2013年阿勒泰地區(qū)衛(wèi)校部分哈薩克族中職生乙肝疫苗接種與乙肝相關(guān)知識(shí)態(tài)度調(diào)查

摘要：新疆地處祖國西北，多民族聚居，我國哈薩克族（以下簡(jiǎn)稱哈族）人口有111萬多人，主要分布在新疆維吾爾自治區(qū)伊犁哈薩克自治州、阿勒泰地區(qū)、塔城地區(qū)，少數(shù)分布在甘肅和青海省。目前阿勒泰地區(qū)哈薩克族有33.4萬人，多以游牧生活在特殊的環(huán)境中，與乙型肝炎患者接觸少，與乙型肝炎患者的血液、體液、唾液、淚液的接觸機(jī)會(huì)也少，據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)調(diào)查其乙型肝炎感染率低。我校主要以哈薩克族醫(yī)藥學(xué)為特色專業(yè)、普通護(hù)理專業(yè)辦學(xué)，近年來生源多為哈族學(xué)生，且大多來自農(nóng)牧區(qū)，以培養(yǎng)哈薩克族（高中畢業(yè)）哈醫(yī)藥學(xué)中職生和普通中職護(hù)理專業(yè)（初中畢業(yè)）為主。我校現(xiàn)有中職生24個(gè)班級(jí)，在校生17個(gè)班級(jí)，實(shí)習(xí)7個(gè)班級(jí)，其中21個(gè)班級(jí)為哈族學(xué)生，3個(gè)班級(jí)為漢族學(xué)生。我們針對(duì)不同年級(jí)、不同專業(yè)、不同性別、不同年齡、不同家庭經(jīng)濟(jì)收入，來自農(nóng)牧區(qū)的學(xué)生進(jìn)行了乙肝疫苗（HBV）接種情況和學(xué)生對(duì)乙型肝炎的認(rèn)知程度進(jìn)行了調(diào)查。

關(guān)鍵詞：哈薩克族醫(yī)學(xué)中職生；乙肝疫苗；接種率；認(rèn)知態(tài)度

乙型病毒性肝炎是我國廣泛流行的以肝功能損害為主的常見傳染病。根據(jù)以往調(diào)查結(jié)果顯示，我國約有1.3億人攜帶乙型肝炎表面抗原陽性（HBsAg+），預(yù)計(jì)該攜帶人群中將有25%左右的人發(fā)展為慢性活動(dòng)性肝炎和肝硬化，并有少數(shù)轉(zhuǎn)化為肝癌。西部貧困地區(qū)較東部發(fā)達(dá)地區(qū)乙肝疫苗預(yù)防接種率較低，自1992年以來，中國衛(wèi)生部將乙肝疫苗納入兒童免疫規(guī)劃管理，乙肝病毒感染狀況逐步得以改善。2012年起，國家免去了乙肝疫苗的費(fèi)用，規(guī)定了新生兒出生24h內(nèi)免費(fèi)接種乙肝疫苗。我校哈族中職生，年齡多在16～21歲，特惠于乙肝疫苗接種對(duì)象。為了解哈族中職生，乙肝疫苗接種率，評(píng)價(jià)1992年我國乙型肝炎疫苗納入兒童計(jì)劃免疫管理和2002年乙肝疫苗納入兒童免疫規(guī)劃在學(xué)生中的實(shí)施效果。以及對(duì)醫(yī)、藥、護(hù)生對(duì)乙型肝炎的認(rèn)知態(tài)度，為高危群體的醫(yī)、藥、護(hù)生今后進(jìn)入衛(wèi)生保健工作中，制定更好的免疫接種計(jì)劃提供更好的依據(jù)。為此，我們針對(duì)2013年在校21個(gè)班級(jí)部分哈族中職生進(jìn)行了調(diào)查。

1 資料與方法

1.1一般資料 2013年在校哈族醫(yī)、藥、護(hù)生，包括在校的15個(gè)班級(jí)，實(shí)習(xí)的6個(gè)班級(jí)，總計(jì)21個(gè)班級(jí)。采取整群抽樣的方法，在不同年級(jí)、不同專業(yè)、不同性別、不同年齡、不同家庭經(jīng)濟(jì)收入的學(xué)生50名，合計(jì)調(diào)查200人，其年齡為17～21歲。

