米索前列醇在計劃生育手術中的臨床作用

摘要：目的 考察米索前列醇對人工流產的手術時間、出血量及人流綜合征發病概率的影響。方法 選取2010年6月～2013年6月到我站進行人工流產的女性98例，隨機為A組和B組，兩組除了進行相同的人工流產手術之外，A組術前給予200ug米索前列醇，對A、B兩組終止妊娠過程進行觀察，比較兩組手術時間、出血量、需要擴張宮頸的人數與需要再次清宮的人數以及人流綜合征的發病情況。結果 A組的手術時間明顯比B組短，出血量也大大減少。A組需要擴張宮頸和進行再次清宮的人數與B組相比也大大減少，兩組上述各項都具有統計學意義上的差別（P<0.05）。結論 米索前列醇可以促進宮頸口擴張，縮短人工流產手術的手術時間，減輕術中疼痛，減輕人流綜合征癥狀，手術中術后出血量也大大減少，流產手術成功率與不使用米索前列醇的B組相比有較大的提高。

關鍵詞：米索前列醇；人工流產；妊娠；出血量

米索前列醇能夠較有效的收縮子宮平滑肌，有效減輕產后出血[1]也可與米非司酮聯合用于終止早、中、晚期妊娠，其能促進宮頸口擴張，縮短人工流產手術時間，減輕手術疼痛，本文目的在于考察米索前列醇的應用對人工流產手術的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2010年6月～2013年6月到我站進行人工流產的女性98例，隨機分為兩組，各49例，A組平均年齡和體重指數分別為（26.5±2.5）歲和21.2±2.5，平均懷孕次數為（1.8±1.3）次， 初孕婦20例（40.8%）；B組平均年齡和體重指數分別為（25.8±2.6）歲和23.3±2.2，平均懷孕次數（2.3±0.3）次， 初孕婦19例（38.77%）。兩組各項沒有統計意義上的差別。兩組除了進行相同的人工流產之外，A組術前3h將200ug米索前列醇放入陰道后穹窿[2]，AB兩組術前均未使用其他藥物。

1.2評價方法與統計學處理 對AB兩組終止妊娠過程進行觀察，比較兩組手術時間、出血量以及需要擴張宮頸的人數與需再次清宮的人數，并且比較兩組不良反應的發生情況。統計學處理采用SPSS18.0進行，用t檢驗分析手術時間、出血量等計量資料，用χ2檢驗分析需要擴張宮頸的人數與需再次清宮的人數等計數資料，用P>0.05表示差異沒有統計學意義，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

A組的手術時間明顯比B組短，出血量也大大減少。A組需要擴張宮頸的人數有15例（30.6%），需要進行再清宮的人數有1例（2.04%）；而B組需要擴張宮頸的人數有44例（89.79%），需要進行再次清宮的人數有7例（14.28%）。兩組各項都具有統計學意義上的差別（P<0.05）。A、B兩組都有出現頭暈惡心、腹痛腹瀉、胸喘氣悶等反應，A組出現人流綜合征患者共7例（14.28%），B組出現人流綜合征患者共13例（26.53%），兩組比較有統計學差異。由此看出米索前列醇可以促進宮頸口擴張，縮短人工流產手術的手術時間，減少手術術中術后出血量，減輕人流綜合征癥狀，提高流產手術成功率（見表1～2）。

3 討論

近年來流產率在我國不斷增加，人工流產術對恢復月經排卵和以后的妊娠有非常大的影響，若流產手術操作不好很可能會引發不孕癥[3]。而且對婦女身心健康以及家庭生活和生育有較大的影響 [4]，研究顯示進行無痛人工流產的患者進行重復流產的概率也較大，對于流產之后相應的注意事項的注意程度明顯不如傳統人工流產患者，提示我們要更加注重計劃生育宣傳工作[5-6]，加強人們對于計劃生育和生殖健康的重視。本文考察了米索前列醇在人工流產中的作用，手術前使用米索前列醇的患者手術時間明顯縮短，手術前后的流血量也較少，需要進行擴張宮頸和再次清宮的人數遠少于未使用米索前列醇的患者，兩組患者各項差異具有統計學意義，但兩組患者不良反應發生比例相差不大，證實了使用米索前列醇可以促進宮頸口的擴張、縮短手術時間，減少手術術中術后出血量，降低人流綜合征發生率，提高手術的成功幾率。

參考文獻：

[1]曹春芳.米索前列醇用于產后出血的療效分析與評價[J].臨床合理用藥雜志，2011，4（9）：29-30.

[2]趙玉沛.計劃生育診療常規[M].北京：人民衛生出版社，2012：31-33.

[3]王金鳳，王俊霞.不同劑量米索前列醇陰道給藥對宮頸擴張的觀察[J].臨床心身疾病雜志，2007，13（3）：199.

[4]茍麗萍.計劃生育手術婦女心理問題研究中國[J].傷殘醫學，2013，21（6）：339-340.

[5]周永麗，張文香.無痛人工流產和傳統人工流產術式選擇對重復流產的影響[J].吉林醫學，2013，34（9）：1731.

[6]王芊晨，楊秀芝.無痛人工流產200例分析[J].局解手術學雜志，2010，8（5）：85.

編輯/劉小燕