臨床五種疾病的血液流變指標觀察

摘要：目的 研究分析高血壓、糖尿病、腦血栓、冠心病、頭暈待查患者的血液流變情況，為其臨床診斷和治療提供理論依據。方法 回顧性分析2010年1月～2013年1月，我院收治的204例高血壓、糖尿病、腦血栓、冠心病、頭暈待查患者的臨床資料，并選取同期入院進行常規體檢的80名健康人做對照組，對所有患者的各項臨床指標進行嚴格檢測，總結其血液流變指標變化情況。結果 高血壓患者的血漿粘度、低切血粘度、血沉指標明顯高于對照組，組間比較差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）；糖尿病患者的血漿粘度、低切血粘度、血沉指標明顯高于對照組（P<0.05）；冠心病組和腦血栓組患者的五項指標均明顯優于對照組（P<0.05）。結論 高血壓、糖尿病、腦血栓、冠心病與血液流變學之間具有密切的關系，在臨床檢查和餓診斷期間應加強各項指標的重視，而頭暈待查患者無明顯的血液流變學變化。

關鍵詞：高血壓；糖尿病；冠心病；腦血栓；血液流變指標

血液流變學是臨床中常用的診斷方式，對于了解患者的血液流動性、疾病變化規律具有重要意義，是評價患者微循環障礙、進行疾病的臨床診斷和防治的重要指標。本文回顧性分析2010年1月～2013年1月，我院收治的204例高血壓、糖尿病、腦血栓、冠心病、頭暈待查患者的臨床資料，針對患者的上述指標進行分析，探究其血液流變情況，為其臨床診斷和治療提供理論依據，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本組研究中所涉及的研究對象是2010年1月～2013年1月，我院收治的204例高血壓（44例）、糖尿病（36例）、腦血栓（26例）、冠心病（54例）、頭暈待查（44例）患者；年齡54～74歲，平均（67.14±2.06）歲。同時，選取同階段入院進行常規體檢的80名健康人作對照組。

1.2方法

1.2.1儀器 采用上海醫科大學研制的LIANG-100血液粘度計、SHARP MZ-700型計算機和顯示器。

1.2.2于清晨取5ml所有入選對象的空腹靜脈血，并給予肝素抗凝，在血液粘度計上測量患者的低切血粘度、高切血粘度和血漿粘度[1]，根據臨床檢驗的具體操作規程測定患者的紅細胞壓積情況，采用溫氏法測定血沉情況。

1.3統計分析 本組研究采用SPSS15.0統計學軟件進行數據的分析和處理，計數資料采用（n，%）表示，采用χ2檢驗，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

高血壓和糖尿病組患者的血漿粘度、低切血粘度、血沉指標明顯高于對照組（P<0.05）；冠心病組和腦血栓組患者的五項指標均明顯優于對照組（P<0.05）；頭暈待查組患者的各項指標無明顯變化（P>0.05），見表1。

3 討論

高血壓是一種臨床常見的心血管疾病，很容易并發腦、心、腎等損傷，經研究表明高血壓患者普遍存在微循環障礙[2]，以及一定的血液流變學特征，臨床上一部分高血壓患者采用血管擴張劑等常規藥物治療無明顯的治療效果，但是加用降粘度藥物或低分子右旋糖酐等藥物治療后患者的血壓平穩，臨床癥狀改善明顯，提示高血壓與血液粘度的變化之間具有一定的聯系，與本文問研究結果相符合。

糖尿病患者的血液粘度有明顯增高，房晶萍、巨丹[3]等研究報道糖尿病患者的紅細胞變形能力明顯下降，然而紅細胞的變形能力對血液粘度具有較大的影響。本組研究顯示，糖尿病患者與健康人之間的血粘度比較具有明顯差異，這可能是由于糖尿病患者的血粘度增加取決于紅細胞的聚集以及緡錢狀能力的增加。

冠心病是對人類健康具有重要威脅的疾病，其發生與發展與血管血栓的形成相關，從血液流變學的角度看，血栓是血液流動性極度下降、喪失或粘滯度增加的結果。所以，經常測定血液粘度，加強對其變化的了解，對于盡早發現和治療心肌梗塞等相關的血栓性疾病具有重要的意義[4]。中風、冠心病是導致患者死亡率明顯上升的心腦血管缺血性疾病，受到社會各界的廣泛關注。

頭暈待查患者多為高血壓等癥狀的初始階段，患者的血液流變學指標有所變化，但不十分明顯，應加強臨床階段的警惕性，增加血液流變學的檢查頻率。

參考文獻：

[1]宋遠民，王慶玉.東菱克栓酶治療腦梗死血流變指標的對照研究[J].中國血液流變學雜志，2011，18（07）：109-110.

[2]李玉芬，戚其學.胃癌生物學行為中血液流變性變化的研究[J].中國血液流變學雜志，2012，13（04）：198-199.

[3]房晶萍，巨丹，線利波.糖尿病患者微循環及血流變指標的臨床觀察[J].中國血液流變學雜志，2012，15（14）：106-107.

[4]金慧芝，宋桂香，靳文正，等.上海居民五種慢性非傳染性疾病死亡率分析[J].中國慢性病預防與控制，2012，20（17）：120-121.編輯/劉小燕