2療效評估標準：顯效：癥狀由（++）變為（-）；有效：癥狀由（++）變為（+）；無效：癥狀無緩解。評估治療組與對照組病情緩解所需要的時間。

1.6統計方法計數資料采用x2檢驗。

2結果

治療組與對照組相比治療組7d顯效28例，占治療組的70%，10d顯效的12例占治療組的30%。對照組7d顯效的16例，占對照組的38%，10d顯效的30例，占對照組的59%，兩組采用x2檢驗，P=0.003，差異有統計學意義。口服易坦靜治療患兒肺炎好轉時間較口服鹽酸氨溴索糖漿時間短，差異有統計學意義。

3討論

病毒性支氣管肺炎是嬰幼兒時期的常見病，多發病。本病的反復出現與兒童呼吸道的本身的特點有關。兒童呼吸道氣道相對狹窄，直徑較小平滑肌、彈力組織發育不完善，血管、間質豐富粘膜柔軟、纖嫩，粘液腺相對多通氣側枝通道少死腔/潮氣量相對大。出現炎癥時 易致氣道阻塞氣道易萎陷或閉塞，因肺含氣量少，易致感染，分泌多，易阻塞肺不張機會多，對通氣不利[2]。治療小兒支氣管肺炎關鍵在于保持呼吸道通暢，使炎癥時呼吸道的分泌物盡快排出[3]。易坦靜為復方制劑，有效成分鹽酸氨溴索1.5mg/1ml ，鹽酸克侖特羅1ug/1ml.。，鹽酸克侖特羅對β2- 受體選擇性強，安全性好，副作用輕，耐受性好。且氨溴索和克侖特羅協同作用，提高療效[4]。嬰幼兒支氣管肺炎以病毒感染多見，病毒感染具有自限性，具有反復發作的特點，所以有文獻提出本病又可稱為\"哮喘性肺炎\" ，對于此類疾病多數患兒住院治療，成本高，往往治療過程中不同程度的運用抗生素。如果對于輕癥患兒能采用門診有效治療，治療過程中采用有效地祛痰平喘藥物，改善呼吸道局部的癥狀，幫助患兒度過病毒感染的時期，對于加快患兒病情恢復，對于減輕患兒家庭經濟負擔均有意義。本研究證實，對于治療輕癥的嬰幼兒支氣管肺炎，門診運用易坦靜糖漿口服要由于鹽酸氨溴索糖漿。

參考文獻：

[1]沈曉明，王衛平，兒科學[M].人民衛生出版社，2010，7（7）：265-266.

[2]朱尚友，氨溴特羅口服液治療嬰幼兒支氣管肺炎72例[J].實用兒科臨床雜志，2012，27(4)308-309.

[3]單麗沈，侯平，王植，氨溴特羅口服液對癥治療急性支氣管肺炎臨床觀察[J].中國實用兒科雜志，2011，26（4）306-308.

[4]AiharaM，DobashiK，AkiyamaM，eta1，EffectsofN-acetyl-cysteine and ambroxol on the production of IL-12 and IL-10 in human alveolar macrophages[J]．Respiration，2000，67(6)：662-671．

編輯/王海靜