淺談護士長如何做好科室管理

摘要：護理管理是醫院管理的重要組成部分，護士長是最基層的護理管理者；是醫院護理管理的主體；在病區管理中處于主導地位。世界衛生組織（WHO）認為：護理管理是發揮護士潛在能力和有關人員及輔助人員的作用，或者運用設備、環境、、社會活動等，在提高人類健康這一過程中有系統地發揮這些作用。

關鍵詞：護士長；管理

1 人是管理的第一要素

1.1加強自身綜合素質的培養

1.1.1角色定位 管理學者認為護士長承擔著十種角色，即：領導者、聯系者、陪伴者、監督者、傳播者、代言人、企業家、資源調配者、調停者和協調者[1]。護士長角色的期望主要有：醫院、科室、護理組織要求護士長嚴格執行各項規章制度和崗位職責，滿足患者的需要，樹立良好的專業價值觀；滿足護士群體利益的需要。

1.1.2專業素質的培養 護士長要有過硬的專業知識和臨床實踐經驗才能獲得護士從職業角度的尊重。才能帶領和要求護士加強學習、不斷更新知識并開展護理科學研究。從而發揮群體的整體效應。

1.1.3管理技能的培養 調查顯示21世紀的護理管理工作僅憑經驗去應付已遠遠不能滿足服務對象和時代的要求[2]管理技能包括：具有平衡工作與家庭的能力；掌握急救知識有效組織搶救的能力；掌握本專業的理論與高端技術操作的能力；具有處理矛盾和糾紛的能力；有帶領團結下屬的能力；公平、公正、獎罰分明；熱愛護理事業、具有參與科室重大事項的決策能力；具有成本核算能力；能運用自然辯證法；培養下屬的能力。這些技能的綜合應用決定著護士長的管理水平，對提高護理人員工作滿意度及維持醫院良好的社會效益和經濟效益密切相關[3]。

1.2護理團隊的建設

1.2.1統一思想，堅定信念，弘揚人文精神，將以人為本的護理理念轉化為自身價值的一部分，深化實行優質護理服務。

1.2.2營造科室文化 科室的向心力和凝聚力展示的是一個科室的戰斗力。護理工作是依靠每一位護理人員、每一個護理環節來完成的。護士長要營造團結互助氛圍；要充分掌握每一位護士的心理、學會應用激勵藝術，護士長要做到經常換位思考，要有甘當人梯的精神對護士加以扶持；從他人的角度去理解和感受問題，深入溝通，集思廣益，達成共識。使每位護士具有高度的主人翁責任感，積極努力維護科室健康有序發展。

1.2.3每月進行明星護士評選，選派優秀護士外出學習參觀，鼓勵繼續學歷深造。

1.3醫護關系的管理 護士長要首先爭取科主任對護理工作的支持和指導，主動向科主任匯報護理工作情況，加強交流與溝通，在科室重要問題上，共同研究，取得一致的見解。在均衡醫護利益分配方面要堅持原則，公平、公正、公私分明，不計較個人得失；在業務上與醫療組一起舉行業務講座，專科查房，征求醫生對護理工作的意見及建議；使醫生更充分了解護士，信賴護士長，使護理工作開展的更好。

1.4護患關系的管理 護士長在工作中要積極熱情，體貼患者，還要保持頭腦冷靜，善于協調；尊重患者及家屬權益，重視溝通，提供人文關懷，與患者及家屬建立良好的關系，成為患者的貼心人。

1.5處理好上級關系 護理部主任是醫院護理指揮系統的決策者，作為護士長，要調節好和護理部的關系，必須局部服從整體，體諒護理部的難處，努力幫助落后護士端正態度。在護理部檢查時，能虛心接受指導與批評，及時與護理部溝通，提出自己的工作思路，以達到共識。

2 安全是護理管理的首要任務

2.1健全完善各項規章制度 護士長根據醫院和護理部的要求，結合本科實際情況，制定出切實可行的規章制度和崗位職責，用制度、職責來規范、約束護理人員的行為。護士長既是管理者又是各項制度的執行者和各項護理工作的參與者，應該起到模范帶頭作用。

2.2合理分工，分清職責，積極處理分歧 由于科室專業的不一致，護士與護士之間在工作中會出現分歧、矛盾，護理管理者應以平常的心態去面對和處理。\"求同存異\"是處理分歧的重要原則，具體問題要具體對待，要注意不要把分歧與個人情緒結合起來，也不要把分歧與人的權力爭斗放在一起處理。避免不和諧而導致的護理隱患。

2.3嚴抓護理質量控制 成立護理質量控制小組，指定一名小組長全面負責質量督導，護士長日間五查房和月病房護理全面質量檢查發現問題按照PDCA循環及時進行糾偏，并有記錄。

3 科室成本核算是醫院成本管理的重要組成部分

護士長應具有一定的財務管理與成本-效益分析的相關能力。

3.1嚴格執行物價收費標準，做到應收則收，收而不漏 護士長掌握著科室的收入，適時交代家屬交納相關費用，實現成本效益最大化，盤活運營成本，能使有限的衛生資源發揮更好的效益。

3.2醫療設備的成本管理 應讓科室人員認識先進醫療設備儀器，如呼吸機、心電監護儀、微量輸液、注射泵等具有成本高價格貴的特點，護士長應掌握科室醫療設備儀器使用的各種情況，認真做好記錄，充分發揮設備效能，指導護士正確操作各種儀器，由總務護士負責檢查儀器的性能情況，使用后的儀器要及時擦干，消毒和保養，保證設備完好，避免由于誤操作損害儀器和設備，提高儀器和設備的使用壽命。

3.3規范物品的管理，健全各項領用制度 加強固定資產管理工作，嚴格執行衛生材料及其他材料的供應管理工作，認真管理科室財產、物資，合理添置各種物資、設備，提高醫療資源使用率。

4 時間管理

4.1護士長應有計劃的安排好自己的時間 根據美國管理學家提出的ABC時間管理法，把每天工作分為A、B、C三類。不論是日常護理業務工作，還是管理工作都應預測好，防止護士長陷于瑣碎事務中。

4.2合理排班 護士長應根據科室工作量特點進行綜合分析，彈性排班，新老互補、強弱互補，隨時調整排班，既保證工作實效又保證醫療安全。每天將護理工作落實到每一個崗位，每一個人，使工作緊密銜接、環環相扣，確保在規定時間內完成對患者的一切服務工作。

4.3所有物品定點放置、定時檢查維修，標識醒目，擺放整齊，方便取用以節約時間。計劃、組織、領導、控制和創新是管理的基本職能，有效的護理管理體現在組織一個工作群體擬定計劃、做出決策，充分調動所有人員積極性，并把人、財、物合理安排，以取得護理質量的高效優質。

參考文獻：

[1]李繼平.護理管理學[M].北京：人民衛生出版社，2007：10.

[2]陳京立.21世紀的臨床護理管理者[J]. 中華護理雜志，2001，37（3）：204-205.

[3]李曉波.護理管理者應具備的管理技能調查分析[J].護理學雜志，2006，02：1-3.

編輯/哈濤