順德區食管癌相關發病危險因素的研究

摘要：目的 對順德區食管癌的相關發病因素進行探討，為進一步防治食管癌提供依據。方法 選取近2年在我院或其他兄弟單位已明確診斷的順德區食管癌患者50例為實驗組，按1：1配對比例，選擇50例順德區同期住院的非腫瘤患者或村民為對照組，通過擬合條件Logistic回歸模型，采用單因素和多因素分析各暴露因素與食管癌的關系。結果 經調查后，由χ2檢驗，發現食管癌與吸煙、飲酒、睡眠、勞動，脾氣情況有關系，并且大量吸煙，過度飲酒，睡眠質量低是引發食管癌的主要因素。結論 若對引發食管癌的主要因素加以控制，及時采取防治措施能大大降低順德區食管癌的發病率。

關鍵詞：順德區；食管癌；危險因素；研究

食管癌是我國一種常見的惡性腫瘤之一，發病率和死亡率位居世界前列[1]，順德區位于珠江三角州下游，是工業化較發達的地區，水果蔬菜豐富，與蘇北，河南等高發區相比發病率不同。順德區食管癌的發患者基本上均為男性[2]。為進一步探討德區食管癌發病率的相關危險因素，為該地人們預防及控制食管癌提供依據與理論基礎。特對近兩年來在我院和其他兄弟單位新發存活的食管癌患者50例及50例同期住院的肺腫瘤患者或當地村民進行問卷調查，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取自2010年5月～2012年5月在我院和其他兄弟單位明確診斷的食管癌患者50例為實驗組，選擇與實驗組同居一個鄉鎮，同民族，同性別，年齡相差不差過5歲的同期住院的非腫瘤患者和同鄉居民50例作為對照組。實驗組食管癌患者和對照組中，男48例，女2例，年齡45～50歲，其中實驗組腺癌患者11例，鱗癌患者39例。兩組研究對象的一般資料均無顯著差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 由專業調查人員按照統一制定的調查方案對兩組研究對象進行問卷調查，調查內容包括：一般資料（如年齡、性別、身高、食管癌患者近5年的體重變化、脾氣、民族、家族病史，研究對象的既往病史）飲食與生活方式（如：吸煙情況Ⅰ級1d吸煙量<10支，Ⅱ級1d吸煙量10～20支，Ⅲ級1d吸煙量>20支、飲酒情況Ⅰ級飲酒量<50ml，Ⅱ級飲酒量50～100ml， Ⅲ級飲酒量>150ml，是否喝茶，水果、蔬菜、腌制品的食用情況，是否經常喝熱湯食物，飲食速度，睡眠質量，自身衛生保護情況，工作強度），將調查后的內容按照統一的表格進行填寫，調查人員應注意說話技巧不得暗示研究對象調查內容。

1.3觀察指標 經問卷調查后，對調查完的變量進行賦值和定義，二分類變量按1，0賦值，一般以暴露為1，非暴露為0[3]。無序變量設置啞變量，若有n個變量，就設置n～1個啞變量，有序分類變量按個等級編秩，以秩次之值為各等級賦值。

1.4統計學方法 應用SSPS軟件進行統計學分析，進行單因素條件Logistic回歸分析，對單因素分析有意義的因素作多因素非條件Logistic逐步回歸分析，對有意義的因素作多因素條件Logistic逐步回歸分析。

2 結果

見表1。

3 討論

食管癌好發于我國蘇北，河南等地區是一種常見的惡性腫瘤之一。食管癌的發生常與人們的飲食習慣，生活方式，環境因素有關[4]。但目前對食管癌的相關危險因素認識不一，沒有找到根本的致病原因。與高發區的患病因素不同，順德區位于珠江三角洲下游，當地水資源充足是一個工業化發達的地區，該地區水果蔬菜豐富，人們飲食多以低鹽為主，很少吃熱湯類食物，因此，排除了飲食因素導致發病的原因，據調查發現順德區患食管癌的主要因素是：大量吸煙和過度飲酒，大量吸煙由于煙中含有大量的致癌物質破壞食道內的黏膜細胞引發癌變，過度的飲酒由于大量酒精刺激食道內黏膜引起粘膜脫落病發癌變。

在受地區環境、飲食等因素影響的同時，食管癌的致病因素也是多方面的，隨著科技的不斷進步和醫療水平的提高，管癌發病率總體有下降趨勢，但是，順德區的發病率不但沒有降低而且出現高發現象。在以往研究發現飲用河水及溝塘水， 吃霉變食物現象是導致食管癌的主要因素[5]。

綜上所訴，順德區食管癌的發病因素主要與大量吸煙，過度飲酒，睡眠質量差有關。所以，為杜絕食管癌的發生，戒煙，限酒，保證良好的睡眠質量，養成良好的飲食習慣和生活方式尤為重要。

參考文獻：

[1]韓書婧，魏文強，張澍田，等.食管癌高發地區人群危險因素的調查研究[J].中國全科醫學，2012，15（32）：3745-3748.

[2]李鵬，張澍田，王擁軍，等.中國武安市食管癌高發區胃鏡普查初步研究[J].首都醫科大學學報，2010，31（3）：339-342.

[3]趙志敏，李秀敏，賀曉.豫北農村社區食管癌賁門癌患者的生存質量及影響因素[J].中國全科醫學，2010，13（7）：213.

[4]葛建民，趙宏祥，黃宏亮，等.獻血者單采血小板后外周血小板數恢復的研究[J].中國輸血雜志，2011，24（8）：685-686.

[5]李新建，武麗娟.表彰獎勵方法對招募獻血者影響的分析[J].當代醫學，2011，17（17）：75-76.編輯/劉小燕