依托\"軍字一號\"工程實現醫院感染病例報告

摘要：針對醫院感染病例報告需要，依托\"軍字一號\"工程開發應用了醫院感染病例報告系統。按照軍隊醫院感染病例報告卡格式要求，實現了院內感染病例計算機網絡化上報、查詢與統計。

關鍵詞：\"軍字一號\"工程；感染病例報告；醫院感染控制；數據庫；計算機網絡；HIS

Implementation of Infection Case Report System Relying on the \"Military No. 1\" Project

YANG Yan-hong，LIU Guo-wei，XU Ling

(Information Department of Jinan Military General Hospital， Jinan Shandong 250031，China)

Abstract：Relying on the \"Military No 1\" project ， report system of infection case in hospital is developed and applied to meet the demand of infection case report in hospital. According to the format of military hospital infection case report card， infection case reported through computer network inside the hospital and correlative query and statistics are realized.

Key words：\"Military No 1\" project ; infection case report; Infection controls in hospital ; database; computer network

1引言

\"軍字一號\"工程是一個集科學性、先進性、可靠性和實用性為一體的醫院管理信息網絡系統。它覆蓋了醫院的基本業務，實施后形成了豐富的數據資源，建立了強大的網絡、硬件支撐環境。醫院感染的預防和控制貫穿于臨床診療活動的全過程，提高醫院感染控制水平，可以更好地保障醫療安全，因此對醫院感染發生及發展情況的監控是各國CDC的工作重點之一[1]。如何利用現有網絡和數據庫實現感染病例信息的收集及反饋成為我們研究的課題。以前我院感染病例的上報流程是：管理科室下發印制的表格，科室醫生手工填寫，再將紙質表格交往感染控制科存檔。這種方式上報手段落后，信息得不到及時反饋，日后統計查詢費時費力且不準確。針對這些問題，我們在現有HIS環境中設計開發了醫院感染病例報告系統。

2系統實現

2．1設計思路我院作為第一批試點醫院之一于1997年開始運行\"軍字一號\"工程，之后又開展了多個醫療業務信息系統，包括LIS、PACS、輸血、健康查體、物資管理等。目前網絡主干支持1000MB速率，各工作站點達1000余個，實現了醫院各業務流程的計算機網絡管理，形成了以患者信息流、費用信息流為主，涵蓋物資流、管理信息流的數據資源[2]，這為系統的開發提供了很好的數據環境與網絡環境。系統中報告內容所涉及的有關患者住院信息包括姓名、性別、出生日期、入出院日期、入出院診斷、入出院科室等，自動從\"軍字一號\"工程現有數據庫表中提取。有關感染信息包括病原學檢查、危險因素、抗菌藥物使用、感染與預后關系等內容建立專門表及字段，以復選框或單選鈕形式列出，進行單選或多選錄入，保存后為查詢統計提供基礎數據。

2．2系統實現系統采用Client/Server模式，服務器使用\"軍字一號\"工程服務器，操作系統為windows server 2008 R2 Enterprise x64 Edition，數據庫使用Oracle Database 10g，我們在服務器端數據庫中創建了專用表用以存儲感染病例數據，客戶端為WindowsXP、 ORACLE8i客戶端。開發工具使用powerbulider9.0應用程序開發環境[3]，采用目前流行的圖形化的界面和可視化的編程方法，通過引入獨具特色的數據窗口對象，設計開發了醫院感染病例報告系統。目前已安裝在各科室醫生工作站，實現了臨床科室感染病例的計算機網絡化上報與查詢統計。

3功能與特點

3．1系統功能

3．1．1用戶登錄為保障系統安全，要輸入用戶名、口令進行登錄后才可使用程序，并且只能修改本人錄入的感染病例報告，對他人書寫的報告只能進行查詢、瀏覽，不能修改。

3．1．2報告錄入報告卡內容主要包括患者在院信息、院內感染診斷、病原學檢查、危險因素、抗菌藥物使用情況、感染與預后關系、日期以及報告者相關信息（如：單位、科室、報告者姓名、聯系電話）等。其中報告單位、科室及報告者姓名自動獲取登錄用戶的有關信息，不需再次錄入。患者有關在院信息通過ID號從現有數據庫中提取，其他信息以單選或復選方式錄入。

3．1．3報告修改通過輸入患者ID，可以查詢出已錄入的感染病例，只能對本人錄入的病例報告進行修改，和錄入界面相同。他人錄入的報告只有瀏覽權限不能修改。

3．1．4打印功能按照\"軍隊醫院感染病例報告卡\"要求的格式打印感染病例報告。對于系統統計及查詢的結果也能夠以報表形式打印。

3．1．5病例查詢可以針對感染病例及感染診斷進行查詢。輸入日期、報告科室可以查詢指定日期內全院或指定科室所上報的感染病例。輸入日期、選擇單項或多項感染診斷可以查詢指定日期內符合所選感染診斷的病例簡要信息，檢索出的結果以行方式顯示，在此瀏覽模式下雙擊某一病例能夠以報告卡的模式顯示，以便查看詳細的感染報告信息。

3．1．6報告統計可以根據感染診斷、病原體、危險因素、感染與預后關系進行統計。其中危險因素包括基礎疾病、生理狀態、治療因素。輸入日期后，可以對指定日期內的感染病例按照相關條件進行統計，結果以數據、柱形圖或餅圖的方式顯示，感染控制部門可以直觀地了解醫院感染病例情況。

3．2系統特點系統在\"軍字一號\"工程環境下，按照\"軍隊醫院感染病例報告卡\"格式簡捷地錄入數據，并可方便地完成數據的查詢與統計。實現了院內感染病例信息收集網絡化，數據資源共享化。

3．2．1數據資源得到有效利用ＨＩＳ數據庫中包含了大量的數據資源，系統充分共享這一資源，輸入患者ID后，自動提取姓名、性別、出生日期、入出院日期、入出院診斷、入出院科室等在院信息。醫生不用再調閱病歷查找后重復填寫。

3．2．2錄入規范，上報及時感染病例一經發生，上報內容即由醫生通過計算機以單選或多選方式選擇錄入或直接提取，避免手工錄入過多信息。還可根據需要打印，與之前手工書寫的報告相比，格式規范版面清晰。同時感染控制科可以立即接收到報告信息，便于準確及時地掌握院內感染情況。

3．2．3高效完成查詢與統計以前統計都是人工翻閱紙質感染病例報告，查找相關信息，手工按照所需條目進行統計，耗時耗力且結果不一定準確。系統應用后，只需輸入查詢統計條件，輕輕一點即可由計算機迅速完成，結果顯示直觀明了，查詢統計快捷方便。

4結論

系統應用后，感染病例報告更加規范全面，查詢統計更加快捷、精確。對加強醫院感染管理，有效預防和控制醫院感染起到了積極的作用，進一步提高了醫療質量，保證了醫療安全。同時也為上報醫院感染暴發情況提供了及時、準確的數據，便于采取有效的預防、控制與管理措施。

參考文獻：

[1]韓黎，胡小華，尹麗霞.醫院感染控制----重要公共衛生問題[J].中國感染控制雜志，2009，8（5）：331-335.

[2]陳昆，郭文明.數字化醫院建設存在的問題與解決方法[J].醫療設備信息，2005，20(3):22.

[3]鄭阿奇，殷紅先，張為民.PowerBuilder 實用教程[M].北京:電子工業出版社，2009.

編輯/孫杰