腹部手術切口感染的原因分析

摘要：目的 對實施腹部手術的患者進行臨床檢查，分析手術切口感染的原因，進而改進臨床防治措施。方法 我院自2012年5月～2013年5月共收治100例腹部手術患者傷口感染病例，采用回顧法對其資料進行觀察分析，探討患者切口感染的影響因素。結果 患者腹部切口感染率與患者手術以及住院時長、患者年齡、手術切口類型級別以及抗生素使用情況有關。結論 從誘發腹部手術患者切口感染的因素入手予以預防，提高患者術后安全性，降低切口感染的病發率。

關鍵詞：腹部手術；切口感染；原因；分析

患者在實施腹部手術的過程中，會因外界因素以及術前護理不當等問題導致腹腔內滋生細菌，誘發患者在術后出現切口被感染的情況，因此我院通過對腹部實施手術的患者進行資料分析，統計誘發其切口感染的相關因素，降低傷口感染的發生率 [1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院自2012年5月～2013年5月收治100例腹部手術患者傷口感染病例，其中男55例，女45例，年齡4 ～88歲。

1.2 方法 采用一般調查表對患者年齡、住院時長、性別、切口類型以及手術實施的類型、抗生素的使用情況進行調查與統計，并對這些資料進行臨床分析，總結患者腹部手術切口感染的誘發原因[2]。

1.3統計學分析 首先進行數據分析，選用的軟件為SPSS17.0。其次采用假設檢驗方法即χ2檢驗進行計數資料的對比應用。再次應用Student t檢測方法進行計量資料的對比應用。P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

腹部手術切口感染率隨著患者住院時間的增加、年齡老齡化以及幼齡化、手術切口類型級別的增加以及抗生素的使用的不合理性均會呈現不同程度的上升情況，因此患者腹部切口感染率與患者手術以及住院時長、患者年齡、手術切口類型級別以及抗生素使用情況有關。

3 討論

3.1 術前腹腔內感染情況 患者如果術前病發腹腔內感染，那么在術后其切口感染的發生率明顯高于術前未發生腹腔內感染的患者，因此患者在接受手術前，應該觀察腹腔內是否有感染灶，從而降低切口感染的污染率。

3.2 應用抗生素的規范性問題 在應用抗生素時，應該嚴格控制用藥時間，一般情況下應該在手術實施前0.5～1h時應用，從而保證保證抗生素的藥效能夠支撐整個手術時間以及術后4h。腹部手術患者在使用抗生素的過程中，應該在護理人員的監督下嚴格控制用藥的指標，我院臨床實踐發現，抗生素的劑量與患者切口感染率存在著很大的關系，應用劑量越小，越有利于降低患者切口的感染率。因此在實施腹部手術時合理選擇抗生素有利于控制患者病情，并起到很好的滅菌作用[3]。

從臨床實踐可以發現，內源性細菌是二類切口以及三類切口感染的主要因素，其細菌感染的種類與類型均與手術實施的部位有關，因此在實施手術時應該選擇合適的手術部位使用抗生素，并調節好抗生素的抑菌濃度，降低切口感染率。

3.3 患者自身免疫力問題 患者自身免疫力低下也影響著腹部手術切口感染問題，當患者機體受到相關致病因子侵擾后，便會誘發炎癥反應，進而導致促炎以及抗炎介質失調，在患者免疫力低下的情況下降低了機體的防護功能，從而使機體對感染的易感性增加。當患者突發休克等癥狀時，其對創傷以及感染等的應激性反應能力減弱，從而導致炎癥更為顯著，增加了切口感染的病發率。

3.4 年齡問題 患者切口感染率較高的患者多集中于老年人與幼齡兒童，因此應該提高這部分人群自身的免疫力。對于高危病患應采取嚴格的隔離護理，及時進行消毒，減少病菌對切口的侵襲[4]。

3.5 手術時長 通過我院臨床實踐結果顯示，患者住院時長與手術時長均影響著切口感染的發生幾率，其中手術時間越長，患者病發切口感染的幾率也越大，因此必須做好臨床護理工作[5-6]，縮短患者手術以及住院時長，提高患者生命質量。

參考文獻：

[1]李念文.腹部手術切口感染分析[J].中外健康文摘，2012，09（16）：217-217.

[2]農躍.腹部手術切口感染的原因探討[J].當代醫學，2013，（6）：96-97.

[3]汪篤良.1122例腹部手術后切口感染原因分析[J].中外健康文摘，2011，08（12）：202-203.

[4]況勛紅.淺談婦產科腹部手術切口感染的原因及防治方法[J].中國衛生產業，2011，（29）：84.

[5]吳英嬌. 腹部手術后切口感染的預防性護理[J].中國醫藥指南，2013，11（26）：257-258.

[6]唐玉華，林雪蓉，黃國飛.負壓封閉引流技術在腹部切口感染中的臨床護理[J].北方藥學，2012，10（9）：150-151.編輯/劉小燕