護(hù)理干預(yù)對(duì)腦出血急性期患者的影響

摘要：目的 研究分析護(hù)理干預(yù)對(duì)腦出血急性期患者的影響。方法 選取我院于2011年3月～2013年3月收治的80例腦出血急性期患者，將其按抽簽方法分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組給予進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者給予進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，觀察兩組患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組的平均住院時(shí)間、焦慮情緒發(fā)生率、患者滿意度均優(yōu)于對(duì)照組，比較兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 腦出血急性期在進(jìn)行基礎(chǔ)治療后可采取綜合護(hù)理干預(yù)措施，可縮短住院時(shí)間，有效提高患者滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：急性期；腦出血；綜合護(hù)理

在神經(jīng)內(nèi)科高血壓腦出血是一種危急重癥，伴有的并發(fā)癥較多，并且發(fā)病變化非常快[1]。通常發(fā)患者群年齡多為50歲以上的老年人，在急性期的腦出血死亡率非常高，因此科學(xué)及時(shí)的治療方法以及有效合理的護(hù)理干預(yù)對(duì)降低死亡率和致殘率有很大意義。本文為了研究護(hù)理干預(yù)在腦出血急性期的作用，選取2011年3月～2013年3月我院收治的80例腦出血急性期患者，其中40例患者采用綜合護(hù)理干預(yù)措施，并與同期采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施的患者進(jìn)行對(duì)比分析，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院于2011年3月～2013年3月收治的80例腦出血急性期患者，將其按抽簽方法分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組40例（男22例，女18例），年齡48～72歲，平均（57.4±5.2）歲；觀察組40例（男23例，女17例），年齡50～71歲，平均（57.8±5.0）歲。兩組患者均符合疾病納入標(biāo)準(zhǔn)，各臨床資料對(duì)比無顯著差異性（P>0.05），可以進(jìn)行組間比較。

1.2方法 對(duì)照組患者給予進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)。

1.2.1心理護(hù)理 由于急性腦出血發(fā)病急且病情嚴(yán)重，將會(huì)導(dǎo)致患者肢體癱瘓、失語等功能障礙，繼而出現(xiàn)情緒失常。此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)耐心開導(dǎo)，可以通過看電視、聽廣播等方法轉(zhuǎn)移注意力，減輕焦慮、恐懼、緊張等心理負(fù)面情緒，預(yù)防病情加重。

1.2.2調(diào)控血壓 術(shù)后可通過調(diào)控血壓避免再次出血，血壓不能過快降低，控制在稍低于發(fā)病前水平即可。可采用硝酸甘油、硝普鈉等降壓溫和的藥物，并隨時(shí)測(cè)量血壓的變化，從而調(diào)整藥物用量，維持腦灌注正常可保證腦組織內(nèi)血氧正常供應(yīng)，從而起到改善微循環(huán)與神經(jīng)元功能的效果。

1.2.3預(yù)防消化道出血 為了避免因消化道出血引發(fā)失血性休克，需認(rèn)真觀察患者的體征變化、大便顏色和嘔吐物等。由于消化道出血是高血壓腦出血患者最常見的嚴(yán)重并發(fā)癥，因此進(jìn)行有效控制可降低病死率。

1.2.4飲食護(hù)理 針對(duì)意識(shí)不清、吞咽困難的患者在住院第2d后應(yīng)給予緩慢注入鼻飼流質(zhì)食物，用量低于200ml，飲食間隔控制在2h以上，也可輸入白蛋白提高血漿蛋白濃度，從而減輕肺間質(zhì)水腫，提高機(jī)體免疫力，進(jìn)而縮短住院時(shí)間。

1.3療效判定 患者的焦慮程度采用焦慮自評(píng)量表進(jìn)行評(píng)分，分為4種情況，其中正常為0～49分，輕度焦慮為50～59分，中度焦慮為60～69分，重度焦慮為69～100分；患者滿意度采用滿意度量表評(píng)分，分為5種情況，其中非常滿意5分，滿意4分，一般3分，不滿意2分，很不滿意1分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次所有研究資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者焦慮程度對(duì)比分析 對(duì)照兩組患者的焦慮情緒發(fā)生率，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者滿意度和平均住院時(shí)間對(duì)比分析 對(duì)照兩組患者的滿意度和平均住院時(shí)間，觀察組均優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

綜合護(hù)理干預(yù)的整個(gè)過程具有綜合性、動(dòng)態(tài)性和連續(xù)性，這種護(hù)理工作模式可有效解決患者的實(shí)際困難，從而提高患者滿意度，進(jìn)一步提高醫(yī)患的護(hù)理質(zhì)量[2]。其中心理護(hù)理可減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，避免病情加重，而飲食供給可提高患者免疫力，進(jìn)而縮短住院時(shí)間[3]。本次研究結(jié)果表明采用綜合護(hù)理干預(yù)可減少腦出血急性期患者的負(fù)面情緒，提高患者對(duì)醫(yī)院的滿意度，縮短住院時(shí)間，同時(shí)也保證救治成功率，增強(qiáng)醫(yī)院的整體護(hù)理水平，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[2]吳歷.護(hù)理干預(yù)對(duì)腦出血急性期患者的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2013，10（4）：11-13.

[3]郭麗.廣州市腦卒中住院患者尿失禁的現(xiàn)狀調(diào)查及干預(yù)研究[D].南方醫(yī)科大學(xué)，2012.

編輯/劉小燕