小兒發(fā)熱的護理對策分析

摘要：目的 探討小兒發(fā)熱的護理對策與效果。方法 隨機抽取我院2011年8月～2012年8月共收治的68例發(fā)熱患兒，將其分為觀察組與對照組。兩組均給予常規(guī)護理，觀察組在此基礎上給予基礎、心理等護理干預，對比兩組的治療效果。結果 觀察組的護理滿意度明顯高于對照組，兩組比較具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 對發(fā)熱患者及時進行治療，并給予有效的護理干預，能夠提高治療效果與護理滿意度。

關鍵詞：發(fā)熱；小兒；護理；對策

小兒發(fā)熱是臨床常見的一種急癥，主要癥狀是體溫升高，有感染性與肺感染性兩大類[1]。不同原因引起的發(fā)熱存在較大的差異性，故必須根據(jù)患兒發(fā)熱原因及類型給予相應的治療，并實施有效護理。我院對68例發(fā)熱患者給予了有針對性的護理，取得了較滿意的療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2011年8月～2012年8月入住我院進行治療的68例發(fā)熱患兒作為研究對象，將其分為觀察組與對照組，各34例。68例（男35例，女33例）患兒，年齡3個月～8歲，平均（3.5±2.1）歲。全部患兒均伴有不同程度的流涕、鼻塞、精神差、面色及皮膚潮紅等上呼吸道感染癥狀，少數(shù)伴有胃腸道癥狀。兩組患兒在年齡、性別、癥狀等方面均無明顯差異，具有可比性[2]。

1.2方法 兩組均根據(jù)患兒病情給予相應的降溫法治療。

1.2.1物理降溫 溫水擦浴：使用溫度為32～34℃的溫水對患兒全身皮膚進行擦浴，促進散熱。冷敷：將冷水袋或是冰袋放在患兒前額、腹股溝及腋窩等血管豐富部位，促進熱傳導。冷鹽水灌腸：灌入100～300ml/次溫度為30℃左右的0.9%生理鹽水，保留15～30min后排便，促進毒素排出

1.2.2藥物降溫 使用美林、肛門退熱栓等藥物進行降溫，但必須注意每種藥物的適用范圍。如美林退熱劑不適用于2歲以下兒童。

1.3護理對策 對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予心理、飲食等綜合護理。

1.3.1環(huán)境護理 良好的環(huán)境是促進患兒恢復的重要條件[3]。因此，護理人員應為患兒營造和諧、舒適的住院環(huán)境，堅持每天對病房進行消毒，注意通風透氣，預防感染。

1.3.2飲食護理 發(fā)熱時，應讓患兒多喝白開水，以補充缺失的水分，并促進毒素的及時排出。由于發(fā)熱，患兒消化道分泌液明顯變少，消化功能下降，故變得食欲不振。為此，應給予其一些易消化、清淡的流質食物，并合理補充維生素。

1.3.3注意觀察病情 發(fā)熱時，護理人員應定時為患兒測量體溫，并做好詳細記錄。一般隔測量1次/4h，特殊情況或驚厥患兒測量1次/1～2h。若患兒出汗應及時為其更換干衣物，預防虛脫或捂汗。同時，還要對患兒的生命體征、臨床癥狀及精神狀態(tài)進行密切觀察，若發(fā)現(xiàn)異常必須及時處理，必要時報告主治醫(yī)生。

1.3.4心理護理 許多家長在患兒發(fā)熱后均會出現(xiàn)焦慮、緊張、恐懼等不良情緒，并變得手足無措。為此，護理人員應及時先安慰家長，并取得家長信任，使其積極配合治療，促進患兒早日康復。

1.3.5健康宣教 護理人員應及時向家長講解發(fā)熱的機制、類型、癥狀及治療原則，使其對發(fā)熱有更好地了解，并教會家長驚厥的緊急處理措施，為治療贏得有效時間，以免貽誤治療時機。

1.3.6驚厥處理 發(fā)熱若不能及時處理，極有可能導致高熱驚厥。對于驚厥，應作如下處理：注意把持呼吸道通暢；迅速把患兒取平臥位，除去枕頭，使其頭偏向一側；將其衣領解開，及時將其口腔分泌物清除，以免抽搐時導致窒息。在小兒上下齒間墊入裹有紗布的壓舌板，預防患兒咬破唇舌。

1.4統(tǒng)計學分析 采用SPSS10.0軟件包進行統(tǒng)計學處理，P<0.05為有統(tǒng)計學意義[4]。

2 結果

經(jīng)過及時的治療與精心的護理，兩組患兒病情治愈出院。觀察組的護理滿意度為97.1%，對照組的護理滿意度為73.5%，觀察組的護理滿意度顯著高于對照組，兩組比較具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

發(fā)熱在兒科中較長常見，尤以嬰幼兒居多。引起小兒發(fā)熱的原因很多，常見的主要有以下幾種：①外在因素，因為小兒體溫控制中樞功能仍不夠發(fā)達，體溫易受外界環(huán)境影響，天氣過熱或過冷，衣物穿多或穿少，空氣問題等因素，均會引起發(fā)熱；②內(nèi)在因素，如氣管炎、感冒、胃腸炎、喉炎等感染性疾病；③其他因素，如預防注射卡介苗、白喉、麻疹等所致[5]。

小兒發(fā)熱后家長應保持冷靜，并及時送往醫(yī)院或醫(yī)療點就診，不可隨意使用退熱劑、抗生素等藥物，以免造成對患兒身心的傷害。醫(yī)生應根據(jù)患兒癥狀及體征等確定患兒發(fā)熱類型，并及時進行對癥治療。此外，護理人員應及時給予有效的護理措施，促進患兒早日康復。我院對68例患兒給予了有針對性的護理，取得了較滿意的效果。

綜上所述，對于小兒發(fā)熱必須及時找出發(fā)熱原因，并根據(jù)其發(fā)熱類型進行相應的治療。在此基礎上，護理人員給予有效的護理干預，能夠提高治療效果及家長對護理工作的滿意度。

參考文獻：

[1]劉曉華.小兒發(fā)熱的護理對策[J].中國實用醫(yī)藥，2011，6（08）：226-227.

[2]郭晶.小兒發(fā)熱的護理體會[J].臨床合理用藥，2013，6（2C）：69.

[3]張曉，郝瑞芳，毛雪蓮.淺談小兒發(fā)熱的護理體會[J].工企醫(yī)刊，2013，26（04）：360.

[4]繆惠梅.510例小兒發(fā)熱的護理體會[J].贛南醫(yī)學院學報，2009，29（02）：301.

[5]史先美.護理干預在小兒發(fā)熱治療中的重要作用[J].中國醫(yī)藥指南，2011，9（09）：141-142.

編輯/劉小燕