產褥期婦女保健的分析研究

摘要：在產褥期產婦的身體和精神都受到了很大的虧損，需要較長一段時間的休息和恢復；同時產婦的免疫力下降，所以容易患上一些疾病，加上分娩損傷的影響，體質更差，從而延長產婦的恢復過程，影響產婦的健康，甚至危及生命。因此，在這段時間內，婦女產后康復、新生兒健康成長及母乳喂養是否成功的關鍵時期。

關鍵詞：褥期；產婦；保健

產褥期是指從胎盤娩出至產婦全身各器官（除乳腺外）逐漸恢復或者接近正常未孕狀態所需要的一段時間。在此時間內，由于產婦在生產的過程中付出了巨大的體力，同時由于長時間對分娩的懼怕而產生的恐懼等原因，從而使產婦的身體和精神都受到了很大的虧損，身體素質和抵抗能力進一步的下降，精神狀態不佳，需要較長一段時間的休息和恢復；同時，由于營養涉入及體力透支等原因，產婦的機體免疫能力極速下降，在這個時間，產婦非常容易患上一些疾病。特別是在分娩過程中受到了很大的操作，使產婦的體質更差，抵抗能力也極速下降，從而在一定程度上延長了產婦的恢復過程，嚴重的影響著產婦的身體健康，如果預防和保健不當，甚至會危及產婦的生命。在此期間，產婦不僅要適應全身各系統所發生的明顯變化，承受著巨大的不適，而且還要擔負起哺育嬰兒的重任，使自己身體的營養加大流失的速度，休質急劇下降。因此，在產婦生產后的42d內對其進行全面的健康體檢，進一步的了解產褥期滿的婦女的身體各系統的健康狀況，方便適時地指導她們的身體保健和患病后的治療，提高廣大產褥期婦女的身體素質。

1 臨床資料

為了更好的加強對產褥期婦女的保健研究，我們對我院2012年10月～2013年10月收治的120例產褥期婦女的臨床資料進行了調查收集、分析，并對產后42d以后進行健康體檢的情況進行了追蹤調查，共調查120例，其中順產103例，陰道助產17例。在追蹤研究過程中，我們在調查收集產婦產褥期狀況的過程中，主要進行了包括測量體重、血壓和脈搏；檢查乳房和手術助產的傷口，外陰、陰道、子宮頸以及子宮附件；以及血尿常規、B超等輔助檢查、心理檢查等內容。力爭通過以上資料的收集和分析，進一步的研究產褥期婦女的保健理論。

在研究的過程中，我們的研究依據，主要是參照人民出版社《婦產科學診斷》《高危妊娠》、《生殖系統感染》、《子宮康復大全》等；同時還參照了《新編婦產科疾病診斷學》、《診斷乳汁分泌狀況》。

2結果

經調查發現，我院對這120例產褥期婦女都按照標準進行了正規的常規性檢查，每例的檢查，都嚴格遵守相關的操作標準，經過分析，在120例的檢查過程中，發現產婦共有88例經檢查表現為正常，沒有出現任何的異常現象。但是，同時也發現了32例表現為異常，檢出的異常率為26.67%。經分析，異常現象均為常見性的產褥期疾病，經過我們對檢出病癥的統計和分析，異常率排在第三位的分別是乳汁分泌不足、和子宮康復不全。具體的明細為：排在第一位的乳汁分泌不足的檢出數為32例，占總數的26.67%。排在第二位的生殖系統感染檢出數為13例，占總數的10.83%。排在第三位的子宮康復不全檢出數為11例，占總數的9.17%。見表1。

注：假設影響情況相一致的情況下分析，P=0.297<0.05，概率P<0.05差別有統計學意義。

3討論

根據以上數據，我們同時結合產婦的年齡和生產方式等諸多因素，對疾病產生的原因進行了有效的分析。經過分析，得出了影響產婦健康的幾大因素，主要是年齡的影響、生產方式的影響、產婦精神狀態的影響。從統計數據上可以看出，越是年齡大的高齡產婦，發生子宮康復不全的機率就越大，反之則少。再就是通過剖腹產方式生產的產婦，乳汁不足和生殖系統感染的發生率都分別高于自然分娩和陰道助產，自然分娩和陰道助產的產婦生殖系統感染和乳汁不足的情況相對要少。通過調查研究，發現產婦的精神狀態是影響產婦健康狀態的一大因素，本次調查的人員中，共有抑郁產婦11例，占所有調查總數的9.17%。這些產婦由于家庭經濟條件較差，在生產之前，內心過多的考慮生產之后的經濟負責，認為自己的家庭還沒有經濟承受能力，對突如其來的小生命沒有做好準備，怕給孩子提供不了更好的穩定生活，從而使產婦的心理產生了抑郁感、自卑感等不良情緒，影響了身體康復的進程；再就是產婦本身的家庭不和，考慮到生產之后，既有照顧孩子的壓力，又有工作上的壓力，還面臨著角色轉換等諸多壓力，從而使產婦常常感到心情低落，嚴重者表現為頭疼，困倦失眠，甚至產生自殺傾向。通過上述分析發現，影響產褥期保健的原因是多種的，既有生理上的，也有精神上的，更有社會上的原因，還有經濟上的原因。具體起來，主要表現在以下幾方面的原因：

