采用負壓封閉引流技術治療的護理觀察

摘要：目的 分析采用負壓封閉引流技術的治療護理措施。方法 選取我院2012年12月～2013年10月收治的74例行負壓封閉引流技術患者，根據(jù)患者意愿分為觀察組和參考組，各37例。參考組采用常規(guī)護理，觀察組在參考組基礎上采用干預護理，分析其治療效果。結果 觀察組總有效率為97.3%，滿意率94.6%；參考組總有效率為73.0%，滿意率75.7%；組間對比（P<0.05）。結論 為了提高負壓封閉引流技術治療效果，必須要采取有效的護理措施，以此提高負壓封閉引流技術的引流成功率。

關鍵詞：負壓封閉引流技術；干預護理；常規(guī)護理

負壓封閉引流技術是新型的外科引流技術，可有效促進創(chuàng)面愈合，并能夠應用在深部引流，促進患者較快愈合，療效確切。為了進一步提高負壓引流技術治療效果，筆者以我院收治的行負壓封閉引流技術患者74例，分別給予常規(guī)護理和干預護理，分析治療效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年12月～2013年10月收治的74例（男42例，女32例）行負壓封閉引流技術患者，年齡24～74歲，平均（42.5±5.8）歲；其中24例因糖尿病病足患者，31例潰瘍期壓瘡，19例四肢復雜性創(chuàng)面；按照患者意愿分為觀察組和參考組，各37例。兩組患者年齡、性別、病情等資料無顯著差異，可進行對比（P>0.05）。

1.2納入標準[1] 患者均同意使用負壓封閉引流技術；均符合負壓封閉引流技術使用標準；排除嚴重全身系統(tǒng)性疾病患者；無妊娠、哺乳期婦女；患者均知情此次研究，并簽署同意書。

1.3方法

1.3.1治療方法 有效清除創(chuàng)面，去除感染、壞死皮膚等軟組織，保護血管等組織，置入Vacuseal材料，敷貼于創(chuàng)面進行間斷縫合固定，并將兩根硅膠管從距離創(chuàng)面5cm處引出，清潔創(chuàng)面皮膚，封閉整個創(chuàng)面，覆蓋創(chuàng)緣。將引流管與負壓引流瓶或中心負壓吸引裝置進行連接，當看見泡沫輔料收縮、手觸及泡沫輔料變硬，有液體引出可停止調整負壓度數(shù)。持續(xù)引流1～2w，將敷料取出，當肉芽組織有良好生長時，可進行植皮修復術。

1.3.2護理方法 參考組采取常規(guī)護理。觀察患者臨床癥狀和生命體征，密切關注患者引流情況。觀察組在常規(guī)護理基礎上采用干預護理：①保證引流管通暢，每日更換負壓吸引瓶，觀察負壓封閉引流專用輔料，避免輔料發(fā)生塌陷。當引流管體堵塞后，需切斷負壓，沖洗引流管當堵塞物變軟后，可以將負壓源重新連接，必要時更換輔料。當輔料鼓起，管形無法看見時，多是由于引流管堵塞、受壓、折疊等原因引起，因此，護理人員要向患者及其家屬講解負壓封閉引流技術的相關知識，使患者和家屬可積極配合醫(yī)生治療。②患者治療期間，針對患者病情補充適當營養(yǎng)，多食用優(yōu)質蛋白、豐富維生素食物，促進創(chuàng)面組織修復和再生。③心理護理。患者治療期間，保持良好的心理狀態(tài)，加快患者康復速度。

1.4療效判定[2] 顯效：創(chuàng)面愈合，表皮覆蓋完好；有效：創(chuàng)面分泌物減少，健康肉芽組織生長，創(chuàng)面縮小，需更換輔料，在8w內愈合；無效：創(chuàng)面分泌物多，健康肉芽組織未生長，創(chuàng)面未縮小或擴大，超過8w時間愈合。

1.5統(tǒng)計學處理 文中研究所得數(shù)據(jù)均采取SPSS18.0統(tǒng)計學軟件處理，以χ2檢驗，當P<0.05時表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組患者臨床療效對比 觀察組臨床療效明顯高于參考組，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者護理滿意度對比 觀察組滿意35例，不滿意2例，滿意率為94.6%；參考組滿意28例，不滿意9例，滿意率為75.7%；組間對比（P<0.05）。

3 討論

負壓封閉引流技術使輔料可與創(chuàng)面完全接觸進行全方位引流，將開放性創(chuàng)面轉換為閉合性創(chuàng)面，以此使壞死組織、創(chuàng)面里的滲液排除體外，避免外部環(huán)境感染創(chuàng)面。在采用負壓封閉引流技術治療時，必須要做好引流護理工作。在負壓封閉引流技術治療護理工作中，要保證引流管通暢，做好創(chuàng)面護理。同時要做好健康教育，加強患者肢體功能鍛煉活動，促進創(chuàng)面更快愈合，患者在活動期間要有效保護引流管，保證引流管通暢[3]。在本組研究中，參考組采用常規(guī)護理，觀察組在參考組基礎上采用干預護理，觀察組總有效率為97.3%，滿意率94.6%；參考組總有效率為73.0%，滿意率75.7%；組間對比（P<0.05）。

因此，在采用負壓封閉引流技術治療時采用干預護理效果顯著，可有效提高負壓封閉引流技術的引流成功率，促進患者康復。

參考文獻：

[1]劉敏，袁麗，冉興無，等.負壓封閉引流技術治療糖尿病足潰瘍的護理[J].西部醫(yī)學，2011，23（07）：1364-1366.

[2]馬榕，戴翔.應用負壓封閉引流技術治療復雜性軟組織缺損創(chuàng)面的護理[J].臨床護理雜志，2010，09（01）：13-14.

[3]肖麗蓉，黃春霞，黃永新，等.負壓封閉引流技術治療糖尿病足的護理[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2010，19（19）：2442-2443.編輯/劉小燕