探討對消化道出血的患者進行健康教育的效果

摘要：目的 探討健康教育對消化道出血疾病患者的臨床效果。方法 選取我院在2012年12月～2013年11月收治的200例消化道出血患者，并分為兩組，每組100例患者。對照組患者進行常規的傳統護理，而實驗組患者則進行綜合健康教育，包括疾病原因介紹、疾病臨床表現和治療方法介紹、飲食健康指導和出院健康教育等方面。觀察兩組患者的臨床癥狀改善情況并比較兩組患者的愈后情況。結果 實驗組患者消化道再出血率和再住院率顯著低于對照組；實驗組患者對消化道疾病的了解情況、認知態度和護理滿意度均優于對照組患者。結論 健康教育在消化道出血患者中的作用表現在它能夠顯著降低患者的再出血率和再住院率，患者滿意度較高，治愈率也較高，相比于常規的一般性護理及指導臨床效果顯著，臨床上要加強對消化道出血患者的健康教育。

關鍵詞：消化道出血；患者；健康教育

消化道出血在臨床上是一種比較常見的嚴重癥候，通常人體的消化道是從食管一直到肛門的所有的管道和消化器官，并分為上消化道和下消化道。而在防治消化道出血疾病方面通常是積極治療原發病，并且注意良好生活習慣的養成并遵循規律性的生活節奏[1]。健康教育是一種針對患者實際情況而出現的對患者身體、心理、飲食、認知等方面的教育，幫助患者了解自身疾病和治療方法及防治方法，促進患者積極配合治療并盡快恢復身體健康[2]。為探討健康教育在消化道出血患者的臨床效果，對200例患者分別進行了常規的護理和健康教育的護理，結果表明實施健康教育的綜合護理可顯著緩解患者的病情，并提高患者滿意度。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院在2012年12月～2013年11月收治的200例消化道出血患者，并分為兩組，各100例。其中男109例，女91例，年齡17～68歲，平均40.34歲。根據病因可以分為：消化性出血68例、食管胃底靜脈曲張出血61例、惡性腫瘤出血33例、胃炎引發的出血26例、胃及十二子腸潰瘍2例，其他原因引發的消化道出血10例。

1.2方法 對照組進行常規的護理，包括患者的藥物護理、衛生護理、病房環境清潔和消毒殺菌等以及出院后的醫囑等。

實驗組患者在進行常規護理的基礎上加入健康教育。內容包括：①疾病介紹：首先是病因宣講，對引起消化道出血的原因進行講解，如胃癌、急性胃粘膜病變、消化性潰瘍、胃及十二子腸潰瘍等誘因的具體作用，對理解能力有限和知識水平較低的患者要用通俗易懂的語言進行講解；其次是對消化道出血疾病的臨床癥狀做出明確解釋，如消化道出血患者均有黑便表現，部分伴有嘔血，有嘔血必然會有黑便，反之則不然。另外患者還會有周圍循環衰竭，如口渴、乏力、惡心、心悸、頭暈和意識模糊等癥狀；排便時或排便后會有暈倒、皮膚濕冷、脈搏細弱、血壓降低等癥狀；有發熱癥狀通常會持續3～5d，但不會超過38.5℃，患者偶有貧血；②治療措施介紹：止血藥物有甲腎上腺素、西咪替丁等；患者突發情況的急救方法有及時為患者建立靜脈通路，并補充血容量；嚴重情況下需要給患者輸血或吸氧；③健康飲食及適當活動教育：出血期間禁食，經治療停止出血24h后進食少量流質食物，癥狀逐漸緩解后可進食半流質或無渣飲食，如稀飯或面條等；待癥狀基本恢復后則可進食正常的食物，但不要進食刺激性和生冷的食物；指導患者正確臥姿以及如何在床上大小便；④出院指導：對食物禁忌、康復鍛煉和家屬護理進行指導和醫囑[3]。

1.3療效判定 以問卷調查形式對患者的消化道出血疾病的了解程度、認知態度和護理滿意度進行統計分析，詳細記錄患者的再出血率、再住院率等指標。

1.4統計學分析 采用SPSS17.0軟件進行分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料配對t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

3 討論

消化道是指從食管一直到肛門的消化管道，是消化系統中最重要的部位。而消化道出血也會由于精神刺激、勞損、飲食不規律不合理而出現，所以在對消化道出血疾病患者的治療中要讓患者首先對消化道出血疾病的病因和治療方法有所了解，這樣能夠保證患者積極配合治療，并在康復后注重對自身消化系統的關注和平衡膳食，注意腸胃健康[4]。

消化道出血的健康教育主要是在病因介紹、治療方法介紹、飲食和活動指導、出院指導等方面對患者及其家屬進行健康知識宣講和介紹，本次對100例患者的健康教育效果顯著，患者的再出血率為7%，顯著低于未進行健康教育組的24%；再住院率為11%明顯低于未進行健康教育組的29%，可見健康教育的重要性和作用重大。

綜上所述，臨床上應該加強對消化道出血患者的健康教育，促進患者身體恢復。

參考文獻：

[1]張亞清.健康教育在消化道出血護理中的作用研究[J].臨床護理，2013，11（14）：754.

[2]戴紅敏.上消化道出血患者的健康教育效果分析[J].中國醫藥導報，2010，7（25）：118-119.

[3]桑成美，仲其艷.健康教育在消化道出血護理中的作用研究[J].臨床護理，2013，11（14）：754.

[4]朱曉慧.健康教育在上消化道出血的應用研究[J].當代醫學，2009，4（25）：754.

編輯/劉小燕