社區糖尿病規范化管理中社區隨訪和評估門診結合防治社區糖尿病的效果分析

摘要：目的 探討分析運用社區隨訪與評估門診相結合方法對社區糖尿病進行防治的效果。方法 選取某社區2012年4月～2013年2月120例糖尿病患者，將其隨機分為管理組與對照組，各60例，對照組運用常規糖尿病治療法，不定期進行隨訪檢查；管理組運用正規管理、定期隨訪以及參加社區講座等方式進行管理，兩組隨訪時間均為1年。結果 管理組糖尿病患者對糖尿病知識的知曉率明顯高于對照組（P<0.05）；管理組糖尿病患者的空腹血糖（FPG）、糖化血紅蛋白（HbAlc）以及餐后2h血糖（2hPG）明顯低于對照組患者（P <0.05）。結論 運用社區糖尿病規范化管理中社區隨訪與評估門診相結合方法治療社區糖尿病患者具有顯著效果，能改善糖尿病患者的生活方式和生活質量，值得推廣。

關鍵詞：社區規范化管理；糖尿病；社區隨訪；評估門診

對社區糖尿病患者運用規范管理中社區隨訪與評估門診結合治療法對社區糖尿病患者進行治療，能夠有效對糖尿病患者病情進行控制，提高糖尿病患者自我管理水平[1]。筆者選取某社區60例糖尿病患者，運用正規管理、定期隨訪以及參加社區講座等方式進行管理，獲得顯著效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取某社區2012年4月～2013年2月120例糖尿病患者，對其進行隨機分配，分為管理組和對照組，每組各60例。管理組男36例，女24例，年齡55～90歲，平均（61.2±5.3）歲；對照組男41例，女19例，年齡57～85歲，平均（59.6±6.3）歲。所選糖尿病患者均為2型糖尿病患者，自愿接受隨訪觀察。兩組糖尿病患者在性別、年齡、文化程度、病程等資料方面比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 對照組糖尿病患者運用常規糖尿病治療法，不定期進行隨訪檢查和干預。

1.2.2管理組 管理組糖尿病患者運用正規管理、定期隨訪，以及參加社區講座等方式進行管理和干預，主要運用以下措施：為60例糖尿病患者制定健康檔案，運用社區糖尿病規范管理，對患者基本信息進行登記，以患者血糖值、并發癥情況作為依據，將管理組患者分為常規管理組與強化管理組，常規管理組：患者血糖、并發癥較穩定；強化管理組：患者血糖不穩定、自我管理能力低，有早期并發癥[2]。如患者出現血糖高于16.7mmol/L，低于3.9mmol/L；心律、呼吸與意識發生變化等情況，則需要對其診治。對兩組進行隨訪觀察4～12次。另外，對糖尿病患者宣講健康教育，按個體制定三餐食譜，早餐以高纖維饅頭或者餅為主食，食用雞蛋、牛奶以及蔬菜等；午餐食用高纖維米飯，適當食用魚、鴨、瘦肉、蔬菜、豆制品等副食；晚餐以高纖維面條、蔬菜、豆制品、粥以及瘦肉等為主。對患者癥狀、血糖控制情況以及體征等情況進行分析，分類采取干預措施。

1.3評價指標 對兩組患者的FPG、HbAlc、2hPG以及糖尿病知識知曉率進行評價。

1.4統計學方法 所有數據由SPSS 17.0軟件進行統計分析，計量資料以均數x±s表示，數據比較采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者干預前后的實驗結果對比見表1。

2.2兩組患者干預前、后糖尿病知識知曉率情況 干預之前，兩組患者在糖尿病知識知曉率情況方面無明顯差異（P>0.05）；干預后，管理組患者60例，知曉糖尿病知識為58例，知曉率為96.7%；對照組患者60例，知曉糖尿病知識為42例，知曉率為70%；管理組患者糖尿病知識知曉率方面明顯優于對照組，差異顯著（P<0.05）。

3 討論

近年來，人們生活水平在不斷提高，生活方式得到了一定的轉變，日常飲食結構得到明顯改善，進而提高了糖尿病的發病率。糖尿病給人們的身體健康帶來直接威脅，嚴重影響了人們的日常生活，對其進行有效的預防、控制是目前醫學界研究的重要課題[3]。在本組研究中，對某社區選取的60例糖尿病患者運用社區隨訪和評估門診結合法進行治療，管理組糖尿病患者對糖尿病知識的知曉率明顯高于對照組（P<0.05）；管理組糖尿病患者的空腹血糖（FPG）、糖化血紅蛋白（HbAlc）以及餐后2h血糖（2hPG）明顯低于對照組患者（P<0.05），明顯改善糖尿病患者的生活方式。

總之，對社區糖尿病患者運用社區糖尿病規范化管理中社區隨訪與評估門診相結合方法進行治療，有效提高糖尿病患者生活質量，改善生活方式，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]葛承輝，潘雪鳳，宋亞琴，等.社區隨訪與評估門診結合在社區糖尿病規范化管理中的作用研究[J].中國全科醫學，2010，13（25）：2826-2828.

[2]王綿炯，林秋強.糖尿病社區管理和綜合防治的有效方案[J].健康必讀（中旬刊），2013，12（09）：152-153.

[3]王存堂，楊梅.社區管理對糖尿病預防治療的作用[J].中國社區醫師（醫學專業），2012，14（04）：62.編輯/劉小燕