48例卵巢囊腫合并感染的中西醫結合治療的療效觀察

摘要：目的 研究中西醫結合治療卵巢囊腫與常規治療的效果差異。方法 選取我院96例卵巢囊腫患者的臨床資料，將其按照治療方式的不同分為觀察組和對照組，每組48例患者；觀察組給予中西醫結合方法進行治療，對照組給予西醫常規治療方法進行治療，觀察記錄兩組患者的治療效果，并對其進行分析比較。結果 觀察組總有效患者45（93.75%）例，對照組總有效患者35（72.92%）例，觀察組總有效率明顯高于對照組，兩組患者總有效率比較P<0.05，差異具有統計學意義；且治療期間兩組患者均未發生與藥物相關的明顯不良反應。結論 臨床上在治療卵巢囊腫時，可以推廣中西醫結合方法治療的應用，通過緩解患者的癥狀來源調節患者的病情，達到有效治療的目的，具有顯著的臨床實踐意義。

關鍵詞：卵巢囊腫；合并感染；中西醫結合；療效觀察

卵巢囊腫是一種常見的婦科疾病，臨床上多見于20～50歲女性。本病具有不典型的臨床癥狀，發病不明顯；囊腫多為單側發生，并呈囊性包塊活動，是一種良性疾病。卵巢囊腫合并感染的主要臨床表現為腹痛，月經紊亂，腰腹部疼痛等。臨床上的治療，西醫上對未發生合并感染的卵巢囊腫治療采取的是觀察治療或者是保守治療；對發生合并感染的卵巢囊腫治療更多的則給予青霉素鈉和甲硝唑注射液治療，但整體療效欠佳。近年來，對卵巢囊腫感染西藥的基礎上使用桂枝茯苓丸治療，臨床取得滿意效果，現將結果進行如下報道。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院96例卵巢囊腫患者為研究對象，將其按照治療方式的不同分為觀察組和對照組，每組48例患者；其中觀察組患者年齡20～55歲，平均（39.5±5.4）歲；病程在3個月～4年，平均（2.0±1.2）年。對照組患者年齡20～53歲，平均（37.6±6.5）歲；病程8個月～5年，平均（3.0±1.4）年。所有患者主要臨床表現為下腹墜脹伴疼痛，白帶異常，月經不調等；行腹部B超檢查后確診。所有患者經婦科檢查后發現腹部卵巢區域觸及包塊、明顯壓痛感；血常規結果顯示：白細胞計數增高，B超結果示卵巢囊性增大，表面光滑，邊緣清楚，囊腫大小約5 cm，盆腔積液。本組研究排除惡性腫瘤以及妊娠期患者；排除伴有嚴重心臟功能不全、肝腎功能不全以及其他嚴重器質性疾病患者。兩組患者在性別、年齡、病程以及疾病情況等一般資料的比較，差異均無統計學意義（P<0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組患者均給予西醫常規治療，即青霉素鈉800萬U溶入1.0%生理鹽水250 mL中進行靜脈滴注，1次/d，同時給予甲硝唑注射液250 mL靜脈滴注，1次/d，進行1個療程為期7d的治療。觀察組在此基礎上輔以桂枝茯苓丸治療，處方：桂枝、白芍、桃仁、牡丹皮各12g，茯苓15g。出現嚴重出血的患者加用旱蓮15g、生地黃15g、血余炭15g；月經不調患者加用川芎12g、柴胡12g、艾葉12g；嚴重腰酸背痛的患者加以桑寄生15g、杜仲15g；將上述諸藥行水煎服，1000 mL煎至500 mL，分早晚2次服用，1劑/d，1個療程為14d。

1.3觀察指標 觀察記錄兩組患者臨床癥狀以及體征、卵巢囊腫體積變化的情況，并進行治療療效判定。

1.4療效判斷標準 療效評定標準參照金海英等州研究標準。治療1個療程后患者臨床癥狀以及體征、卵巢囊腫完全消失--痊愈；治療1個療程后患者臨床癥狀以及體征較治療前有明顯改善，卵巢囊腫體積減小≥60%--顯效；治療1個療程后患者臨床癥狀以及體征較治療前有改善，卵巢囊腫體積減小≥20%--有效；治療1個療程后患者臨床癥狀體征以及囊腫體積均無明顯改善--無效。

1.5統計學處理 本次研究數據采用SPSS14.0軟件包進行數據處理，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，檢驗結果以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者臨床療效比較 觀察組總有效患者45例，對照組總有效患者35例，見表1。

2.2不良反應 觀察組與對照組患者在臨床治療期間未發生與藥物相關的不良反應。

3討論

卵巢囊腫是一種常見的婦科疾病，臨床上此病多由生殖系統慢性炎癥引發。在正常情況下，當囊腫直徑>5 cm時，使用手術切除方式治療；當囊腫直徑≤5 cm時，采用保守治療。西醫對卵巢囊腫合并感染的治療主要是以抗細菌消炎、止痛等對癥治療為主；在臨床常用于治療卵巢囊腫合并感染的藥物為青霉素鈉和甲硝唑，卵巢囊腫合并感染的治療中使用這兩種藥物達到一定的效果。研究表明，西藥治療卵巢囊腫感染的基礎上輔以中藥治療可有效提高治療西藥的效率。

中醫上主張，卵巢囊腫屬于 \"癮瘕\"范疇，主要由氣滯血瘀，痰濕內結引發，所以應給予通筋活絡、活血化瘀、利濕等治療。近年來，在西藥的基礎上輔以中藥治療卵巢囊腫合并感染，取得了滿意的效果。采用中國傳統醫學的基礎方劑桂枝茯苓丸，并根據患者個體進行辨證施治，方中桂枝能通脈溫陽，祛寒通陽；白芍能夠養血和營；核桃可以破血消隱；牡丹皮可活血化瘀；茯苓利濕健脾，行血。諸藥合用使經絡通暢，循環利濕。這項研究的結果表明，總有效率觀察組為93.75%，對照組為72.92%，觀察組總有效率明顯高于對照組；另外，兩組患者在治療期間未見藥物引發的不良反應，這表明中西醫結合治療能有效提高卵巢囊腫合并感染的整體治療效果，并且不會增加其藥物不良反應。中西醫結合治療卵巢囊腫合并感染，雖然具有上述優點，但對于囊腫直徑>5 cm，合并感染的患者經抗感染治療后臨床癥狀有所緩解，但囊腫體積未發生改變，仍主張采用手術切除治療，會取得更好的治療效果。

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編輯/肖慧