尼可地爾治療冠心病慢性心力衰竭的臨床價值分析

摘要：目的 探析尼可地爾治療冠心病慢性心力衰竭的臨床價值。方法 將我院在2012年3月～11月收治的76例冠心病慢性心力衰竭患者按照隨機分組的方式，將其分為觀察組與對照組，對照組36例患者采用常規(guī)藥物治療，觀察組40例患者在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上采用尼可地爾對冠心病慢性心力衰竭患者進行治療，并對兩組采取不同治療方法的冠心病慢性心力衰竭患者的病情恢復(fù)狀況進行觀察，對比其臨床療效。結(jié)果 通過觀察組與對照組兩組冠心病慢性心力衰竭患者采用不同治療方式的對比研究，觀察組治療效果總有效率為97.5%，對照組治療總有效率為88.9%，觀察組治療效果明顯優(yōu)于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用尼可地爾治療冠心病慢性心力衰竭臨床療效顯著，具有臨床價值。

關(guān)鍵詞：尼可地爾；冠心病慢性心力衰竭；臨床價值

冠心病總稱為冠狀動脈性心臟病，是一種較為常見的慢性心臟疾病，其發(fā)病原因是因為人體內(nèi)脂質(zhì)代謝出現(xiàn)異常，血液中的脂質(zhì)沉著在動脈內(nèi)模上，脂質(zhì)堆積形成白色斑塊，這些斑塊逐漸增多會導(dǎo)致人體動脈腔狹窄，從而致使血流受阻、心臟缺血，產(chǎn)生心絞痛癥狀，嚴(yán)重者會導(dǎo)致患者心肌梗死，甚至猝死[1]。基于心臟病發(fā)病的嚴(yán)重性，本院對76例冠心病慢性心力衰竭進行尼可地爾治療的臨床價值進行了研究分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 以我院在2012年3月～11月收治的76例冠心病慢性心力衰竭患者為研究對象，將其按照隨機分組的方式分為觀察組與對照組，觀察組40例（男23例，女17例）；對照組36例（男19例，女17例）。患者年齡48～70歲，平均（60.8±1.6）歲。兩組冠心病慢性心力衰竭患者在性別、年齡及數(shù)量等臨床資料方面無明顯差異（P>0.05），兩組可以進行臨床價值對比。

1.2方法 對照組36例冠心病慢性心力衰竭患者采用常規(guī)藥物治療，一般常用藥物有洋地黃、利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶受體拮抗劑、血管緊張轉(zhuǎn)換酶抑制劑及β受體阻滯劑等環(huán)藥物進行治療。觀察組40例冠心病慢性心力衰竭患者在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)之上按照醫(yī)囑口服尼可地爾進行治療；30d一個療程，口服5mg/次，3次/d。治療后的4個月內(nèi)要對患者治愈狀況進行隨訪觀察。

1.3療效判定 對冠心病慢性心力衰竭患者在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上采取尼可地爾的臨床效果進行判定，通過尼可地爾治療冠心病的臨床療效可以看出其臨床價值。療效判定是正確認(rèn)知尼可地爾臨床療效價值的重要依據(jù)。一般情況下，顯效：患者心功能達到2級，冠心病癥狀消失；有效：患者心功能達到1級，冠心病癥狀得到改善；無效：患者心功能通過治療未得到改善，或者患者冠心病癥狀加重。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 采用尼可地爾治療冠心病慢性心力衰竭研究分析中，所有的統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)均是運用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行相關(guān)統(tǒng)計學(xué)處理，用（%）表示計數(shù)資料，P<0.05表示存在差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組40例冠心病慢性心力衰竭患者在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)之上采取尼可地爾治療，通過數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，其治療總有效率高達；對照組36例冠心病慢性心力衰竭患者采用常規(guī)藥物治療，其治療總有效率為，兩組相比觀察組治療效果相對較為顯著（P<0.05），見表1。

觀察組冠心病慢性心力衰竭患者40例，采用尼可地爾治療后顯效18例，有效21例，無效1例，總有效率高達97.5%；對照組冠心病慢性心力衰竭患者36例，常規(guī)藥物治療后顯效14例，有效18例，無效4例，總有效率為88.9%；觀察組總有效率明顯高于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

冠心病是誘發(fā)冠心病患者出現(xiàn)心力衰竭癥狀的主要原因。患者出現(xiàn)心力衰竭是由于其神經(jīng)內(nèi)分泌細胞因子系統(tǒng)長時間處于一種過度激活的狀態(tài)，同時再加之失調(diào)作用影響，很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)心肌重塑，例如冠狀動脈閉塞、痙攣或者冠狀動脈逐漸變得狹窄等情況，在此情況下患者心肌細胞琥會產(chǎn)生缺血、缺氧等狀況，從而造成患者心肌細胞無法正常吸收營養(yǎng)，出現(xiàn)萎縮，甚至發(fā)生死亡[2]。一旦冠心病患者體內(nèi)心肌細胞出現(xiàn)心急重塑的現(xiàn)象，那么必然會影響患者的心臟健康，改變患者心室形狀或者擴大患者心腔容積，進而導(dǎo)致患者心臟收縮、舒張及心功能下降[3]。尼可地爾是一種作用于平滑肌的鉀通道開放劑，該藥物主要作用：可幫助冠心病患者解除冠脈痙攣、增加冠脈血流量，同時不會對冠心病患者血壓及心率造成影響，可擴張患者血管，改善患者心肌供血。本文通過對觀察組與對照組兩組療效對比，冠心病患者在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上進行尼可地爾治療臨床效果較為顯著，總有效率高達97.5%。

綜上所述，對冠心病慢性心力衰竭患者采用尼可地爾治療，臨床療效十分顯著，具有臨床價值。

參考文獻：

[1]栗全玲.尼可地爾治療冠心病慢性心力衰竭臨床療效分析[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2012，8（12）：90-91.

[2]周溫.尼可地爾治療冠心病慢性心力衰竭療效觀察[J].海南醫(yī)學(xué)，2012，23（04）：18-20.

[3]陳愛文.尼可地爾治療慢性心力衰竭療效觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2010，10（12）：13-14.

編輯/劉小燕