1.2方法 自行設(shè)計(jì)調(diào)查表，內(nèi)容包括調(diào)查對(duì)象的一般情況（年齡、性別、家庭人均月收入等）、HBV接種情況（接種史、是否全程接種）、乙肝認(rèn)知態(tài)度（病原體、主要傳播途徑、是否愿意和乙肝患者接觸，是否歧視乙肝患者等），由本組成員擔(dān)任調(diào)研員，在得到調(diào)查對(duì)象知情同意后進(jìn)行單獨(dú)訪談，不記名，保密。有效調(diào)查191人，其中男生115人，女生76人。HBV是否接種與全程接種依據(jù)調(diào)查對(duì)象口述。率的比較采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 HBV接種情況 調(diào)查191人，接種過HBV146人，接種率為76.44%。全程接種者124人，全程接種率64.92%。

2.1.1不同性別學(xué)生接種情況（見表1） HBV接種率與全程接種率男生與女生的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（χ2=0.165，P>0.05）。

2.1.2不同年齡學(xué)生接種情況（見表2） 不同年齡學(xué)生HBV接種情況及全程接種率的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（χ2=39.04，P<0.01）。

2.1.3不同年級(jí)接種情況（見表3） HBV接種率及全程率不同年級(jí)間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（χ2=0.765，P>0.05）。

2.1.4不同家庭收入學(xué)生HBV接種情況（見表4） 乙肝疫苗接種率及全程接種率在不同家庭經(jīng)濟(jì)收入學(xué)生間的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（χ2=4.921，P<0.05）。

2.1.5不同專業(yè)學(xué)生HBV接種情況（見表5） HBV接種率及全程接種率不同專業(yè)學(xué)生的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（χ2=0.037，P>0.05）。

2.2乙肝相關(guān)知識(shí)認(rèn)知情況（見表6） 總體上，人群對(duì)乙肝是否可以經(jīng)唾液傳播的知曉率低，其次是對(duì)乙肝是否可以經(jīng)生活接觸傳播的知曉率也較低，有乙肝疫苗接種史者，全程接種乙肝疫苗者對(duì)其他乙肝相關(guān)知識(shí)的正確知曉率相對(duì)較高。

3 討論

本次對(duì)阿勒泰衛(wèi)校191名哈族中職生的生的調(diào)查結(jié)果顯示。HBV接種率為76.44%，全程接種率為64.92%（見表1）同時(shí)，本次調(diào)查結(jié)果也表明，哈族中職生HBV接種率可能受到家庭經(jīng)濟(jì)狀況、年齡等因素影響。本次調(diào)查結(jié)果中，有乙肝疫苗接種史者，全程接種者，對(duì)乙肝經(jīng)日常生活接觸傳播知曉率僅為47.12%，45.03（見表6）經(jīng)唾液傳播的知曉率均相對(duì)較高。并且97.2%的被調(diào)查者表示會(huì)愿意接受乙肝患者或乙肝攜帶者贈(zèng)送的禮物，調(diào)查中有2.8%的被調(diào)查者回避與乙肝患者或乙肝攜帶者交往。同時(shí)97.8的被調(diào)查者也表示不介意與乙肝患者、攜帶者交往，說明醫(yī)學(xué)生、護(hù)生對(duì)乙肝患者的態(tài)度是比較理解的，這對(duì)維護(hù)乙肝患者的尊嚴(yán)和權(quán)利具有重要的意義，體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)生、護(hù)生對(duì)乙肝患者的職業(yè)道德。

阿勒泰地區(qū)哈薩克族中職生對(duì)乙肝疫苗接種率比較高。但是預(yù)防工作不能放松，應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到乙型病毒性肝炎危害的嚴(yán)重性和長(zhǎng)期性，對(duì)學(xué)生加強(qiáng)預(yù)防知識(shí)宣傳，提高自我保護(hù)意識(shí)及加強(qiáng)乙型肝炎疫苗接種工作。特別是對(duì)于容易感染乙肝病毒的高危人群來說，家庭成員中有乙肝病毒攜帶者、醫(yī)務(wù)人員、血液透析患者、腫瘤患者、血液制品公司的工作人員、同性戀者、吸毒者等，都是乙肝病毒感染的高危人群。哈醫(yī)中職生也是不久的將來義務(wù)工作者，仍需加強(qiáng)乙肝疫苗接種，讓更多的學(xué)生都能獲得乙肝疫苗的免疫力。哈醫(yī)醫(yī)學(xué)中職生對(duì)乙肝的認(rèn)知和預(yù)防知識(shí)相對(duì)樂觀，大多能力尊重和關(guān)懷乙肝患者，體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)生的高貴品質(zhì)。

編輯/哈濤