舒適護理在腦卒中患者護理中的應用體會

摘要：目的 總結對腦卒中患者實施舒適護理的臨床體會。方法 選取2012年4月～2013年12月我院收治的腦卒中患者71例，分為兩組。觀察組給予舒適護理，對照組接受常規護理，對比兩組護理效果。結果 接受舒適護理的觀察組患者，生理上及心理上均改善明顯，并發癥少，滿意度高，生活品質提高。兩組護理效果對比，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 舒適護理應用于腦卒中患者的臨床護理，可以有效提高患者的生活品質，值得臨床中廣泛應用。

關鍵詞：舒適護理；腦卒中；應用

腦卒中的病死率及并發癥發生率均相對較高，會對患者生活品質及工作產生嚴重影響。隨著社會老齡化步伐的加快，人們的飲食模式發生改變，患腦卒中的人數越來越多。護理作為一種輔助方法對增強臨床治療效果具有重要意義，舒適護理主要是指采用具有整體性及個性化的護理模式提高患者臨床療效，促進患者病情恢復。為進一步探究腦卒中患者實施舒適護理的臨床效果，選取2012年4月～2013年12月我院收治的腦卒中患者71例，回顧分析其護理情況，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年4月～2013年12月我院收治的腦卒中患者71例，分為兩組。觀察組39例，男性18例，年齡44～71歲，平均年齡為（46.82±2.51）歲，女性21例，年齡47～73歲，平均年齡為（48.09±2.36）歲.腦梗死的有27例，腦出血有12例。對照組32例，男性19例，年齡45～69歲，平均年齡為（47.03±2.46）歲，女性13例，年齡44～70歲，平均年齡為（47.57±2.29）歲，腦梗死的有21例，腦出血有11例。所有患者在年齡、病史、病情程度等一般資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法 對照組接受常規的護理干預，包括病情觀察、環境護理、用藥指導等，觀察組給予舒適護理，對比兩組患者生理及心理上的變化情況、護理滿意度、并發癥發生情況等。觀察組具體護理方法如下。

1.2.1環境護理 保持病房干燥通風，空氣流動，光線適宜；及時調整室內溫濕度，溫度以18～22℃為宜，控制濕度于40～50%；協助患者獲得舒適體位，維持病房內安靜，滲透人文關懷。

1.2.2心理護理 患腦卒中的患者由于腦左半球遭受損傷，因而非常容易產生抑郁心理，加之患者長期臥床，肢體功能產生一定障礙，因此患者基本生活難以自理，易有失落感出現。護理人員應對患者生活習慣、家庭狀況、心理狀態等充分了解與掌握，幫助患者全面認識疾病，主動配合治療。

1.2.3體位護理 良好肢位的保持是做好體位護理的基礎，肢位保持良好能夠有效防止痙攣產生，起到保護關節的作用，因此，護理人員應幫助患者間隔2h更換1次臥位，勤于翻身。針對偏癱患者盡量使其保持側臥位，對于消瘦、伴有高熱或者血液循環存在問題的患者間隔30min更換1次體位，以防止骨隆突處過分受壓，形成壓瘡。同時，早期加強患者癱瘓肢體的鍛煉，指導患者進行被動運動。若患者肌力小于三級，叮囑患者于床上做簡單運動；若患者肌力已經達到三級，鼓勵患者積極的自主鍛煉，但要注意運動適當及循序漸進，切不可操之過急；若患者肌力已經達到四五級，激勵患者對個人日常生活自行處理[1]。

1.2.4鎮痛護理 鎮痛是嚴重且常見的患者有不舒服感的表現，護理人員應予以充分重視，耐心詳細的詢問患者疼痛部位、類型、感覺，盡早查出疼痛原因，對癥治療。當患者感覺頭部有明顯疼痛時，護理人員應高度警惕，密切觀察患者神志意識、瞳孔呼吸及血壓脈搏的變化情況，遵醫囑合理使用鎮痛藥物與脫水劑[2]。

1.2.5飲食護理 腦卒中患者的血液處于高粘狀態，因此，護理人員應叮囑患者注意水分的及時補充，勤喝水，飲食保證低脂低鹽、高營養且易消化。若患者合并糖尿病，應根據患者身體情況制定一套專門的飲食方案，于患者病床床頭放置可以活動的餐桌，方便患者飲食。針對吞咽困難患者，指導其盡量攝取糊狀食物?；颊咄聿蛻⒁獗M量進食湯食，臨睡前2h叮囑患者飲水，飲水量不低于300ml，以降低夜間患者的血液黏度[3]。

1.2.6排便護理 對于尿失禁的患者實施導尿術，密切觀察尿液的顏色、流量，將導尿管固定好，患者翻身時注意保持身體與尿管同步，以減輕由于尿管刺激而產生的不適感。腦卒中患者長期臥床，非常容易引發便秘，護理人員應首先對患者給予詳盡的飲食指導，保證每天的飲食中都含有粗纖維食物，形成1日排便1次的良好習慣。并且每日定時按摩患者腹部，從臍部開始，沿順時針方向進行環形按摩，3～4次/d，時間為15～30min/次，促進機體腸道蠕動。

1.3統計學分析 對本文所得實驗數據均采用SPSS 12.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05為有統計學意義。

2結果

經過護理，觀察組患者生理及心理上均獲得明顯改善，產生并發癥的有2例，具體表現為感染與便秘，并發癥發生率為5.12%，患者滿意度為97.43%（38/39）。對照組產生并發癥的有5例，褥瘡患者2例，便秘患者3例，并發癥發生率為15.62%，患者滿意度為84.37%（27/32）。兩組患者護理效果對比，差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。

3討論

舒適護理可以有效緩解患者生理上及心理上的痛苦，減輕患者心理負擔，幫助患者始終保持愉悅心情與樂觀態度，正視疾病，對患者生活品質有顯著的提高作用。本研究表明，舒適護理應用于腦卒中患者的臨床護理中，效果良好，行之有效，值得臨床中廣泛應用。

參考文獻：

[1]許燕樁，王惠瑩，林華瑤，等.超早期康復護理干預在老年缺血性腦卒中患者中的應用[J].當代醫學， 2012，18（13）：118-119.

[2]張愛琴.急性腦卒中患者的個體化舒適護理干預[J].中國實用護理雜志（下旬版）， 2011，25（02）：19-20.

[3]劉鳳勤.舒適護理在腦卒中患者中的應用價值[J].中國實用神經疾病雜志， 2012，15（09）：83-84.

編輯/申磊