3.1生理原因 由于在分娩過程中，產婦經受了巨大的身心變化，首先是在生產的過程中消耗了大量的體力和精力，這種巨大的消耗，需要用很長的一段時間來進行機體的調整，才能夠恢復到產前的狀態。如果在產后不加強科學的護理和調養，產婦就會很容易導致產褥感染和產褥期恢復不良、產后出血導致貧血或休克、產褥中暑等異常產褥[1]。當前，在產前的一些檢查項目，也可能會引起產婦產生一些疾病，不身體健康帶來不利因素，例如產婦發生生死道感染的原因中，就有滯產，胎膜早破，肛查過多等原因。再就是經陰道助產的產婦，在助產的過程中，增加了細菌人侵產道的機會，壞死組織也利于細菌的繁殖和生長，從而提高了產婦生殖感染的機會，給產婦的健康帶來威脅。

3.2心理原因 產婦的心理變化也是影響產后健康水平的一個重要因素，在產褥期，隨著雌激素水平的下降和社會角色的轉變，產婦的心理方面也發生了很大的轉變，巨大的心理變化給產婦的身體健康同樣也造成了威脅。因此，及時了解和滿足產婦的心理需求，重視產婦的心理變化，給予一定的心理呵護，重點關注和護理產生過不良妊娠的產婦，避免受到其他傷害性刺激。在經過了10個月的等待和分娩的痛苦之后，終于迎來了孩子的降臨，自身也發生了一個角色的變化，即由一個年輕的女孩子轉變為一個母親的身份。既好奇高興，又迷惑犯愁，情緒波動非常大。如分娩過程、胎兒的身體狀況及性別，如何照顧孩子等，會產生焦慮、抑郁和沮喪的心情。對產婦角色變化的不適應性應及時進行心理干預，對新生嬰兒的日常護理和喂養給予必要的指導和建議，激發產婦作為母親的自豪感，實現產婦對角色轉變的適應性。

3.3社會原因 由于雌激素的水平下降較多，產婦的心理不穩定，外界的影響對她們的作用很大，丈夫和家人的關心，醫護人員的照顧，家中的和工作上的問題等都會影響孕婦的情緒。產后醫護人員的照顧、夫妻感情、親屬的支持和幫助等都可影響產婦的心情。不良的情緒狀態不僅會會延長產婦的身體恢復過程，而且還會抑制乳汁的分泌，嚴重者甚至會發生產褥期情緒不穩、產后抑郁癥、產后神經病等精神障礙。產褥期精神障礙包括產后情緒不穩、產后抑郁癥、產后神經病。在我國，約有2.5%～6.1%的產婦經歷過產后情緒不穩和抑郁癥，因產褥期精神障礙而轉入精神病院者占精神科女患者的1%～6%，占精神科門診女患者的2%～3%。產褥期精神障礙的復發率也高，文獻報道的復發率為35%左右[2]。

3.4經濟及其他原因 很多產婦因為家庭條件的影響顯著，條件較差的家庭，選擇基礎設施不完善的醫院，護理不得當導致孕婦產褥期感染，由于營養不良而引起乳汁分泌不足，這些均影響了母子的身心健康。產婦于產后1h內進食清淡半流質飲食，后可進食普通食物，進食應堅持高蛋白、充足維生素、低脂肪、微量元素為主并保證熱量，各種營養素平衡搭配，保障供給，才能保證乳汁的質量，滿足嬰兒的需要，促進產褥期婦女能盡快恢復到正常水平。很多產婦都沒有做到這些，嚴重影響了產婦的恢復，大大增加了產褥期感染的機會。

乳汁分泌不足的主要原因是產婦的營養不足，對健康的認識不充分。與此同時，改善產婦的營養狀況，食用富含蛋白質、微量元素、維生素等營養元素[3]。

產褥期是全身多系統包括體形、腹壁逐漸復原的時期，產婦能否恢復如初，產褥期是關鍵階段，在這個階段要做好保健和護理，加強心理和行為干預，使產婦心情愉快，及時排尿，減少便秘、尿潴留、產褥期感染、抑郁等并發癥給產婦帶來的困擾，同時有助于保障新生兒的健康。

參考文獻：

[1]高建平.產褥期婦女保健的分析研究[J].中國醫藥指南.2013，4.

[2]師玉英.產褥期婦女保健分析研究.

[3]龐綠.淺談產褥期婦女保健[J].中國現代藥物應用，2013，6.編輯/許言