手術室醫院感染管理與護理

摘要：目的 本文通過研究為了更好的提升對手術室醫院感染工作管理質量的提升，做好手術室醫院消毒管理工作。方法 通過科室自查、醫院感染辦公室抽查等方法，提升對醫院手術室檢測查出問題的處理水平。結果 通過研究制定了醫院手術室感染管理與護理的對策，保證醫院的各項感染監控指標能夠控制在正常的區域。結論 通過深入的分析醫院感染工作的重要意義，提升對醫院感染工作系統化的研究和預防水平，進而為醫院感染管理與護理工作水平的提升，提供參考。

關鍵詞：手術室；醫院感染；管理；護理

在醫院管理工作中，感染管理作為一項主要的工作，對于提升醫院的管理水平有著重要的影響。手術室作為感染的高?？剖?，是患者實施手術與各種搶救工作的重地，所以，手術室感染管理與護理的水平，將會對患者的術后及治療的效果產生重要的影響。因此，需要各個醫院手術室不斷加強感染的管理，提升手術室感染管理工作的質量。

1資料與方法

1.1對醫院手術室物體表面的處理，包括對手術器械桌面、無影燈表面、書寫桌表明的處理、手術室空氣、參與手術人員的手、各種消毒劑、無菌用品的采樣與檢測。采樣的方法、實驗室檢測的方法、結果的判定等，都是按照我國衛生部的《消毒技術規范》作為參考。

1.2就所設定的監測對象超標的原因進行統計學處理與分析，進而制定出有效的干預策略，并加大對這些干預措施的實施監控力度，及時發現實施過程中存在的問題，并進行整改。

1.3通過提升監測的力度，就手術室醫院感染控制管理實施前后的狀況進行全面的比較和分析。

2結果

在手術室醫院感染管理干預措施實施之前，共采集手術室物表、手術室空氣質量、手術醫護人員的手、手術過程中使用的消毒劑、手術室無菌物品等樣本的數量為380份進行分析，其中合格的樣本數位326份，合格率達到82.2%，在實施了科學的干預措施以后，采集404份樣本，合格樣本的數量為388份，樣本的合格率為96.1%。這表明在實施了手術室醫院管理措施前后，有著明顯的統計學差異P<0.05。

3手術室醫院感染管理與護理對策

3.1構建科學完善的醫院與科室感染管理制度 在手術室醫院感染管理工作開展的過程中，首先需要成立專門的醫院感染辦公室，通過安排分管護理的副院長擔任手術室感染管理主要職務[1]，增設手術室感染管理與護理專職工作人員，提升對全院醫院感染任務的管理與監控。在此基礎上手術室要成立醫院感染管理小組，由科室主任、護士長、感染檢測員等構成，負責各個科室的微生物監測、上報、消毒隔離制度的實施、醫院感染預防等工作的落實、督促等。

醫院需要通過定期選派醫護人員進行學習和培訓等方式，提升對手術室感染管理的認識和處理水平，并將所學到的知識及時的傳授給全科室的醫護工作者，進而有效的提升醫院感染預防和管理的水平。做好醫護人員對醫院感染管理制度、感染管理專業理論的學習和組織工作，按照我國衛生部有關醫院感染管理規范的要求，對醫院感染率等進行全面的控制[2]。

3.2做好手術室空氣環境的控制 手術室需要每天和手術完成后做好全面的衛生清潔與消毒工作，使用濃度為0.5%的\"84\"消毒液對地板進行擦拭，使用紫外線照射2次/d，每次照射1h。連臺手術之間的照射時間為1h。每個星期要使用濃度為95%的酒精對紫外線燈管進行擦拭，每個月進行1次星光指示卡檢測其強度。同時，手術室里面的物品要進行整齊的擺放，保證各個物品沒有灰塵、血跡。在手術室醫院感染管理工作中，洗手消毒作為手術室感染控制的主要措施，參與手術的醫護人員要做好洗手制度的落實，在接觸需手術的患者前后都要進行洗手或者使用消毒液消毒，在必要的情況下要佩戴一次性醫用手套。在外科洗手方面，可以使用清潔劑清洗雙手，并認真揉搓，然后沖洗擦干，取外科手消毒液涂抹，認真揉搓2～6min。洗手的時候要保持雙手高于肘部，以避免出現污染。

3.3手術物品控制感染的管理 在醫院手術室所使用的器械、手術用品原則上可以使用壓力蒸汽來滅菌的要選用壓力蒸汽滅菌，這是因為壓力蒸汽滅菌效果安全可靠。針對那些不耐高溫、高濕的物品則首選環氧乙烷滅菌法和過氧化氫等離子滅菌，這是因為當前環氧乙烷滅菌和過氧化氫等離子滅菌最適用與低濕滅菌的物品。盡量避免消毒液浸泡的方法，在手術的過程中，所產生的血液、體液等成為手術感染的主要來源，因此，做好對這些物體的感染控制，成為手術室醫院感染管理的重要工作。這就要求在手術的過程中，使用一次性的醫療用品與器械，對醫源性感染進行有效的控制。在實際的操作過程中，要加大對一次性手術用品的用前檢查，做好一次性手術滅菌物品的儲存與管理，在一次性手術物品使用完畢后要及時的進行回收并做好無害化處理。

3.4手術室醫療廢棄物的消毒管理 按照我國衛生部頒布實施的醫療廢物管理辦法[3]，需要對醫院產生的醫療垃圾進行集中整理、集中存放與處理。例如：所產生的醫療垃圾要專人負責處理，所產生的醫療垃圾袋使用黃色垃圾袋進行分裝存放、生活垃圾要使用黑色的垃圾袋進行分裝存放。手術中使用的手術刀片、注射的針頭、縫合針等，一定要裝入專用的利器污物盒以后再進行垃圾的分裝。提升對消毒效果的檢測，感染監控人員每個月都要對手術室的空氣質量、物表、外科手、術中消毒液等做出細菌學的監測與管理。手術室醫院過氧化氫等離子滅菌檢測要嚴格按照國家衛生部的相關規定來開展。在監測結果超標時，要及時的對超標的原因進行排查，并做好整改工作，保證手術室醫院感染管理的質量。

參考文獻：

[1]沈郁，錢小毛.潔凈手術室醫院感染的現狀及護理對策[J].中華醫院感染學雜志，2010（03）.

[2]陳素華，丁慧麗.手術室醫院感染的預防與管理[J].中國醫藥指南，2009（04）.

[3]高芳，王麗萍，鄭國賢.手術室的醫院感染管理與控制[J].中國傷殘醫學，2009（01）.

編輯/孫杰