中藥內服、外敷和灌腸治療卵巢囊腫36例臨床療效及護理

摘要：目的 研究并分析中藥內服、外敷和灌腸治療卵巢囊腫患者的臨床療效及護理措施。方法 選擇我院于2013年1月～9月收治的36例卵巢囊腫患者為研究對象，使用中藥內服、外敷和灌腸的方式治療，針對36例患者的治療療效進行詳細記錄與分析。結果 以上患者經過4～6個療程的治療后，痊愈10例（27.8%），好轉20例（55.6%），無效6例（16.6%），治療有效率為83.4%。結論 中藥內服、外敷和灌腸聯合的治療方式能夠減少胃腸道刺激等不良反應的發生率，也能夠提升藥物濃度，優化治療效果。對于采用中藥內服、外敷與灌腸治療的卵巢囊腫患者，應該強化心理護理，同時，將細節護理貫穿到每一個環節之中，這樣即可有效的提升治療效果。

關鍵詞：中藥內服、外敷和灌腸；卵巢囊腫；臨床療效；護理

卵巢囊腫是婦科臨床的常見疾病與多發疾病，就現階段來看，國內對于卵巢囊腫的治療方式主要為西醫手術治療方式，有研究顯示，中醫在治療卵巢囊腫方面也能夠取得良好的效果，近年來，我院對于收治的卵巢囊腫患者采用中藥內服、外敷聯合灌腸治療的方式進行治療，取得了良好的成效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院于2013年1月～9月收治的36例卵巢囊腫患者為研究對象，年齡22～46歲，平均（34.5±2.4）歲。其中3例未婚，19例已婚未育、14例已婚已育，13例月經周期正常，23例月經不調，在月經不調的患者中，前后不穩定6例，后期9例，前期8例。

本組患者中，16例經量正常，11例經量少，9例經量多，婦科檢查結果顯示，雙側或者單側附件有包塊，質地柔軟，活動度好。B超檢查結果顯示，32例為單側卵巢囊腫，4例為雙側卵巢囊腫，病程1～11年，均采用中藥內服、外敷聯合灌腸治療的方式進行治療。

1.2方法

1.2.1內服藥方 內服藥方采用行氣活血藥，包塊生化湯、桃紅四物湯與失笑散，使用桂枝茯苓丸加減，將內服方煎服2次后的藥渣組成外敷方，用紗布裹好，置于患者腹部囊腫位置進行熱敷，時間為20～30min[1]。

1.2.2灌腸藥方 灌腸藥方組成：益母草10g、制沒藥6g、丹參15g、蒲公英15g、制乳香6g、莪術10g、山棱10g，將冷水泡過后使用武火煎5～10min，再使用文火煎30min，取出藥液，煎取300ml，過濾備用。

1.2.3灌腸方法 在灌腸前叮囑患者將大小便排空，將300ml藥液解熱至40℃，注入灌腸袋之中，采取高位灌腸法進行灌腸，對于單側囊腫患者，使用同患側體位，對于雙側囊腫患者，使用隔天交換體位法，灌腸時間為1～2次/d，經期停止灌腸，10d為1療程，若患者與家屬已經掌握觀察法，則可以在晚上臨睡前自行進行灌腸[2]。

1.3灌腸護理方法 在灌腸前，為患者與家屬講解灌腸注意事項、反應、體位等，消除患者的負性心理，在灌腸過程中，根據患者耐受能力與年齡調整滴速，灌腸完成后患者俯臥30min以上，再采取平臥法，將臀位抬高，保留1h以上。同時，觀察患者神志、呼吸、血壓、心率的變化情況，詢問患者排便情況，若水樣大便數量1d超過5次，則先將灌腸停止。對于有痔瘡的患者，應該將痔瘡位置避開，擦拭好痔瘡膏，防止發生感染[3]。

1.4療效評價標準 療效標準分為痊愈、好轉與無效，痊愈即患者臨床癥狀消失，經過3次的B超檢查，結果顯示囊腫已經消失；好轉即臨床癥狀部分消失，B超檢查結果顯示，囊腫縮小程度超過1/3；無效即臨床癥狀無變化甚至加重。

2 結果

以上患者經過4到6個療程的治療后，痊愈10例（27.8%），好轉20例（55.6%），無效6例（16.6%），治療有效率為83.4%。

3 討論

中醫理念認為，卵巢囊腫主要是由于經脈閉塞、肝郁氣滯或者經期與產后余血未盡之際房事不節或者攝生不當所導致，因此，中藥治療藥方宜采用行氣活血藥方，本組灌腸藥方由益母草、制沒藥、丹參、蒲公英、制乳香、莪術、山棱組成，其中益母草與丹參有強化血流通暢的效果，制沒藥與制乳香能夠起到活血化瘀的效用，蒲公英可以清熱解毒，諸藥共用可以達到理氣散結與消除囊腫的效用。臨床研究顯示，灌腸能夠減少胃腸道刺激等不良反應的發生率，優化治療效果。對于采用中藥內服、外敷與灌腸治療的卵巢囊腫患者，應該強化心理護理，同時，將細節護理貫穿到每一個環節之中，這樣即可有效的提升治療效果[4]。

參考文獻：

[1]李桂英，巫東娣，曾敏英.中藥內服、外敷和灌腸治療卵巢囊腫30例臨床療效及護理[J].齊齊哈爾醫學院學報，2004，08（30）：439-440.

[2]王運和，任贇.中藥灌腸配合超聲介入治療盆腔包裹性積液的效果及護理體會[J].解放軍護理雜志，2008，21（05）：273-274.

[3]雷美華.中藥內服并保留灌腸治療輸卵管卵巢囊腫42例小結[J].湖南中醫藥導報，2008，13（02）：569-570.

[4]劉斌，郭海平，徐桂絢，李惠榮.中藥治療卵巢囊腫的臨床觀察[J].山西醫藥雜志，2009，18（05）：458-459.編輯/劉小燕