子宮肌瘤應用米非司酮聯合中藥治療的臨床療效觀察

摘要：目的 分析子宮肌瘤應用米非司酮聯合中藥治療效果。方法 將2012年10月～2013年10月我院收治的58例子宮肌瘤患者按照抽簽法分為參考組和觀察組，各29例。給予參考組米非司酮治療，觀察組在參考組基礎上加用中藥治療，對比兩組患者治療效果。結果 觀察組總有效率為93.1%，參考組總有效率為69.0%，觀察組治療效果顯著高于參考組（P<0.05）。觀察組臨床指標改善情況明顯優于參考組（P<0.05）；患者治療期間無嚴重不良反應。結論 米非司酮聯合中藥治療子宮肌瘤療效顯著，值得推廣和使用。

關鍵詞：子宮肌瘤；米非司酮；中藥

子宮肌瘤是婦科常見病，發病率高，嚴重威脅了患者生活質量和生命健康。近年來人們健康意識不斷提高，在治療子宮肌瘤時大都不愿切除子宮，因此目前治療子宮肌瘤有效方法是藥物治療[1]。本文以58例子宮肌瘤患者作為本組研究對象，采取米非司酮聯合中藥治療，觀察治療效果，現總結如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2012年10月～2013年10月我院收治的58例子宮肌瘤患者，通過臨床診斷和檢查，與子宮肌瘤診斷標準相符。按照抽簽法分為參考組和觀察組。參考組29例，年齡30～48歲，平均（36.2±4.0）歲；8例宮頸肌瘤，10例漿膜下肌瘤，8例肌壁間肌瘤，3例闊韌帶肌瘤；18例單發肌瘤，11例多發肌瘤；觀察組29例，年齡32～48歲，平均年齡 （35.8±4.5）歲；10頸肌瘤，7漿膜下肌瘤，7例肌壁間肌瘤，5例闊韌帶肌瘤；20例單發肌瘤，9例多發肌瘤。兩組患者基線資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2選取標準及排除標準 選取標準：經超生診斷及臨床診斷，與子宮肌瘤診斷標準相符。患者無米非司酮禁忌證，治療前3個月未服用激素類藥物；患者均知情此次研究，并簽署同意書。排除標準：合并嚴重臟器疾病患者；精神障礙患者；傳染性疾病患者。

1.3方法 參考組采取米非司酮治療，每晚睡前口服，12.5mg/次，療程3個月。中藥藥方：桂枝、芍藥、丹皮各15g，茯苓20g，桃仁、當歸、白術、柴胡、三棱、莪術、香附各10g，生牡蠣30g，用水煎服，1劑/d，2次/d，療程3個月。

1.4觀察指標 觀察兩組患者血紅蛋白、肌瘤體積及子宮體積改善情況。

1.5療效判定標準 顯效：患者臨床癥狀明顯改善，子宮體積恢復正常，肌瘤消失；有效：臨床癥狀減輕，子宮肌瘤縮小超過20%，子宮體積減小；無效：臨床癥狀無改善或加重，子宮肌瘤體積無變化[2]。總有效率=（顯效人數+有效人數）/總人數×100%。

1.6 統計學分析 文中所得數據均采取SPSS18.0統計學處理分析，采用χ2檢驗，以P<0.05，差異存在統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者治療效果對比 觀察組顯效15例，有效12例，無效2例，總有效率為93.1%；參考組顯效10例，有效10例，無效9例，總有效率為69.0%，觀察組治療效果顯著高于參考組，差異顯著（P<0.05）。

2.2兩組治療后臨床指標對比 兩組患者通過治療，血紅蛋白、子宮體積及子宮肌瘤體積改善情況明顯優于治療前，觀察組臨床指標改善情況明顯優于參考組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.3不良反應 觀察組出現1例惡心嘔吐現象，1例輕度潮熱；參考組3例惡心嘔吐，2例輕度食欲減退，1例輕度潮熱，兩組患者經停藥，癥狀消失。

3 討論

子宮肌瘤臨床表現不典型，病因尚未明確，經臨床研究及實驗結果證明，子宮肌瘤屬于激素依賴性腫瘤，肌瘤生長主要因素是雌激素，而有的學者認為子宮肌瘤生長也與生長激素有關，而神經中樞活動也可能誘發肌瘤。通常在診斷子宮肌瘤時，需區別子宮腺肌病、妊娠子宮、卵巢子宮、子宮內翻等肌病，在治療時多采用米非司酮，米非司酮屬于孕激素拮抗劑，可與孕酮受體和糖皮質激素受體結合，對子宮內膜孕酮受體有著較高的敏感性，起到高度的抗孕酮作用[3]。子宮肌瘤在中醫學方面屬于\"癥瘕\"范疇，病機是外邪侵入、抑郁堆積、臟腑不合、氣滯血瘀導致積塊生成。治療時需進行活血化癖、扶正祛邪。在中藥組方中，桂枝、茯苓為君，起到溫通血脈、益氣活血指功效，牡丹皮、桃仁、赤芍起到活血化瘀、清熱之功效。諸藥合用，起到活血化瘀、緩消塊作用。米非司酮與中藥合用療效顯著，可明顯緩解患者臨床癥狀。

在本組研究中，參考組采取米非司酮治療，觀察組采取米非司酮聯合中藥治療。結果表明，觀察組總有效率為93.1%，參考組總有效率為69.0%，觀察組治療效果顯著高于參考組（P<0.05）。觀察組臨床指標改善情況明顯優于參考組（P<0.05）；患者治療期間無嚴重不良反應。可見米非司酮聯合中藥治療子宮肌瘤療效顯著，安全有效，值得臨床使用。

參考文獻：

[1]蔡素敏.米非司酮聯合中藥與米非司酮單藥治療子宮肌瘤的療效比較[J].腫瘤基礎與臨床，2012，25（06）：534-535.

[2]周俊紅，王紅艷.米非司酮聯合中藥治療子宮肌瘤的療效觀察[J].中國現代醫生，2011，49（31）：73-74.

[3]燕穎.桂枝茯苓膠囊聯合米非司酮治療子宮肌瘤的臨床觀察[J].徐州醫學院學報，2001，21（05）：428-429.

編輯/劉小燕