綜合護理對消化性潰瘍患者治療效果的影響

摘要：目的 觀察綜合護理對消化性潰瘍患者住院治療效果的影響。方法 將經本院消化內科收治的78例消化性潰瘍患者，隨機分成治療組和對照組，在抗潰瘍常規治療的基礎上，治療組給予綜合護理，對照組給予常規護理，比較兩組患者臨床癥狀緩解率，潰瘍愈合率及住院天數。結果 治療組臨床癥狀緩解率94.87%，出院時潰瘍愈合率66.67%，住院天數（11.8±2.3） d，對照組臨床癥狀緩解率76.92%，出院時潰瘍愈合率43.59%，住院天數（17.3±3.6） d。結論 綜合護理能增強消化性潰瘍的治療效果，明顯緩解臨床癥狀，提高潰瘍愈合率，降低患者住院天數。

關鍵詞：綜合護理；消化性潰瘍；治療效果

消化性潰瘍是我國居民的常見病、多發病，治療困難，病程長，不易愈合。隨著奧美拉唑等質子泵制劑的問世，消化性潰瘍的治療效果有了很大提高。但最近有文獻報導消化性潰瘍的病因與心理因素密切相關[1]。綜合護理通過全面的人文關懷及精心的護理，改善患者的心理健康，緩解心理因素對消化性潰瘍的影響，增強治療效果。筆者對我院內科收治的消化性潰瘍患者進行綜合護理，獲得優良的治療效果，現匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料 2012年1月～2013年5月我院消化內科收治消化性潰瘍患者共78例，其中男性44例，女性34例。年齡24～68歲，平均年齡42歲。胃鏡確診胃潰瘍30例，十二指腸潰瘍42例，復合性潰瘍6例。隨機分成兩組，每組男性患者22例，女性患者17例，其中胃潰瘍15例，十二指腸潰瘍21例，復合性潰瘍3例，治療組給予綜合護理，對照組給予常規護理。

1.2方法 每組均給予三聯藥物治療：奧美拉唑20 mg，2次/d，加生理鹽水靜滴；阿莫西林1.0 g，2次/d，早晚餐后口服；克拉霉素0.5 g，2次/d，早晚餐后口服[2]。

綜合護理方法：①定期消毒各種器物，包括餐具、潔具和床單被褥等。②囑患者進食富含營養，無辛辣刺激性的食物。③管床護士熱情指導患者按時服藥，增強患者的依從性，盡量減少不規則用藥的情況。④護理工作者加強護患溝通，2次/d主動與患者交流，30 min/次，主要了解其內心的想法，認真聽取患者的心聲，及時給予疏導，在理解的基礎上提出更好的行為方式，使其合理地安排工作、學習、生活、娛樂的內容與節奏，為戰勝疾病打下了良好的基 礎[3]。⑤教給患者消化性潰瘍的相關知識，消除對疾病的恐懼心理，保持良好的心理狀態，增強自我調節不良情緒的能力，增強患者住院治療的信心。提高心理健康水平。

1.3判定指標 臨床癥狀緩解率；所有患者入院時均有上腹部疼痛不適，返酸，胸骨后燒灼感等臨床癥狀，以出院時完全緩解或部分緩解的患者總數計算臨床癥狀緩解率。出院時潰瘍愈合率；所有患者入院時均行胃鏡檢查證實潰瘍的存在，出院時復查胃鏡有部分患者痊愈或顯效，痊愈指潰瘍面愈合，顯效指潰瘍面縮小50%[4]，以痊愈或顯效的患者總數計算潰瘍愈合率。住院天數；根據入院日期和出院日期計算住院天數。

1.4數據處理 臨床癥狀緩解率和出院時潰瘍愈合率屬計數資料，采用χ2檢驗，住院天數屬計量資料，采用t檢驗。所有數據均經SPSS 18統計學軟件分析和處理。

2結果

2.1臨床癥狀緩解率 治療組為94.87%，對照組為76.92%，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2出院時潰瘍愈合率 治療組為66.67%，對照組為43.59%，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.3住院天數 治療組平均住院天數（11.8±2.3） d，對照組平均住院天數 （17.3±3.6） d，差異有統計學意義（P<0.05）。

3討論

消化性潰瘍的病因復雜，針對不同病因有不同治療方法[5]。但近年發現藥物效果參差不齊，導致患者的用藥依從性欠佳，不僅影響治療效果，還影響患者的情緒，對治療疾病失去信心，對生活采取消極的態度。消極的情緒反過來通過神經內分泌反射刺激迷走神經興奮產生更多的胃酸，加重潰瘍，使消化性潰瘍遷延不愈，轉為慢性，使臨床癥狀長期存在，給患者身心健康帶來極大的危害。

針對消極情緒對患者的不良影響，本科醫護人員特設計綜合護理的方法，通過精心護理，健康教育，人文關懷等方法，幫助患者提高依從性，增強治療信心，緩解精神壓力，克服消極情緒，以積極向上的精神面貌來對待疾病的治療，堅持全程規律聯合用藥，達到治愈消化性潰瘍的目的。

本次實驗中，治療組的患者與護士建立了良好的護患關系，每天精神飽滿，情緒良好，較快地緩解了臨床癥狀，加速潰瘍愈合，并能較快的出院，縮短住院天數，節省住院費用。而對照組的表現明顯差于治療組。所有資料經醫學統計學方法檢驗顯示差異有統計學意義（P<0.05）。本次實驗提示綜合護理對消化性潰瘍的治療有積極的促進作用，值得進一步在臨床工作中推廣應用。

參考文獻：

[1]陳雪鵑.焦慮及抑郁對青年消化性潰瘍患者的影響[J].中華現代護理學雜志，2010，7（5）：322-323.

[2]陸再英，鐘南山.內科學[M].北京：人民衛生出舨社，2008：387-395.

[3]解淑葉，王淑香，翟德翠，護理干預對消化性潰瘍住院患者生活質量的影響[J].中國實用護理雜志，2012，28（24）：21-22.

[4]李巧香，原天香，護理干預對消化性潰瘍合并出血患者臨床治療效果的影響[J].中國實用護理雜志， 2012，28（12）：21-22.

[5]張慶祥，王鑫，劉冬梅.消化性潰瘍發病規律及辨證分型的流行病學調查研究[J].山東中醫雜志.，2011，30（11）：779-780.編輯/肖慧