體檢人群血尿酸與血脂、血糖三項指標的調查分析

摘要：目的 通過調查分析體檢人群血尿酸與血脂、血糖三項指標情況及關聯性，為相關疾病預防提供重要依據。方法 對我院2011年3月～2013年2月500例體檢人員的血尿酸、血脂及血糖檢查資料進行回顧性分析。結果 500例體檢人員高血尿酸130例（26%），高血脂232例（46.4%），高血糖47例（9.4%）。且上述三項指標與年齡、性別有密切聯系，男性、年齡大（40歲以上）的血脂、血糖明顯高于女性和年齡小的（40及以下），P<0.05。同時高血尿酸癥與高血脂、高血糖有一定的關聯性。結論 體檢人員高血尿酸、高血脂、高血糖超標率較高，且三項指標間有相關性，要定期或及時體檢，加強健康教育、行為干預等，有效預防高血尿酸癥、高血壓等疾病。

關鍵詞：體檢人員；血尿酸；血脂；血糖；關聯性

隨著社會的發展和進步，人們的生活條件發生天翻地覆的變化，飲食結構逐漸不合理化、生活不規律等，導致糖尿病、高尿酸血癥、高血脂等疾病呈現不斷上升趨勢，嚴重影響人們的身體健康及生活質量[1]。相關研究表明，高血尿酸血癥的發生與血糖、血脂等有密切的關聯，可能引發冠心病、高血壓等嚴重疾病[2]。因此了解血尿酸與血糖、血脂之間的相關性，對預防糖尿病、冠心病等疾病的發生有著十分重要的意義。本研究就此回顧性分析我院500例體檢人員血尿酸、血脂及血糖檢查相關資料，報告內容具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年3月～2013年3月來我院體檢中心體檢的500例人員為研究對象，男性325例，女性175例，年齡23～61歲，平均年齡（40.2±2.3）歲。其中>40歲160例，≤40歲340例。所有人員均接受了TC（總膽固醇）、HDL-C（高密度脂蛋白膽固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）、TG（三酰甘油）、GLU（血糖）、UA（血尿酸）等檢查。

1.2 方法 在利用全自動生化分析儀對所有體檢人員進行相關檢查之前，要叮囑體檢人員3d前保持飲食正常，且采血前12h不能劇烈運動且禁食。最好在早上空腹取血3ml左右并進行血清分離。然后利用專門血尿酸、血脂及血糖測定試劑等對體檢人員TC（總膽固醇）、HDL-C（高密度脂蛋白膽固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）、TG（三酰甘油）、GLU（血糖）、UA（血尿酸）進行全面的測定。嚴格按照試劑說明書操作。

1.3 診斷標準 以《中國成人異常血脂防治指南》、《中國2型糖尿病防治指南》等診斷標準為主要依據。體檢人員總膽固醇在5.2mmol/L以上或三酰甘油在1.7mmol/L以上或高密度脂蛋白膽固醇在0.9mmol/L以下者為血脂異常。其中，總膽固醇在5.2mmol/L～5.7mmol/L之間為邊緣升高，在5.7mmol/L以上為升高。另外男性尿酸在420μmol/L及以上者患有高尿酸血癥，女性尿酸在360μmol/L及以上者有高尿酸血癥。此外，體檢人員空腹血糖在6.1mmol/L～7mmol/L之間為血糖受損，在7mmol/L及以上者診斷為糖尿病患者或者有糖尿病史。

1.4 統計學方法 應用SPSS16.0統計學軟件按照性別、年齡段對血尿酸、血脂及血糖超標量進行分析，計量資料采用均數±標準差表示，P<0.05時為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 高血脂、高血糖超標情況與年齡段的關聯性分析 500例體檢人員中高血尿酸130例，超標率為26%；高血脂232例，超標率為46.4%；高血糖47例，超標率為9.4%。其中，男性高血脂、高血糖超標率明顯高于女性，差異有統計學意義，P<0.05。且40歲以上的人員高血脂、高血糖超標率明顯高于高于40歲及以下的人員，P<0.05。見表1。

