中藥坐浴對肛瘺術(shù)后患者恢復(fù)的效果觀察

摘要：目的 探究中藥坐浴對肛瘺術(shù)后患者治療的臨床效果。方法 在我院選取100例肛瘺手術(shù)患者，隨機(jī)將樣本分為對照組50例與實(shí)驗(yàn)組50例，對照組在術(shù)后進(jìn)行高錳酸鉀坐浴，實(shí)驗(yàn)組在術(shù)后開展中藥坐浴。結(jié)果 在兩組患者分別經(jīng)過術(shù)后恢復(fù)治療后，實(shí)驗(yàn)組的疼痛消失時間、腫脹消除時間及創(chuàng)口的愈合時間均明顯小于對照組，差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義[（3.54±1.34）比（5.75±2.24）d，t=-5.99，P<0.05；（7.65±2.14）比（12.03±4.56）d，t=-6.15，P<0.05；（17.18±4.98）比（22.73±6.34）d，t=-4.87，P<0.05]。結(jié)論 肛瘺患者在術(shù)后進(jìn)行中藥坐浴治療，可以有效改善患者的疼痛與腫脹情況，縮小創(chuàng)口的愈合時間，對患者的術(shù)后恢復(fù)有顯著療效。

關(guān)鍵詞：中藥坐浴；肛瘺；術(shù)后治療

中醫(yī)熏洗坐浴是中醫(yī)治療肛門疾病的傳統(tǒng)方法，近年來大量的應(yīng)用結(jié)果證實(shí)了中藥熏洗對于治療痔術(shù)后并發(fā)癥有顯著的臨床療效[1，2]。肛瘺是臨床最常見的肛腸疾病之一，據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計，肛瘺發(fā)病率占整個肛腸疾病的3%左右[3，4]。文章通過坐浴實(shí)驗(yàn)，來探討中藥坐浴對肛瘺患者術(shù)后恢復(fù)的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取肛瘺手術(shù)患者100例，隨機(jī)分為對照組（高錳酸鉀坐浴）50例，實(shí)驗(yàn)組（中藥坐浴）50例。對照組患者男39例，女11例，平均年齡（36.5±3.2）歲；實(shí)驗(yàn)組患者男38例，女12例，平均年齡（35.8±3.5）歲。兩組患者的基本資料無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 在患者進(jìn)行肛瘺手術(shù)后，給予青霉素靜脈滴注配合坐浴進(jìn)行術(shù)后恢復(fù)治療。治療組的中藥坐浴配方為[5，6]：蒲公英30g，槐花30g，艾葉30g，大黃20g，黃柏20g，川椒15g，患者開展坐浴，30min/次，2次/d。對照組患者使用高錳酸鉀溶液（1：5000）開展坐浴，30min/次，2次/d。分別比較兩組患者的疼痛消失時間、腫脹消除時間及創(chuàng)口的愈合時間的差異。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 使用SPSS 17.0軟件包對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用例數(shù)或%表示，采用χ2檢驗(yàn)；以P<0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者各項(xiàng)觀察指標(biāo)對比情況見表1，治療組較對照組有明顯療效差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

肛瘺手術(shù)過程需要對創(chuàng)口進(jìn)行敞開來保證充分引流，患者在術(shù)后需要經(jīng)常換藥清除腐敗組織，來保證創(chuàng)口的有效愈合。由于窗口開放導(dǎo)致患者病處極易受到細(xì)菌感染而引發(fā)炎癥及腫脹的發(fā)生。存在著創(chuàng)口愈合時間長，創(chuàng)面易感染、疼痛、滲液等缺點(diǎn)[7～9]。肛瘺中只有少數(shù)是結(jié)核性的，很大一部分是由于肛管或直腸下部周圍的膿腫自行潰破或者切開排膿之后留下的。瘺口又分為內(nèi)口與外口，位于齒線附近的是內(nèi)口，肛門周圍皮膚上的是外口，瘺管瘺口呈現(xiàn)出\"一內(nèi)多外\"癥狀的是復(fù)雜性肛瘺，單純性肛瘺一般是\"一內(nèi)一外\"兩口。瘺口難以治愈，肛瘺形成后，用藥物一般難以達(dá)到治愈目的，必須開展手術(shù)方法進(jìn)行治療，將肛瘺切開成敞開狀才能保證治愈。當(dāng)前臨床治療主要以手術(shù)為主要治療方法，但是由于肛瘺病癥的特殊性，創(chuàng)口愈合成為治療過程中難以解決的問題。

中藥坐浴的方法一方面依靠熱力的輔助，是肛門皮膚受到刺激，令血管產(chǎn)生擴(kuò)張，進(jìn)而提高了血液流通和淋巴循環(huán)；另一方面，中藥配方中的各劑藥物的作用各不相同，蒲公英具有清熱解毒的功效，黃柏可以清除熱濕，大黃促進(jìn)凝血功能，槐花促進(jìn)血液凝固等等。借助多種中藥協(xié)調(diào)的特殊作用對創(chuàng)口處可以起到清熱解毒、消炎止痛的作用，改善患者創(chuàng)口的疼痛情況，加速患者手術(shù)創(chuàng)口的愈合速度。中藥恒溫?zé)嵩「前l(fā)揮\"熱\"和\"藥\"的協(xié)同作用，熱助藥力，直達(dá)病灶[10～12]。

文章通過對患者實(shí)施中藥坐浴術(shù)后治療的實(shí)驗(yàn)我們可以發(fā)現(xiàn)，中藥坐浴的方法在患者的疼痛消除時間、腫脹消除時間、創(chuàng)口愈合時間等方面都有很好的臨床效果，與其他坐浴方法相比治愈的恢復(fù)程度有顯著差異。中藥坐浴直接有效的改善了患者肛瘺術(shù)后的恢復(fù)情況，保證患者創(chuàng)口的健康恢復(fù)，促進(jìn)了患者的痊愈速度，值得我們進(jìn)一步的研究與推廣。

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