精神分裂癥緩解期患者的認知療法效果觀察

摘要：目的 分析精神分裂癥緩解期認知療法的應(yīng)用效果。方法 采用回顧性方法分析，選取我院自2012年10月～2013年10月以來收治的86例精神分裂癥患者的臨床資料，隨機將其分為對照組及研究組，對照組給予常規(guī)藥物及一般心理治療，研究組給予認知治療，比較兩組患者治療效果。結(jié)果 觀察組患者緩解率（90.70%）高于對照組緩解率（72.09%）；觀察組患者復(fù)發(fā)率（4.65%）低于對照組患者復(fù)發(fā)率（18.60%），均具有具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 精神分裂癥緩解期患者應(yīng)用認知療法具有顯著療效，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：精神分裂癥；緩解期；認知療法；臨床效果

精神分裂癥是一種病因未明的重性精神病，多起病于青壯年時期，臨床中表現(xiàn)為癥狀各異的綜合癥，涉及有思維、情感及感知等多方面的障礙及精神活動的不協(xié)調(diào)，部分患者在疾病過程中有認知功能缺損，呈現(xiàn)反復(fù)發(fā)作特點[1]。臨床治療中并沒有特效方案，為此，本文特選取本院收治的86例精神分裂緩解期患者作為此次研究對象，分析認知療法的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機選取我院自2012年10月～2013年10月以來收治的86例精神分裂癥患者，納入研究患者經(jīng)過臨床診斷均符合CCMD-3精神分裂癥標準且同意參與研究，所有患者均無明顯軀體性疾病，均使用一線抗精神病藥物規(guī)范治療。86例患者中男性患者56例，女性患者30例，年齡23～69歲，平均年齡（40.2±4.2）歲，病程3個月～4年，平均（1.4±0.5）年，根據(jù)入院時間前后將86例患者隨機分為對照組和研究組，每組患者43例，兩組患者在性別、年齡、病情等方面無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組患者均進行同樣常規(guī)藥物治療，在此基礎(chǔ)上對照組患者實施一般心理治療，研究組患者實施認知治療。一般治療：與患者進行溝通交流，了解患者心理問題和生活規(guī)律，在協(xié)助進行健康規(guī)律的日常生活時做好心理輔導(dǎo)與教育，配合健康宣傳教育等減少患者內(nèi)心負面情緒，使其心態(tài)趨向平和，并及時指導(dǎo)和解釋藥物治療中的不良反應(yīng)與禁忌事項，消除患者內(nèi)心緊張、恐懼、焦慮等情緒。

認知治療：分析精神分裂癥患者的精神癥狀，根據(jù)其情緒表現(xiàn)、認知功能和情感行為特征等對其癥狀和危害進行分析確認，對患者講解有關(guān)疾病的知識，使其在全面了解此種病癥的情況下明白自身目前的健康狀況，發(fā)現(xiàn)自身存在問題，與醫(yī)護人員一起明確患者目前的病情進展與心理狀態(tài)，以便下一步更好的制定治療計劃。在提升患者對于疾病和治療的認知之后，通過教育和溝通提升患者治療信心與治療配合度，明確住院的必要性和治療的進展，以正確態(tài)度對待治療和自身病情，將治療過程中患者展現(xiàn)出的個性心理特征進行記錄總結(jié)，便于后期根據(jù)其病情特征、自覺性、穩(wěn)定性異常表現(xiàn)制定個性化治療方案[2]。精神分裂癥患者的病情根源在于心理困難和精神障礙，其主要是由于異常或歪曲的思維方式所導(dǎo)致。治療中通過發(fā)現(xiàn)和挖掘這些思維方式并對其進行批判性引導(dǎo)和疏通，代之以合理、現(xiàn)實的思維方式解決患者精神痛苦，使其更好的進行心理活動，適應(yīng)社會生活。尤其是慢性精神患者（偏執(zhí)型），其對于某件事情的了解、認知與評價乃至信念的歪曲時期產(chǎn)生不良情緒和病態(tài)行為的根源，面對其荒誕、不合理的認知與信念進行疏導(dǎo)、糾正，通過溝通交流等方式來引導(dǎo)患者信念的改變和重建，幫助改善患者異常認知、情緒和行為。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析 臨床所得數(shù)據(jù)使用Excel表格整理，均使用SPSS16.0軟件進行統(tǒng)計分析，數(shù)據(jù)以（x±s）表示，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者緩解率、復(fù)發(fā)率均低于對照組患者，二者差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

精神分裂癥患者臨床典型表現(xiàn)就是情緒上的異常，在人體心理功能中，情緒與認知并非相互獨立，而是相互作用存在一定聯(lián)系的二者。精神分裂癥患者經(jīng)常伴有嚴重的自我認知障礙和情緒障礙，無法有效控制自身行為和情緒，且常被恐懼、焦慮、抑郁、緊張等情緒困擾，無法很好的完成自我認知和自我行為調(diào)整[3]。因此，治療中從患者情緒調(diào)節(jié)和自我認知方面入手能夠幫助其消減各種行為和情緒障礙癥狀。對精神分裂癥患者實施認知治療進行干預(yù)能夠顯著改善其外在行為表現(xiàn)、情緒和情感特征等，找出其認知中的錯誤并加以糾正、疏導(dǎo)和重建，配合藥物治療達到標本兼治的效果。

認知治療是通過改變患者認知來調(diào)整其情緒觀念以達到糾正不良行為和情緒的結(jié)果，對于精神分裂癥患者而言，實施認知治療能夠有效改善其病情癥狀，尤其是精神分裂癥作為需要實施長期治療、治愈難度較高的疾病，認知治療能夠促使患者病情逐漸好轉(zhuǎn)，對于降低復(fù)發(fā)率、致殘率等有積極作用[4]。在本次研究中，研究組患者給予認知療法取得了顯著效果，與對照組相比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，精神分裂癥緩解期患者應(yīng)用認知療法具有顯著療效，且能夠降低復(fù)發(fā)率，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]譚淑平，鄒義壯，王健，等.認知矯正治療慢性精神分裂癥患者認知功能缺陷的隨機對照研究[J].中華精神科雜志，2010，43（3）：140-145.

[2]曹桐，毛富強，田紅軍，等.內(nèi)觀認知療法治療精神分裂癥康復(fù)期患者的臨床療效[J].中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志，2011，20（6）：538-540.

[3]潘世麗.認知療法在精神分裂癥伴抑郁障礙護理中的應(yīng)用[J].心理醫(yī)生（下半月版），2012，（7）：206-207.

[4]瞿波，徐春.認知行為干預(yù)對住院精神分裂癥患者認知功能的影響[J].中國基層醫(yī)藥，2011，18（21）：2899-2900.編輯/哈濤