腮腺腫物術后并發癥的預防及護理

摘要：目的 針對采用手術方式治療腮腺腫物的患者在不同護理方式下護理效果以及術后并發癥對比情況展開研究，旨在了解護理要點，降低術后并發癥發生幾率。方法 選取我院在2010年6月～2013年6月這一年時間內收治的腮腺腫物患者共32例，將患者分為對照組及觀察組。對照組患者采用常規護理方式，觀察組患者在此基礎上采用護理干預方式。對比兩組患者在治療后并發癥情況以及治療效果。結果 觀察組患者護理效果明顯優于對照組患者，且觀察組患者術后并發癥情況較少，程度較輕。結論 通過護理干預方式能夠有效減輕患者術后不適感，減少并發癥幾率，提高治療有效性。

關鍵詞：腮腺腫物；并發癥；治療效果

腮腺腫物在手術治療后會讓患者產生涎液潴留等并發癥，影響治療效果與患者日常生活。在這一病癥的治療方面，多采用手術方式將患病腮腺組織切除。本院基于這一情況，采用對比研究方式了解了護理對患者并發癥產生的干預效果，希望能夠通過護理減少患者并發癥發生幾率，達到對治療的輔助效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究共選用32例患者，均為我院在2010年6月～2013年6月這1年時間內收治?；颊咧心行?8例，女性14例；年齡17～77歲，平均48.6歲。病程5d～11年，平均3.9年。本次研究選取的患者在來到我院治療之前均未以手術方式治療。 腫物直徑在2～5cm，其中2cm以下23例，占總人數27.38%；直徑2～4cm44例，占總人數52.38%；腫物直徑4～5cm17例，占總人數20.24%。疼痛感方面，患者多表現為無痛性，是腫塊逐漸長大發現病癥，有53人，占總人數63.10%；腫塊按壓疼痛或是自發性疼痛31例，占總人數36.90%。患者中有2人入院時已經存在面癱情況。將患者隨機分為對照組及觀察組，對照組患者采用常規護理方式，觀察組患者在此基礎上采用護理干預方式。對比兩組患者護理效果以及術后并發癥產生幾率。

1.2方法

1.2.1術前護理 手術前應詳細告知患者手術要點以及步驟方法，減輕患者心理壓力，促使患者配合治療。一些患有腮腺腫物的患者在手術前心理壓力較大，害怕在手術后會造成面部傷痕。護理人員應安慰患者，減輕其憂慮感。

1.2.2術中護理 在縫合上使用逐層縫合方式，將患者腮腺組織仔細縫合，盡量選用較細手術線，以免對日后美觀造成影響。同時需做好引流工作，確保將術中產生的涎液等排出。在這一環節，護理人員可采用局部加壓方式，將存積涎液有效排出，避免涎液滯留在患者口腔中[1]。

1.2.3術后護理 術后若患者出現面癱情況，應首先查看患者臨床資料，查看其在治療前是否已經面癱。同時可讓患者服用適量維生素B，幫助食物能量的釋放，讓患者吸收更多營養物質，減輕面部癱瘓程度[2]。

另外，患者在手術后應注射定量抗生素，以免手術傷口因長時間接觸空氣產生感染情況，減少并發癥的產生。

1.2.4飲食護理 患者在術后飲食方面應盡量以清淡為主，避免食用葷腥較重食物。同時患者嚴禁食用酸性較強類食物。

1.3統計學方法 對上述記錄數據進行匯總處理，使用統計學軟件SPSS19.0對上述統計數據進行分析和處理，以P<0.05為有顯著性差異和統計學意義。

2 結果

2.1并發癥情況分析 本次研究中患者出現的并發癥有面癱、涎瘺、皮瓣尖端壞死以及耳垂麻木這4項（見表1）。

本次研究的患者中沒有出現潰瘍大出血情況，在面癱、涎瘺、皮瓣尖端壞死以及耳垂麻木方面，可發現患者并發癥多出現在面癱以及涎瘺兩種情況。對比發現，觀察組患者并發癥人數為15例，占該組總人數35.71%；對照組患者并發癥人數為34例，占該組總人數80.95%。

2.2護理效果對比 兩組患者護理效果采用顯效、有效以及無效三個程度來表示，各程度判斷標準如下：顯效：患者在術后并發癥情況較輕，經治療后在短時間內恢復到正常狀態；有效：患者出現并發癥情況，影響到正常生活，經過治療后明顯減輕，相信后續治療會逐步恢復正常；無效：患者出現較嚴重并發癥情況，甚至產生多項并發癥，嚴重影響到正常生活狀態。經研究發現，對照組患者無效人數更多，有11例，占該組人數26.19%；觀察組患者無效人數僅為3例，占該組人數7.14%。另外，觀察組護理非無效患者中人數更傾向于顯效程度。由此可見，護理干預對術后并發癥效果較好。

3 討論

腮腺腫物屬于涎腺組織疾病中較為常見的一種，發生率較高。腮腺腫物通常使用手術方式治療。多數患者在手術后都會產生較大不適感，以涎液滯留為主，不僅造成尷尬情況，還會引發其它并發癥。

總之，由觀察結果不難看出，患者在術后采用護理干預方式能夠有效減少并發癥產生幾率。手術時由于對腮腺進行了破壞，因此涎液產生量會增多；術后包扎不當易引發炎癥。另外，飲食上若存在較大刺激會讓患者腮腺腺體萎縮狀況減緩，嚴重時會導致臨時性面癱。因此護理人員還應加大研究力度，通過護理上的干預提升手術治療效果。

參考文獻：

[1]彭桂嫦.1例老年患者腮腺巨大腫物切除術的護理[J].中國當代醫藥，2012（32）：141-141.

[2]崔江濤，王東，彭誠.天津317例腮腺腫物回顧性臨床研究[J].中國實用醫刊，2011（12）：17-19.編輯/王敏