注：*與對照組比較差異有統計學意義（P<0.05）

2.2 高血尿酸與血脂、血糖的相關性分析 高血尿酸組與血尿酸正常組相比，血脂、血糖明顯要高，且高尿酸血癥在高血脂組中檢測率要高于血脂正常組。見表2。

注：*與對照組比較差異有統計學意義（P<0.05）

3 結論

隨著我國現代化建設深入發展和人們生活水平不斷改善，人們的飲食結構、生活習慣發生了巨大的變化，導致糖尿病、高血脂癥、冠心病等疾病發病率及死亡率不斷上升，三高（高血糖、高血壓、高血脂）逐漸成為致人死亡的殺手。流行病學表明高尿酸血癥是成人高血壓的獨立預測因素，且高血脂合并心腦血管疾病與高尿酸血癥有一定的關聯性。主要是因為高尿酸血癥能讓腎素-血管緊張素系統中相關合成酶（如一氧化氮合成酶）下調，進而引發高血壓。而高血壓又能導致微血管等病變，讓組織少氧，從而出現高血尿酸癥。

夏志剛在《黑龍江地區體檢人群高尿酸血癥、血脂異常、血糖異常的相關性探討》一文中研究表明：相比尿酸正常組，男性和女性尿酸增高組高血脂檢出率及高血糖檢出率均要高些，差異有統計學意義，P<0.05[3]。這表明高尿酸血癥檢測出高血脂（高血壓）的可能性很大，是高血壓的預測因素。本研究中高血尿酸組與血尿酸正常組相比，血脂、血糖明顯要高，且高尿酸血癥在高血脂組中檢測率要高于血脂正常組（由表2可知），這與夏志剛的研究結果基本一致。

張韶斌等人在《深圳市龍崗區干部體檢血尿酸與血脂、血糖三項指標的調查分析》一文中顯示：高尿酸、高血脂及高血糖超標率分別為26.8%、47.2%及9.5%，且40歲以上的人群上述三項指標超標率明顯高于40歲及以下的人群，同時男性高血脂、高血糖超標率明顯高于女性，P<0.05。還說明原因可能是男性應酬比女性多，飲食結構不合理引起。同時40歲以上的干部大多有職位，應酬更多，加上年齡不斷增長，進而造成高尿酸癥、高血脂及高血糖超標[4]。本研究中高血尿酸、高血脂及高血糖超標率分別為26%、46.4%及9.4%，且男性高血脂、高血糖高于女性，40歲以上的明顯高于40歲及以下的人群，與張韶斌等人研究結果基本一致。

總之，隨著人們生活水平的提高、生活方式及飲食習慣的改變，高尿酸血癥、糖尿病、血脂異常等代謝綜合征以及心血管疾病已經成為影響老年人生命的主要因素[5，6]。高血尿酸與高血脂、高血糖有一定的相關性，要加強人們健康教育，不斷調整飲食結構，定期或及時體檢，有效預防高血壓、冠心病等疾病的發生。

參考文獻：

[1]吳潭梅.體檢人群高尿酸血癥與血脂異常相關性探討[J].海南醫學，2009（11）：279-280.

[2]周作華，趙搖紅，解曉琴. 某市城區公務員及事業單位職工血糖、血脂、血尿酸結果分析[J].現代中西醫結合雜志，2012（16）：1739-1742.

[3]夏志剛.黑龍江地區體檢人群高尿酸血癥、血脂異常、血糖異常的相關性探討[J].齊齊哈爾醫學院學報，2010（10）：1597-1597.

[4]張韶斌，黃 震，陳斯亮，等.深圳市龍崗區干部體檢血尿酸與血脂、血糖三項指標的調查分析[J].現代診斷與治療，2010（06）：336-337.

[5] Nislanen LK， Laaksonen DE， Nyyssonen K， et al. Uric acid level as a risk factor for cardiovascular and all-cause mortality in middle-aged men： a prospective cohort study [J]. Arch Intem Med， 2004，164：1546～1551.

[6] DeScheeder IK， van de Kraay AM， Lamers JM， Myocardial malodialdehyde and uric acid release after short-lasting coronary occlusions during angioplasty：potential mechanisms for free radical generation.Am J Cardiol，1991，68：392～395.

編輯/許言