探究彩色多普勒超聲在腎占位性病變中的診斷應用價值

摘要：目的 探究彩色多普勒超聲在腎占位性病變中的診斷應用價值。方法 選取我院收治的60例腎占位性病變患者作為臨床研究對象，對其采用彩色多普勒超聲進行檢測，與CT病理結果進行對比，并比較良性及惡性腫瘤的動脈血流參數測值。結果 該組患者的診斷結果中以透明細胞癌患者最多，明顯多于其他類型的占位性病變（P<0.05）。其次為嫌色細胞癌、乳頭狀細胞癌、腎盂移行細胞癌、腎錯構瘤及出血性腎囊腫。惡性腫瘤的動脈血流的峰值流速Vmax及Vmin、RI值分別高于良性腫瘤（P<0.05）。結論 彩色多普勒超聲應用與腎占位性病變的診斷結果較為可靠，具有突出的臨床應用價值，值得推廣。

關鍵詞：彩色多普勒超聲；腎占位性病變；診斷

最為常見的腎占位性病變是指腎臟腫瘤，發病率較高，且難以治愈，分為良性腫瘤與惡性腫瘤兩類，在臨床診斷當中常與其他類型的疾病相混淆，為治療帶來一定的難度[1]。現本文對收治的60例腎占位性病變患者進行彩色多普勒超聲診斷，將其與病理診斷結果進行對比，以為疾病的治療提供可靠的試驗依據，將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院收治的60例腎占位性病變患者作為臨床研究對象，全部患者均在我院確診且經CT病理結果證實。其中男52例（86.67%），女8例（13.33%），年齡在14～72歲，平均年齡為（49.3±2.2）歲。

1.2方法 將患者取仰臥位、側臥位及俯臥位，采用彩色多普勒診斷儀對患者的腎及其周圍組織進行多平面掃描，觀察該組患者的腫瘤大?。ò?lt;2cm、在2～5cm、>5cm三個分界）與邊界是否清晰，并測量動脈血流的峰值流速（包括Vmax及Vmin）和阻力指數（RI）[2]。

1.3統計學指標 采用SPSS18.0統計軟件對本次研究所取得的數據進行分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采取t檢驗，以均數±標準差（x±s）的形式對數據進行表示，以 P<0.05代表有統計學意義。

2 結果

2.1該組患者的超聲檢查結果 該組患者的診斷結果中以透明細胞癌患者最多，明顯多于其他類型的占位性病變，P<0.05，具有統計學意義。其次為嫌色細胞癌、乳頭狀細胞癌、腎盂移行細胞癌、腎錯構瘤及出血性腎囊腫。見表1。

2.2腎腫瘤動脈血流參數測值 該組患者中共有惡性腫瘤49例（81.67%），檢出血流信號39例（79.59%），Vmax（cm/s）、Vmin（cm/s）及RI的值分別為（69.5±5.5）、（40.3±5.4）、（0.49±0.05）。良性腫瘤11例（18.33%），檢出血流信號2例（18.18%），上述數值分別為（57.4±5.2）、（26.3±6.2）、（0.58±0.04）。結果可見，惡性腫瘤的動脈血流的峰值流速Vmax及Vmin分別高于良性腫瘤，P<0.05，具有統計學意義。而惡性腫瘤的RI值明顯高于良性腫瘤，P<0.05，具有統計學意義。

3 討論

腎腫瘤作為目前臨床工作中一類常見疾病，發病率較高，且惡性腫瘤的發病率明顯高于良性腫瘤，且診斷起來較為困難，為治療帶來了一定的難度。為了提高臨床確診率，常以彩色多普勒作為主要診斷方式，其對于腫瘤血管具有較高的敏感性，且對于人體組織及器官傷害性較差，不易引起并發癥，具有一定的安全性。彩色多普勒超聲在臨床診斷中可通過直接觀察病灶的大小及與周圍邊界是否清晰來判斷腫瘤的良惡性，且可檢測出血流信號，將二者加以準確的鑒別[3]。本文研究結果所顯示的該組患者的診斷結果中以透明細胞癌患者最多，明顯多于其他類型的占位性病變（P<0.05）。其次為嫌色細胞癌、乳頭狀細胞癌、腎盂移行細胞癌、腎錯構瘤及出血性腎囊腫。惡性腫瘤的動脈血流的峰值流速Vmax及Vmin、RI值分別高于良性腫瘤（P<0.05），結果與趙韓飛[4]于2009年的研究結果大致相符。說明透明細胞癌的發病率較高，且良性與惡性腫瘤的血流分布情況有著明顯的差異。因此，彩色多普勒超聲對于判斷腫瘤的良惡性具有顯著的價值。

綜上所述，彩色多普勒超聲應用與腎占位性病變的診斷結果較為可靠，具有突出的臨床應用價值，值得廣泛推廣于臨床應用當中。

參考文獻：

[1]孫麗鵬，金銀云，劉慶軍.腎盂癌的超聲診斷及分析[J].中國超聲診斷雜志，2002，23（12）：776-777.

[2]陳春梅.超聲在腎錯構瘤診斷中的價值（附11例報告）[J].福建醫藥雜志，2004，4（03）：776-777.

[3]張波，肖螢，廖錦堂，等.超聲對腎盂癌診斷價值的分析[J].中國現代醫學雜志，2002，45（23）：879-880.

[4]趙韓飛.腎癌并腎靜脈癌栓的影像學診斷體會（附五例報告）[J].臨床誤診誤診，2009，22（04）：29-31.

編輯/哈濤