分組式健康教育對產科護理工作的影響

摘要：目的 探討產科病房開展健康教育的有效方法。方法 以小組負責制的形式開展健康教育，開展前制定具體的實施細則和質量控制制度，建立和確定指導性文件，實行分組、分層次和三級質量控制制度，比較小組負責制前后健康教育知曉率和患者滿意度。結果 實行小組負責制后健康教育知曉率比較觀察組88.15%，對照組57.85%（P>0.05），患者滿意度較比較觀察組95.86%，對照組63.09%，實施前顯著提高（P<0.01）。結論 以小組負責制的形式開展健康教育工作，能規范產科健康教育流程，提高教育效果和患者滿意度，提高產科護理質量，保證健康教育工作的持續、穩定、有效開展。

關鍵詞：分段式教育；小組負責制；三級質量控制

健康教育是一種以促進人的身心健康為目標所進行的一系列連貫、有計劃、有評價的系統教育活動，是綜合的、動態的、具有反饋功能的教育過程。但由于產科病房護理工作繁忙，護士工作壓力大，健康教育的落實始終是個薄弱環節，總是流于形式，能夠讓孕產婦了解并真正運用于現實中的健康知識很少。為了進一步深化產科健康教育工作，本科自2011年1月開始率先在產科西區病房實行分組式健康教育，制定具體實施細則及質量控制制度，對所有入住本區的孕產婦實行從入院、產前、產后到出院的分段式教育，取得良好效果，正準備推向全科，現報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 本區共有病床24張，年分娩量2130人次。護士10人，年齡19～45（23.8±0.2）歲，本科3人，專科4人，中專3人，主管護師1人，護師5人，護士4人。選取分組健康教育前在本區住院分娩的產婦363例設為對照組，分組后在本區住院分娩的產婦363例設為觀察組。兩組產婦在年齡、孕周、胎次、分娩方式、文化程度上分布均衡，具有良好可比性。

1.2方法 觀察組實行分組式健康教育。區內設主管1名，在護士長直接領導下，由工作能力強、業務素質精、有創新思維、經驗豐富的同志擔任。其下分為2個組，每組各設組長1名，組員3名，分別按職稱、學歷、工作經歷、來院時間均勻搭配，組長由區內護士投票選舉，需具有模范帶頭作用。每組負責4～5個病房，各12張病床的健康教育工作。患者入院后原則上由接診護士完成患者的入院教育，并配發1張健康教育指導表懸掛于病床尾。責任護士根據指導表的內容于患者床前完成患者整個從入院到出院的全面、系統、連續而有計劃的健康教育，采用口頭講解、示范、練習、圖片、反饋、答疑等多樣化的形式。責任護士因休假或下夜班不在時，交由組內其他組員或組長完成。責任組長檢查當日責任護士的健康教育內容和患者健康教育知曉率及掌握情況，并進行強化補充指導，區主管、護士長隨時檢查督促健康教育實施情況，整改提高。健康教育指導表最后隨病歷入檔。對照組由責任護士采用對產婦及家屬進行隨機講解、示范等傳統教育方法。

1.3評價指標 全部掌握：能復述相關知識關鍵點的全部內容，或有一項不能復述但經護士提醒后即能復述者；部分掌握：有兩項以上不能復述者。滿意度則采用護理部統一設計的<患者滿意度調查表〉在產婦出院時由專人進行問卷調查。

2 結果

2.1兩組產婦健康教育知曉率比較 見表1。

2.2兩組產婦住院滿意度比較 見表2。

3討論

健康教育是一門研究傳播保健知識和技術，影響個體和群體行為，消除危險因素，預防疾病，促進健康的科學。隨著整體護理模式的轉變，健康教育已成為整體護理重要組成部分，是為患者解決健康問題的手段之一[1]。自2011年1月本區實行分組式健康教育后，減輕了產科護士工作壓力，規范了健康教育工作流程，提高了產婦健康教育知曉率，提升了產科護士整體素質及患者滿意度（觀察組產婦住院滿意率95.86%，對照組則為63.09%，P>0.05）。實行分組后，組員之間團結協作，相互督促，減輕了工作壓力，同時小組之間互相攀比，增強了宣教的動力和潛力。每組成員只專注4～5個病房的孕產婦，避免了多處病房遠距離宣教，節省了時間和人力，保證給每位孕產婦更多的關注，充分利用了護理人力資源，提高了健康教育知曉率（觀察組為88.15%，對照組為57.85%，P<0.01）。健康教育指導表的介入，使每位責任護士的健康教育工作都有客觀記錄，形成一個系統、連續、動態的教育過程，避免重復宣教和遺漏教育，通過責任組長和區主管的檢查評價可以掌握了解孕產婦對健康知識的接受情況，對護士的宣教方法技巧也是個側面體現。在檢查之余給予補充指導，能夠保證每位孕產婦從入院到出院都能得到適時、相應的指導，增加了孕產婦安全感，提高其對護理工作的滿意度[2]。由于小組負責制實行護士長-區主管-責任組長三級質量控制，使每位孕產婦的健康教育工作均處于受控狀態，可避免責任護士將其視為軟指標而敷衍了事，能滿足每位孕產婦都得到同等的健康信息需求，通過調查患者健康教育知曉率也可間接反映護士的知識水平、教育手段和教育方法等，對護士自身工作也是一個評價，以便今后不斷提高知識層次和教育技巧。

參考文獻：

[1]劉艷，石淑紅，馮雅琴.談婦產科患者的健康教育[J].中國醫藥導報，2006，21（3）：150.

[2]謝屹紅.護士排班方式與護理人力資源的合理利用[J].中國實用護理雜志，2004，20（4）：65.編輯/王海靜